Что вас беспокоит?
Высокий биллирубин
Здравствуйте!ребенку 1 месяц, выписали на 5 сутки с жетушкой. Биллирубин 137, пересдали через 2 недели 195, через неделю 175, на данный момент 150.Принимаем Урсофальк. Алт 10.0, АСТ 26.0, гемоглобин 147. Почему не снижается биллирубин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На каком вскармливании ребенок? Как в весе прибавляет? На какие сутки пожелтел?
Аида, на грудном вскармливании, прибавили 500гр., в род.доме лежали под лампой, глюкоза внутривенно.
Принятый ответ
В 1 месяц 150 билирубин высокий.
Нужно госпитализироваттся в отделение.,для лечения и обследования.
УЗИ обп, исключить синдром холестаза.
В роду нет людей с болезью Жильбера? Как протекала беременность, роды? Не было ли угрозы ВУИ? На какие сутки пожелтел? В идеале вам желательно лечь в стационар и обследовать/лечить малыша. Но можно попробовать убрать на 3-4 дня грудь, кормить смесью. И понаблюдать. Если желтуха(билирубин) пойдет на спад, то это "прегнановая" желтушка(можете ознакомится в сети). Она имеет доброкачественное течение. 3-4 дня сцеживвйтесь и сохраняйте лактацию. Прибавка в весе небольшая, это тоже косвенно тормозит спад билирубина.
Аида, ну биллирубин же идет на спад.
Нужно исключить синдром Жильбера.
Через какой промежуток он снизился со 175 до 150? Кстати к лечению желательно добавить Энтерос- гель по пол- чайные ложки 3 раза в день за 1 час до кормления и фототерапию(есть организации, дающие лампы напрокат). Сколько у вас молочка? Остается ли в груди после кормления?
Аида, снизился за неделю. Да,есть возможность взять лампу.Молоко остается.
Если это "прегнановая", билирубин в любом случае пойдет на спад к 1-2 месяцам(даже без лечения).
Аида, биллирубин же пошел на спад?Значит к 2 месяцам может всё пройти? Через какой период нужен контроль биллирубина?
То, что я написала убрать грудь на 2-3 дня, это как бы тест. Если за эти 3 дня желтуха резко пойдет на спад, то это подтвержает причину и повода для волнений нет.
Как сосет ребенок? Сколько по времени остается на груди? Какие промежутки между кормлениями? Попробуйте контрольно взвешивать до и после кормления.
Аида, сосет хорошо, у груди 20-30минут.После кормления взвешивались на 50 гр.больше.
Мы ведь не знаем причину. По цифрам показан стационар. Если вы будете дома лечиться, то как минимум каждую неделю(чтобы не колоть, можно Билитестом). И сделайте также узи брюшной полости.
контроль билирубина каждую неделю***
Аида, спасибо! За консультацию.
Нормальная скточная прибавка. С каким весом родился? Что по НСГ(если делали)? Не было ли кровоизлияний на лице, кефалогематомы?
Аида, родился 2 880.Нет, ничего на лице не было.
Пожалуйста! Здоровья вашему малышу и вам!
Спасибо за ответ! Затяжная коньюгационная желтушка. Если через неделю цифры будут стоять на месте, то сделайте этот тест и решайте с педиатром о стационаре. Если есть бланк анализа, загрузите к вопросу. Какие цифры прямого билирубина?
Аида, прямой биллирубин 10.0
Нормальный.
Аида, спасибо вам.
Лечение пока продолжайте такое же. Дома можно еще под лампой подержать если вам дадум но учитывая что билирубин начал снижаться, то все нормализуется у вас
Татьяна, спасибо за ответ.
Выздоравливайте)!
Принятый ответ
Урсофальк принимается 0,5 мл 3 раза в день за 20 мин до кормления, с вашими показателями не менее 2 месяцев. Только затем контроль анализов, раньше даже нет смысла в вену лезть, пожалейте малыша. Допаивание Аллой после каждого кормления обязательное условие
Допаивание водой»
Ксения, спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравcтвуйте! Не допускайте запоров метеоизма ни у себя ни у ребенка .сами пейте больше чистой воды.проверьте свой гемоглобин. Соблюдайте диету кормящих.
Здравствуйте , сделайте УЗИ печени, селезёнки, сдатье анализ крови общий гемоглобин оценить. Ребенок на ГВ?
Анастасия, ребенок на ГВ, гемоглобин 147.
Принятый ответ
как это не снижается? Снижается 195->175->150.
Поводов для беспокойства нет
Евгений, медленно снижается. Спасибо!
Здравствуйте Сдайте кровь на вирусные гепатиты в и с, ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
При эстрагеновая желтухе биллирубин выше 250,т.е. из за грудного молока
Это скорее всего желтуха из за вуи
Урсофальк пейте
Елена, спасибо! А что такое вуи?
Внутриутробное заражение инфекцией
Елена, спасибо! Это пройдет?
Сдайте кровь если что то есть, нужно лечить
Если не лечить, будет хронический процесс
Все нормализуется, чаще давать грудь, следите за адекватностью мочеиспускания
Анастасия, мочеспускание большое 10 раз в день. Грудь даю по первому требованию.Спасибо Вам за ответ.
Не переживайте и наберите то терапевта. Могу посоветовать планово в общем анализе крови ещё ретикулоциты посмотреть
Похожие вопросы по теме
- 3 минуты назад1 ответ
- 6 минут назад5 ответов
- 12 минут назад1 ответ
- 29 минут назад8 ответов