Что вас беспокоит?
Миопия 3 степени с астигматизмом OU, гипертоническая ангиопатия сетчатки
Результаты авторефрактометра прикрепляю ( на всякий случай продублирую текстом в конце). Возьмут ли меня в армию с такими значениями? Нужно ли складывать значения сферы и цилиндра? Какое конкретно у меня зрение в числах? Были ли у вас похожие случаи и какой был итог? Результаты: OD: сф. -5,0 цил. -2,25 ось 179; OS: сф. -4,5 цил. -1,75 ось 6
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, данные авторефрактометрии на широкий зрачок?
Ольга, здравствуйте, нет, не на широкий
При освидетельствовании на военно-врачебной комиссии при военкомате принимают во внимание только данные скиаскопии или авторефрактометрии на широкий зрачок, по представленным вами данным, правый глаз близорукость в сильном меридиане 7.25 дптр, в левом - 6.25, ст 34 в - категория годности В (не годен в мирное время к строевой службе, но подлежит мобилизации). Но, повторюсь, эти данные на узкий зрачок в расчёт не идут, я привёла в качестве примера.
Ольга, спасибо большое, но в теории даже после капель показатели упадут не сильно, и сумма будет уходить за -6, это та же категория В?
Минимум должно быть 6.25, ровно 6.0 - это Б-3
Ольга, я думаю ровно 6 не будет, вряд ли показатели упадут более чем на 1 диоптрию
Навскидку очень сложно судить, по всякому бывает
Принятый ответ
Илья,добрый день!
К сожалению,вы ссылайтесь на рефрактгметрию на узкий зрачок.
Острота зрения и другая рефрактометрия уже с гораздо меньшими цифрами.
Поэтому -годен,категория Б.
Жанна, но разве не должны показани цилиндра и сферы складываться в конечном итоге? И после расширения зрачка показатели даже если упадут на единицу, что практически максимально, все равно будет сумма уходить за -6, разве не так?
Обследование для анализа только на широкий зрачок.
В вашем случае советую уделить внимание на дообследовании переферии глазного дна.
Там могут быть изменения,за которые можно будет зацепиться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела ваши данные. Никто не выносит годность на узкий зрачок. Только на широкий. Показатели в военкомате не складывают. И, как аргументируют в военкомате, нет никаких приказов и постановлений обязывающих их это делать.
Поэтому выход - только проводить скиаскопию на широкий зрачок
По тем показателям, что вы приложили - категория Б-3. Годен, но не во все группы войск
Александра, Здравствуйте, как я понимаю, должны направить на дообследование, и решающее слово будет за врачом-офтальмологом.
Да, все верно. Вас должны в обязательном порядке дообследовать. Я, работая врачом военкомата, в таких случаях спорных всегда проводила скиаскопию на широкий зрачок.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если рефракцию проверили на узкий зрачок, то данные недостоверные. Сейчас на правом глазу рефракция сильного меридиана 7.25 д. Но на широкий зрачок значения возможно будут другие. Поэтому про категорию годности только на широкий зрачок стоит говорить
Вера, здравствуйте, спасибо за ответ, я читал что самые сильные капли сбривают в худшем случае 1 диоптрию, это правда?
Капли расслабляют аккомодацию и уходят лишние диоптрии, которые из-за спазма. У всех по разному.
Может у вас нет спазма. И после расширения зрачка рефракция останется такой же
Вера, а спазмы связаны с гипертонической ангиопатией?
Нет. Связан со зрительной нагрузкой, а также влияние оказывает шейный остеохондроз
Вера, Спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы годны к службе, но с ограничениями, т.е. не во всех видах войск.
Значения сферы и цилиндра не складываются, цилиндр и обозначает разницу рефракции в 2 главных меридианах.
Также хочу отметить, ваши данные на узкий зрачок неинформативны, т.к. окончательное заключение в военкомате делается исходя из данных на широкий зрачок
Мария, тогда почему поставили миопию 3 степени?
Т.к. один из главных меридианов на правом глазу (главный меридиан) равен -7.25, а это уже миопия высокой степени.
Мария, тогда почему вы говорите, что не складывают, если сами сложили? Получается последнее слово за офтальмологом поликлиники?
Мария, статья 34 расписания болезней: близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр, это ведь именно то, что вы написали, разве нет
Это складывается, чтобы узнать силу одного из меридианов и объяснить, почему миопия высокой степени.
При определении годности к службе оценивают критерий разницы в 2 меридианах. Вспомним математику 1 меридиан -5.0, другой - 7.25, тогда разница -7.25 -(-5.0)= -2.25
Мария, не вижу логики, статья 34 говорит именно о силе близорукости на одном из меридианов, а не то, что говорите вы.
У вас сложный миопический астигматизм с разницей -2.25 на правом глазу, -1.75 на левом глазу. Открываем статью 34.
Астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в 2 главных меридианах от 2 до 4 категория Б
Мария, диагноз звучит иначе, почему вы полностью игнорируете ст 34 пункт в, если по нему это негодность??
Ваш диагноз: сложный миопический астигматизм обоих глаз.
По данным параметрам, которые вы прислали.
Более того, я обратила внимание на ваш осмотр, где к глазу ставили в пробную оправу линзы и проверяли в них вам зрение, у вас ещё меньше разница рефракции в 2 меридианах и тогда у вас близорукость средней уже степени. При расширении зрачков и обследовании данные могут уменьшаться. Только по авторефрактометрии можно будет с точностью судить о вашей рефракции
Мария, как тогда будет выглядеть диагноз который трактует статья в?
Миопия высокой степени обоих глаз, sph будет от -6.25, астигматизма не будет
Также рекомендую вам осмотр глазного дна с фундус-линзой для осмотра периферии сетчатки, т.к. при близорукости часто появляются разрывы, дистрофии сетчатки, если их будут лечить лазером, тогда уже будет другая категориия
Мария, то есть я правильно понимаю, если выносить вердикт по каждой из болезней по отдельности, то и по миопии Б категория и по астигматизму Б категория?
Мария, и почему Миопия 3 степени, конкретно -7,25, вообще не играет роли в военкомате? Ведь диагноз именно Миопия 3 степени с астигматизмом, а не миопический астигматизм
Да верно.
У вас сложный миопический астигматизм. Превышение цилиндра более -1.0 уже ставится диагноз астигматизм. Модно перефоазировать как Миопия с астигматизмом, что вам и написали
Мария, странно, мои знакомые с похожими показателями получали военные билеты по пункту (в) статьи 34, хотя судя по вашим словам не должны были
Здравствуйте показатели не складывают. Тем более это данные узкого зрачка, нужны показатели с широкого
Иван, объясните мне тогда вот это: Правильная роговица - это идеальная полусфера, "половина шара". И на ней, как на составляющей части оптической системы глаза, условно можно выделить меридианы, по аналогии с меридианами земного шара. Главными принято считать два меридиана - два, они располагаются перпендикулярно друг к другу. И при рефрактометрии измеряется и сравнивается преломление пучка света в этих двух главных меридианах. Это делается, чтобы получить более объективную картину. При астигматизме форма роговицы НЕ правильная, то есть она НЕ идеальная полусфера, тогда в одном меридиане свет будет преломляться иначе, чем в перпендикулярном.
Так вот, показатель sph (сферическая линза) - оптическая сила линзы, которая соответствует рефракции в одном из главных меридианов.
Показатель cyl (цилиндрическая линза) - показывает, сколько нужно добавить к показателю sph, чтобы получить рефракцию второго главного меридиана. То есть показывает разницу рефракции между двумя главными меридианами (по степень астигматизма)
Таким образом, по итогам рефрактометрии врач-офтальмолог получает данные об изменении рефракции в двух главных меридианах. Один меридиан - показатель sph, второй меридиан - показатель sph+cyl.
Соответственно, офтальмолог в военкомате принимает в расчёт показатель только по одному из главных меридианов (по меньшему). Второй меридиан, значение по которому выше, он игнорирует. Либо не знает об этом (что вряд ли). Обращаемся к Расписанию болезней, статья 34, пункт "в":
б) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр и до 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр и до 6,0 дптр
Иван, к тому же, я првоерялся на широкий зрачок и мои показатели изменились на 0,25 дптр
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20227 ответов
- 4 Февраля 20242 ответа
- 19 Марта 20246 ответов
- 1 Августа 202425 ответов