Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1111516

Что вас беспокоит?

Нервные тики покашливание, самопроизвольные слова

Невролог назначил фенибут, физиотерапию, психолога. Другой врач, сказал, не моя спицифика, отправил к психиатру, выписали тералиджен, финлепсин. Не много ли для ребенка. Состояние не улучшается, помогите

Нет
3 года
1 Ноября 2022·Просмотров: 2108·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,как давно началось? Какое лечение и как давно начали проходить?

Татьяна, началось все с детского сада, истерика, нервные тики, покашливание, не останавливаясь. фенибут начали три недели. Сделали обследование головы. Другой невролог не стала даже смотреть, отправила к психиатру. Выписали финлепсин, тералиджен. Тики только усиливаются.

Какие обследования проходили, прикрипете данные обследования

Татьяна, сделали обследования головы, не могу загрузить файл, пробую

Да, загрузите пожалуйста.

Татьяна, прикрепила посмотрите

На ЭЭГ эпиактивность не зарегистрирована и это хорошо, в других случаях этот метод не информативный. Фенибут отменяйте,он вам не помогает,отменять постепенно. Финлепсин пока не нужен. Оставьте Терлиджен,это препарат немного сильнее фенибута.

Татьяна, а могут ли тики усиливаться на фоне приема Фенибута, так как у нас на данный момент постоянное покашливание идет каждые 10 сек. Есть вероятность, что при его отмене они станут чуть реже?

Татьяна, подскажите, а такой длительный прием Тералиджена не повредит ребенку, ведь ей только три года. Переживаю за ее дальнейшее развитие. Или может есть какой то шанс обойтись вообще без препаратов? Занимаемся сейчас с психологом и физиотерапевтом.

Здравствуйте, вообще от Фенибута,не должны ухудшаться тики, возможно вам этот препарат не подошёл. Я бы всё-таки рекомендовала все в комплексе делать и медикаментозное лечение,и немедикаментозное,это более эффективно.

Принятый ответ

Ольга доброе утро, скажите пожалуйста у ребеночка непроизвольной дефекации не отмечается, например ночью? Судороги были когда-то, возможно на пике повышения температуры? Подскажите ЭЭГ не делали?

Мария, делали судорог нет.

Ольга, а можете приложить ЭЭГ?

Когда ребеночка в садик отдали с того момента все проявилось, скажите сколько ребенок ходит уже по времени в детский сад?

И напишите пожалуйста в каких дозировках даете препараты?

Мария, сначала всё было хорошо, потом ребенок остался, спать в саду, сразу заболела ОРВИ. Просидели дома, неделю, после болезни начались истерика по утрам. В саду ничего не было, наверное терпела, дома начинало всё выходить

Ольга, а сколько месяцев это длиться?

Мария, вроде прикрепила, посмотрите

Ольга я посмотрела ЭЭГ, я не вижу там ничего клинически значимого и страшного, нет эпилептической активности, поэтому целесобразность фенлипсина ставлю под вопросом. Сейчас важно устранить психогенное происхождение: понять какие в саду воспитатели, все ли хорошо, возможно ребенок пережил какой-то стресс. Постарайтесь, если будут какие-то сомнения не водить ребенка пока в садик, вечером устраивайте отвлекающую местную терапию - контрастный душ, грейте ладошки в тазике с теплой водой, можно в игровой форме с игрушками, а потом погружать в более прохладную водичку. Чаще показывайте ребенку свою любовь. Я оставила бы сейчас детский тенотен и тералиджен. и пока наблюдала.

Мария, а как долго необходимо принимать тералиджен, чтоб заметен был эффект? На данный момент ребенок с каждым днем становиться все более возбужденной, не сидит на месте, может закатить истерику на ровном месте, правда быстро успокаивается. Боюсь что всеми этими препаратами мы только навредили состоянию, так как поведение порой становится невыносимым

Ольга тералиджен применяется длительно. Фенибут тоже может ее "будоражить" ребенка. Конечно она пережила стресс и астения после вируса еще , отсюда капризы и слезы, плюс как раз возраст, когда характер у деток меняется. Конечно хорошо было бы прсмотреть малышку очно на приеме. Но судя по описанию и отсутствию эпиактивности проьлема психогенного характера. Постепенно отмените фенибут и финлепсин. Оставьте тералиджен и детский тенотен.

Мария, подскажите, а такой длительный прием Тералиджена не повредит ребенку, ведь ей только три года. Переживаю за ее дальнейшее развитие. Или может есть какой то шанс обойтись вообще без препаратов? Занимаемся сейчас с психологом и физиотерапевтом.

Конечно модно попробовать без препаратов и давать растительную успокоительную микстурку. То, что Вы занимаетесь дополнительно с малышкой пойлет ей на пользу, а вот садик сейчас лучше отложить.?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сколько по времени длятся тики?
Опишите подробнее как именно они проявляются?
Тералиджен начали принимать?

Алина, покашливание, сейчас они увеличиваются. Тиралиджен, фенибут и финлепсин всё принимаем

Алина, три недели принимаем фенубуд. Остальные три дня

Нужно пройти ЭЭГ видемониторинг дневного или ночного сна.
Фенибут отмените.
В какой дозировке назначен тералиджен?

Алина, ээг прикрепила тиралиджен по 1/4 таблетки 3 раза в день

ЭЭГ без значимых изменений. Главное, что нет эпиактивности, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются. Описанные изменения могут свидетельствовать о функциональной незрелости нервной системы, повышенной нервной возбудимости.
Я бы пока попробовала оставить один тералиджен, при неэффективности можно увеличить дозировку или заменить на другой препарат.
Обязательно занятия с психологом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон.
Не акцентируйте внимание на тиках, не делайте замечаний.
Ограничить просмотр мультфильмов до минимума.
Если есть возможность, в сад пока не водить.

Алина, а можно отменить фенибут резко, при условии что мы пьем его три недели по 1/3 таблетки 2 раза в день!

Оставьте 1/3 таб 1 раз в день 5 дней, затем полностью отмените.

Алина, а мог именно фенибут усугубить ее в плане гиперактивности, с началом его приема дочь не может даже спокойно сидеть.

Да, иногда фенибут оказывает возбуждающее действие на нервную систему.

Алина, еще с появлением тиков у ребенка начались страхи, например, не хочет идти купаться или не может смириться что мне надо на работу идти, не хочет гулять с детьми на детской площадке. Это тоже можно отнести к вариантам нормы за счет стресса?

Да, это может быть из-за стресса и может усиливать тики. Нужны занятия с детским психологом.

Алина, а могут ли тики усиливаться на фоне приема Фенибута, так как у нас на данный момент постоянное покашливание идет каждые 10 сек. Есть вероятность, что при его отмене они станут чуть реже?

Алина, а могут ли тики усиливаться на фоне приема Фенибута, так как у нас на данный момент постоянное покашливание идет каждые 10 сек. Есть вероятность, что при его отмене они станут чуть реже?

Да, есть вероятность, что после отмены симптомы уменьшатся.

Алина, подскажите, а такой длительный прием Тералиджена не повредит ребенку, ведь ей только три года. Переживаю за ее дальнейшее развитие. Или может есть какой то шанс обойтись вообще без препаратов? Занимаемся сейчас с психологом и физиотерапевтом.

Не повредит, дозировки минимальные.
Можно попробовать обойтись без медикаментов. Медикаментозное лечение требуется только если тики слишком частые и мешают ребёнку. В остальном самое главное - немедикаментозное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть ли видео волнующих вас эпизодов?

Ирина, видео не загружаются на сайт, разрешает только фото. Могу это описать как постоянное покашливание и иногда после или перед кашлем может произнести сначала какой нибудь звук, типо АААА и кашляет один раз. При просмотре мультиков тики стократно увеличиваются, сейчас гаджеты исключили. Тики продолжаются уже более 3 недель.

По данным ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга,что свидетельствует о перенесенной гипоксии в период беременности или в родах,о склонности к повышенной возбудимости.
Фенибут резко отменять нельзя,уменьшайте дозировку вдвое в течение 5-6 дней.
Финлепсин пока не нужен.
Начните давать один тералиджен.

Ирина, а сколько по времени его давать? Тералиджен. И когда можно увидеть результат, что тику начнут меньше беспокоить? Принимаем его по четвертинки 3 раза в день уже 4 -й день, пока нет результата

Эффект возникает не ранек,чем через 2-3 недели.
Тики лечатся длительно.

Ирина, подскажите, а такой длительный прием Тералиджена не повредит ребенку, ведь ей только три года. Переживаю за ее дальнейшее развитие. Или может есть какой то шанс обойтись вообще без препаратов? Занимаемся сейчас с психологом и физиотерапевтом.

В 25 процентах случаев тики вообще переходят в хроническую форму.
Тералиджен назначается в маленьких дозах и не влияет на развитие.
Можно начать с более легких препаратов,например-эдас-306 и пантокальцин.
Дозировки могу написать.

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас лечение получаете и какое?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.