Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1286863

Что вас беспокоит?

Упал уровень ТТГ с 8,77до 0,073

Диагноз АИТ гипотериоз , анализы на 23.12 2022 ТТГ - 8,77, Т4 св. -12,51, принимала эутерокс 25мг по 2 шт.. Сейчас получила анализы ТТГ - 0, 073, Т4 св. -15,69 , Чувствую себя нормально, что делать? Лечение начинала с показаний на 28.06.2022 ТТГ- 15,76, Т4 -9,76, принимала по 1 табл 25мг. эутерокс до 9.09.2022, затем до 23.12.2022 по 1,5 табл

Гипотериоз, диагноз поставлен 28.06.2022
70 лет
23 Февраля 2023·Просмотров: 1212·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы сейчас 75 принимаете или 50?
Вес не снизился?

Дарья Валерьевна, 50

Дарья Валерьевна, вес такой же и самочувствии такое же как было.

Можно попробовать отменить тироксин и контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

+ узи щитовидной железы

Дарья Валерьевна, 23/12/2022 анализ крови железо - 20,05, витамин Д - 21, после анализа стала принимать вит..Д

Дарья Валерьевна, Узи дважды 28.06 и 23.12.2022. узлов нет , поверхность неоднородная , железа уменьшенных размеров. диагноз АИТ , гипотериоз.

Хорошо, узлов нет
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

При таком вит д принимать можно 14 кап в течении месяца и далее по 4 кап длительно

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас медикаментозный тиреотоксикоз, это вредно Вашему сердцу

Нужно снизить дозу препарата до 25 мкг , принимайте утром натощак за 30 мин до завтрака

Сделайте УЗИ щитовидной железы

Пересдайте ТТГ через 2 месяца

Гюльнар, Я принимала 37,5 и ТТГ был 8,77,Т4 12,51

Да, я Вас поняла, но сейчас нужно снизить дозу до 25 мкг, сделать УЗИ щитовидной железы, пересдать ТТГ, АТкТПО( если ранее не сдали) через 2 месяца

Гюльнар, УЗИ делала 2 раза 28,06 и 23.12.2022 узлов не было, АТ к ТПО было в начале более 1000 сейчас 722.

Узлов не обнаружили, это хорошо!

АТкТПО подтверждают аутоиммунный тиреоидит, их больше сдать не нужно
Используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом( морепродукты, хурма, фейхоа, грецкие орехи и тд)

Гюльнар, а красная икра не могла мне повысит уровень йода, я тоже сделала анализ на уровень Йода, но он еще не готов.

Нет конечно
Такое количество йода не может привести с тиреотоксикозу

Принятый ответ

Здравствуйте. Доза вам сейчас велика, принимайте 25 микрограмм в сутки .контроль ТТГ через 40 дней

Дарья Александровна, спасибо, но до приема 50 мг, я по совету врача принимала 25 мг 2 м-ца, затем 37,5 2 м-ца, ТТГ снизился с 15,76 до 8,77, но это еще высокий ТТГ и только после этого я стала принимать 50 мг..

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес, чтобы дозу рассчитать?
По узи ЩЖ есть узлы? можете приложить?
Препараты с йодом принимали? или от аритмии кордарон, амиодарон, йодсодержащие рентгентконтрастные вещества?

Светлана Михайловна, Рост 160, вес 47. Я постепенно принимала 25 мг 2 м-ца, затем 37,5 2 м-ца ТТГ снизился с 15,76 до 8,76, до того как перейти на 37, 5 я советовалась здесь с врачами и мне все советовал перейти на 50 мг, но мой врач назначил 37,5,я принимала так 2 месяца по 37, 5, затем сделала анализ крови ТТГ был 8,77, железо 20,05, вит. Д - 21, я стала принимать вит..Д и увеличила эутирокс дом5о мг.

Светлана Михайловна, Узи делала 23.12.22,узлов не было, с йодом ничего не принимала, только ела кр. икру, но там вроде очень мало йода.

какой пульс в покое?
какие еще препараты принимаете?

Светлана Михайловна, принимала витамин Д и коэнзим Q,10 лекарств не принимаю никаких, кроме эутирокса, сейчас пульс 90 видно из-за того , что волнуюсь, обычно пульс 75, никак не ожидала такого р-та анализа .

Если в покое у вас пульс 75 и отсутствии жалоб, возможно погрешность лаборатории, пересдайте ТТГ в другой лаборатории. На ваш вес ваша доза Л-тироксина 50, на ней не должно быть передозировки. Если вы конечно, "не забываете" и не принимаете двойную дозу (100) в день.
При ТТГ ниже нормы повторно – л-тироксин 37,5 мкг

Светлана Михайловна, принимаю 1 раз 2 табл. утром в 7-30, я еще сделала анализ на содержание йода, но он сложный и пока не готов, ТТГ было не снизить до нужных значений полгода и я думала, что мне не хватает йода, я пока не буду закрывать беседу с Вами до получения р-тов на йод, м.б. что-то прояснится.

Светлана Михайловна, забыла написать дозировку 2 табл по 25 мг проверила маркировку на коробке и внутри.

УЗИ ЩЖ еще прикрепите для анализа

Это я читала ранее. Лучше пересдать ТТГ

Светлана Михайловна, прикрепить УЗИ, когда анализ крови буду делать? Я не знаю как поступить, советы : на 3 недели вообще прекратить принимать эутирокс, принимать 25 мг или принимать 37,5 мг. Мой врач болеет. Анализ на содержание йода ничего не даст?

Если в покое у вас пульс 75 и отсутствии жалоб, возможно погрешность лаборатории, пересдайте ТТГ в другой лаборатории.
Анализ йода ничего не даст.

Светлана Михайловна, анализ сделан по технологии Abbot (США), в понедельник сделаю в др. лаборатории.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас передозировка препарата,так как ттг упал значит 50 мкг много, снижайте до 37.5 мкг и на ттг сдайте через 2 месяца. Недавно не переболели? Не похудели?

Ленар, здравствуйте, не худела и не болела, такого р-та ,никак не ожидала, т.к. после перехода на дозу 37,5 через 2 м-ца ТТГ вырос на1 ед. с 7,43 до 8,77, поэтому и повысили дозу до 50 мг и вдруг такой р-т.

Может быть пересдадите в другой лаборатории

Ленар, анализ был сделан по технологии Abbot (США), в понедельник сделаю в другой лаборатории.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.