Что вас беспокоит?
Образование на шве
Здравствуйте. В 2020 была сделана операция на бедре (дтп было)примерно 5-6 сесяцев назад стали появляться на месте шва шарики внутренние при сгибание ноги немного болят. Шов полностью заживший. Сделали ренген один говорит врач что мешает конструкция (металл), другой врач говорит что свищ.предложите сделать операцию удалить свищ. Что это может быть? И можно ли обойтись без операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Что это может быть?
Врачи говорят правильно. Может быть лигатуры (нитки), которыми шили под кожей, хотят выйти - бывает.
Оставаться с металлом в бедре на всю жизнь - это то же искать приключений.
Нужно сделать свежий рентген и УЗИ мягких тканей в области шва. На УЗИ часто видны лигатуры, а рентген даст представление, в каком состоянии металл. Не редко он становится нестабильным и доставляет неприятности.
Нужно дообследоваться и тогда будет ясно, можно или нет без операции.
Константин, я свежий ренген прикрепила а узи нам не назначают сразу операцию
Увидел приложенные файлы.
Очень похоже на лигатурный свищ. Нужно сделать УЗИ и посмотреть, где находится нитка. Если рядом с кожей не глубоко, то она может выйти самостоятельно.
Если глубоко - придется оперировать.
Если на УЗИ лигатуру не найдут, придется делать КТ и исключать остеомиелит.
Так же можно прямо в свищ ввести контрастное вещество и сделать фистулографию. Будет видно, куда идет свищ. Если в кость - это остеомиелит, а если нет - это лигатурный свищ.
Начинать с УЗИ.
Константин, попробуем сами сделать узи. Это узи мягких тканей где шов или направление надо взять?
Да, УЗИ мягких тканей вокруг свища.
Попросите прямо пусть лигатуру поищет.
Константин, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, патологическое отделяемое из шва есть?
Выделяется жидкость (сероза)?
Виталий, да выходит тк мы прикладываем левомеколь
В таком случае тактика врачей верная, установленную металлокострукцию (гамма стержень) нужно удалить.
Других вариантов нет. Металоконструкция это интородное тело. Все лечение будет без результатно.
А лигатурный ли это свищ или остеомиелитический покажет только фистулография. Но учитывая сроки, лигатурный свищ проявился бы в первые недели после операции, поэтому не исключено что свищ связан с вероятным остеомиелитом.
Виталий, спасибо вам за ответ. Если брать худшей вариант он излечим?
Главное не дать очагу воспаления распространяться, заболевание хроническое, с периодическими обострениями, но если правильно пролечиться ремиссия может быть годами, и 5 и 10 лет ничего не побеспокоит.
Виталий, главное чтоб ногу сохратить. Страшно очень. Спасибо вам огромное
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень похоже , что свищ идет от металлоконструкции. Нужно ложится в стационар и делать фистулографию, чтобы точно знать причину и решать вопрос об удалении металлоконструкции , учитывая что по рентгену - сросшийся перелом, хотя качество консолидации под большим сомнением.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад1 ответ
- 60 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ