Спазм аккомодации в течение длительного времени? — вопрос №3119331

Question

Спазм аккомодации в течение длительного времени? — вопрос №3119331

Марк, Москва

115 просмотров

11 апреля 2025

Здравствуйте. Был на приеме у офтальмолога - в связи с тем, что старые очки выходят из строя, и я хотел бы проконсультироваться об операции по коррекции зрения. Старые очки были прописаны в 2019 году, и были по миопии и астигматизму, точный рецепт, увы, не помню, но что-то вроде -3 один глаз, -3.25 другой глаз, 1 и 1.25 примерно астигматизма. В этот раз, при дополнительном исследовании глазного дна, врач нашла у меня спазм аккомодации. В результате пока что отправила его лечить, чтобы потом уже думать про операцию по коррекции. И у меня вот какой вопрос, зрение в целом не изменилось за время ношения старых очков. Новый рецепт SPH (-2,5) на оба глаза , CYL (-2.0, -1,5). То есть за вычетом спазма аккомодации лучше, чем старый. Может ли такое быть, что у меня всё это время был спазм аккомодации, и при этом он не перешёл в истинную близорукость? Нужно ли мне немедленно заказать другие очки, чтобы его не продолжать усугублять?
Для лечения спазма аккомодации назначили "Ирифрин" 2.5% и витамины для глаз "Визлея", в комплексе для лечения синдрома сухого глаза "Баларпан-Н". Можно ли так будет вылечить спазм аккомодации, если он уже продолжает существовать такое длительное время (5-6 лет минимум)? Сейчас закапываю "Ирифрин" перед сном, при этом достаточно сильно болят глаза после закапывания. Тоже хотел бы спросить, нормально ли это?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

миопия

спазм аккомодации

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 11 апреля

Офтальмолог

Добрый день. Ознакомился с вашими жалобами. Ирифрин не снимает спазм аккомодации. Рекомендовано прокапать вам в течении месяца-мидримакс по 1 капли в оба глаза-на ночь. И уже потом идти и проверять зрение заново и выписывать очки. Ваши глаза могли быть всё это время в спазме. Но, что бы точно снять спазм нужно прокапать мидримакс. После данных капель тоже будет неприятное ощущение при закапывании-это нормально. Если есть ещё вопросы,задавайте, буду рад ответить

+ 1

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 11 апреля

Офтальмолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации.
Да, особенно при длительной зрительной нагрузке развивается привычно-избыточное напряжение аккомодации(мышц, отвечающих за фокусировку на разных расстояниях). У взрослых это редко переходит в истинную близорукость.
При длительной работе на близком расстоянии(телефон, планшет) мышцы глаза настроены на фокусировку взора на близком расстоянии(напряжены). При переводе взгляда вдаль мышцы должны расслабиться, чтобы сфокусироваться на объекте, расположенном на далеком расстоянии, но напряденные мышцы этого сделать не могут. В результате плохо фокусируются вдаль, зрение нечеткое, размытое.
Для снятия напряжения рекомендуются комбинированные капли мидримакс(или с тем же составом феникамид) по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет.
Ирифрин не снимает напряжение. Остальные капли и витамины продолжайте.
А после курса рекомендуется повторный осмотр для выписки нового рецепта.
Для коррекции необходима стабилизация показателей в течение года, чтобы эффект от операции был максимальный.
Если останутся вопросы - пишите.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марк, 11 апреля

Клиент

Арина Игоревна, подскажите пожалуйста, что значит "стабилизация показателей в течение года"? То есть, убрать спазм аккомодации, и чтобы он в течение года не возвращался?
Насколько это критично для операции?
Ещё по поводу очков вопрос - в очках сейчас мне постоянно некомфортно находиться (плёнка на поверхности отслоилась, есть разводы, дефекты поверхности), (чувствую постоянное напряжение глаз, тяжело работать). Без очков работать тоже не могу - миопия. Очки по новому рецепту заказывать пока не стоит? А по старому? (если правильно понимаю, при определении рефракции без учёта спазма аккомодации определили примерно то же самое, что было при заказе старых очков)

+ 1

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 11 апреля

Офтальмолог

Показателей минуса и астигматизма. Но у взрослого редко прогрессирует сама миопия, а астигматизм практически никогда не прогрессирует.
А напряжение можно и после операции снимать(курсы мидримакса можно проходить 2 раза в год).
Почему ждём стабилизацию миопии - чтобы не было после операции отката по показателям(выводятся хирургически в условный ноль, чтобы вновь не появился минус).
Перед обследованием на операцию важно не носить линзы(минимум неделю, но лучше месяц), чтобы роговица не меняла свою конфигурацию и не искажала данные.
Да, если после капель в старом рецепте вам комфортно, можно по старому заказать.

+ 1

Пожаловаться

Марк, 11 апреля

Клиент

Арина Игоревна,
Я имею в виду, я просто уже не понимаю, какие мне очки могли бы подойти, к сожалению. В очках по старому рецепту мне тоже не было комфортно, такое ощущение, что глаза всегда были перенапряжены, утомлялись и болели. Видимо, тут дальше только методом проб и ошибок.

+ 1

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 11 апреля

Офтальмолог

Здравствуйте!
Так возможно, если прошлые очки вам выписывали просто после проверки зрения, без закапывания капель для расширения зрачка.
Препарат ирифрин не снимет спазм, он очень слабый. Из доступного в аптеках больше эффекта будет от комбинированных капель, например мидримакс в том же режиме закапывания.
Очки лучше пока не заказывать, а долечить утомление и перепроверить рецепт.

+ 1

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 11 апреля

Офтальмолог

Здраствуйте, Ирифрин лишь механически расширяет зрачок, не оказывая влияния на аккомодацию. Лучше используйте мидримакс или феникамид 1 кап на ночь 1 мес. Затем повторный осмотр и подобрать очки при необходимости

+ 1

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 11 апреля

Офтальмолог

Добрый день Марк .

Ирифрин назначается малышам , максимум до 12 Ти лет так как клинического эффекта не имеет , циклоплегию не вызывает .

Вместо него взрослым людям назначается мидримакс.

В глазную клинику желательно записаться на кератотопографию - дообследование перед планированием лазерной коррекции зрения!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сколько капать ирифрин?

1 ответ

11 октября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Упало зрение

5 ответов

29 июня 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Стоит ли делать коррекцию?

3 ответа

26 ноября 2022

Василий

Вопрос закрыт

Помогите разобрать заключение окулиста

1 ответ

1 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Возьмут ли в армию?

1 ответ

21 марта 2024

Мария, Казань

Вопрос закрыт

Годен ли я к армии?

2 ответа

30 сентября 2024

Дима

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаврикова Арина Игоревна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T16:33:03+03:00

Тогда лучше после капель снова обратиться в оптику или офтальмологический центр, занимающийся подбором коррекции и заново подобрать. Здесь очень важен ваш комфорт, напряжения/усталости быть не должно. Это также провоцирует мышечное напряжение.

Матыкина Александра Эдуардовна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T11:17:00+03:00

Здравствуйте! Такое бывает, если первый раз очки подбирали без расширения зрачка, могла быть перекоррекция ( поэтому стекло больше было в старых очках ). В настоящий момент вместо ирифрина для снятия спазма рекомендуется использовать мидримакс или феникамид или тропикамид 1 кап на ночь в оба глаза в течении 1 мес ( они как раз снимают спазм, да они шипят и расширяют зрачок, но это нормально). Помимо капель для снятия спазма можно пройти аппаратное лечение если оно есть в вашем городе. После месяца лечения нужно сходить на подбор очков снова и уже решать вопрос об лазерной коррекции зрения.
Если есть какие-то вопросы буду рада вам помочь!

Кулиш Вера Анатольевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T11:20:22+03:00

Здравствуйте.
Неверное назначение ирифрина при лечении напряжения аккомодации.
Ирифрин, мидриатик, всего лишь механически расширяет зрачок, нужен в офтальмологии с диагностической целью
Для расслабления аккомодации нужны циклоплегики. Их три- атропин, циклопентолат и тропикамид. Или комбинированные капли мидримакс, в составе которого есть тропикамид.
Назначается по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца и после этого снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции.
Срочности заказывать новые очки нет.
Сначала рекомендуется прокапать капли

Кравец Инга Владимировна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T11:51:08+03:00

Здравствуйте. Учитывая , ваши жалобы и анамнез заболевания у вас клиническая картина Спазма аккомодации.
Поэтому и выписанные очки без капель , дали картину ложной близорукости./ Ваши старые/
На данный момент, чтоб выписать правильные Диоптрии, необходимо снять Спазм аккомодации. Ирифрин не снимает спазм, лишь механически расширяет зрачок. Капать его нет смысла, так как круговая мышца глаза продолжает находиться в напряжении и данные проверки будут неверные.
Не стоит торопиться с очками. Рекомендую капли Мидримакс прокапать 1 месяц на ночь по 1 капле в оба глаза и только после этого на приёме/ снова проверить Рефракцию/ и подобрать правильные диоптрии/. В таких очках, вам будет комфортнее , так как снимется напряжение с круговой мышцы глаза. И соответственно минимизируется возникновения Спазма Аккомодации
Всего вам доброго.