Консультация проктолога /

Некроз гемороя беременной — вопрос №2653176

123 просмотра

Беременность 36,5 недель
2 недели назад обострился Геморой, свечи и мази не особо помогли, 4 дня назад вылезла большая шишка, очень болела, потом чуть посинела, со вчерашнего дня отек начал спадать, боль утихла, появился участок белого цвета, крови как такого нет (максимум капля, когда делаю аппликации из марганца или левомиколя).
Как лечилась:
1) при появлении маленьких шишек - крем релиф и свечи натальсид (первые 4 дня, безрезультатно)
2) при усилении боли после посещения проктолога - свечи гапатроибин г и мазь гератроибин г, детралекс (4 дня по 3, 3 дня по 2 таблетки, далее по 1), при острой боли всем релиф адванс и мазь релиф про, спустя 4 дня вылезла огромная (см 3 шишка), отекшая и больная очень, параллельно делаю несколько раз в день ванночки с ромашкой, с марганцовкой ванночки или аппликации
3) после повторного посещения проктолога (вчера) - убрали все свечи, оставили ванночки, при болях релиф про мазь, а так аппликации то левомиколя, сегодня спал отек, но появились как будто корочки (вижу их в ванночке), белый участок, детралекс продолжаю
Что интересует:
1) это нормально? Что мне дальше ждать? Проктологи отказываются от любых оперативных вмешательство на таком сроке, про этом улучшения тоже не обещают, может дать кровотечение ? Когда следует обратиться в стационар ?
2) можно ли подать с таким? Гинеколог только развела руками, ничего толком не сказала
3) корректно ли лечение сейчас (детралекс, ванночки, левомиколь, делаю гимнастику колонно-локтеувую несколько раз в день минут по 5

Возраст: 29

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, кто Вам назначил Детралекс ?
Клиент
Детралекс назначил проктолог, гинеколог ничего против не сказала
Он действительно опасен ? Я пропила уже неделю ((((

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Не рекомендуется, противопоказано, в анатации даже написано если не ошибаюсь
Хирург
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания. Детралекс противопоказан при беременности.
Хирург
Диета стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада.
Форлакс 1 Пак 1 раз в день 1 месяц для нормализации стула.
Флебодиа 600, по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат необходимо отменить за 2недели до родов.
Постеризан свечи 2 раза в день 10дн в прямую кишку, на узлы мазь постеризан 2р.д 20дн.
После акта дефекации подмывайтесь водой , бумагой не пользоваться , исключить.
Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть.
Позиционная гимнастика для беременных.
После родоразрешения ситуация улучшится.
Легкой беременности. Скучных родов. Здоровья Вам и малышу.
Клиент
На Ваш взгляд, такое состояние не исключает естественные роды ? Боюсь, что в родах все станет очень плохо с этим …
Хирург
60% женщин во время родоразрешения обостряется геморрой, но это не показатель для кс
Хирург
Добрый день!
Визуально имеет место острый геморрой, с участком некроза.
Во время беременности повышается нагрузка на вены малого таза, что часто провоцирует усугубление геморроя.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-из венотоников при беременности можно Флебодиа, но не Детралекс. И на вашем сроке даже Флебодиа уже применять не рекомендуется, так как данный препарат отменяют за 2 недели до предполагаемой даты родов.
- свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника до 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- дополнительно обрабатывать узел водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день до заживления.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут!
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина, спасибо!
Вы указали в рекомендациях крем релиф про только как обезболивающее или у него еще есть какое-то действие? Так как перестало сильно болеть, я его не использовала уже сутки
Стоит вернуть ?
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и участком некроза над ним. Страшного в этом ничего нет. По мере роста плода он давит на нижнюю полую вену в результате чего обостряется геморрой.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов, примерно на 37-38 недели.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Если узел закровит, то проводите обработку раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность. Позиционная гимнастика (колено-локтевая поза) по 5 минут.
Клиент
Игорь, спасибо за подробный ответ, хотела уточнить про релиф про, он только обезболивает или еще есть какое-то действие? Как только прошла боль (так как врач сказала, что он обезболивает) я перестала им пользоваться. Стоит вернуть или только при болевых ощущениях?
Проктолог, Хирург
Релиф про так же обладает противовоспалительным свойством, но использовать дней 7, затем перейти на мазь постеризан
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Размеры таза определить
12 октября 2022
lana.berdova@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Послеродовое восстановление
2 декабря 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Подозрение на Геморой
27 февраля
Арина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...