Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1113476

Что вас беспокоит?

Маленький набор веса в 2 мес

Добрый день.Сыну 2 мес. Родился здоровый в 38 нед, весил 3кг,при выписке вес 2930. Первый мес был на смеси, весил 3600. Потом стали постепенно переходить на ГВ, остался докорм 30 мл на ночь, за второй мес набрал всего 400гр. Переживаю, что мало. Тест по мокрым пелёнкам тоже плохой-2 раза за 4 часа. Кормлю по требованию 9-10 раз в день. Сами с мужем худощавые. Мед осмотр в 1 месяц-все в норме, кроме открытого овального окна в 2.4 мм, сказали не критично. Вернуть ли часть докорма и сколько? 400гр - минимальная норма или уже критично мало? Допаивать ли водой?

Нет
32 года
2 Ноября 2022·Просмотров: 8074·Гульназ, Казань

Здравствуйте. Как обстоят дела со стулом? Дома есть весы?

Татьяна, дома простые электронные весы, взвешиваюсь сама, потом с ребёнком и рассчитываю прибавку (в поликлинике взвешивала ребенка 2 раза, с моими рассчетами совпало). Стул пока были на смеси был раз в 3 дня, в процессе перехода на ГВ стал сначала чаще, сейчас опять раз в 3 дня, цвет светло коричневый, жидкий.

Принятый ответ

На тему весов я интересовалась с целью проведения контрольного взвешивания. Есть такая процедура: в течение суток вы каждый раз до и после кормления взвешиваете ребенка в одежде, вычитаете разницу, это есть объем кормления. И так в течение 1 суток, что бы узнать общий объем суточного питания. Так можно точно сказать, есть ли проблема с объемом молока.

Будем пока исходить из того, что есть: прибавка не критично маленькая, есть смысл побороться за ГВ. Всё же это лучшее питание для ребенка.
Для увеличения объема грудного молока рекомендую: увеличить объем потребляемой жидкости, сбалансировать питание (мясо, овощи, фрукты, крупы), старайтесь максимально высыпаться, это тоже очень важно.
Прикладывайте по требованию, как можно чаще, особенно ночью. Уберите пустышку, путь ребенок сосет грудь. Чем чаще будете прикладывать тем больше будет молока. Вода на ГВ ребенку не нужна, так как молоко матери на 80% состоит из нее.

Если у ребенка нет проявлений аллергии на ГВ, диета матери не показана. Рутинно диета для кормящих матерей не назначается, более того, серьезные ограничения питания способны сами по себе уменьшать объем и жирность грудного молока. Единственное возможное разумное ограничение для кормящей матери – не нужно сразу есть одного продукта очень много (например, килограмм апельсинов).

Между кормлениями мама раздевается по пояс, ложится на спину, себе на грудь выкладывает голенького малыша (только подгузник, ничего более), накрывается одеялом и так лежит. Данная техника сильно стимулирует лактацию.

Принятый ответ

Здравствуйте, такая прибавка - это не критично мало, учитывая Вашу конституцию, ребенок в принципе может набирать каждый месяц не так много. Допаивать ребенка до введения прикорма не нужно.
Можно ближайшие две недели оставить такой же график кормлений, и оценить прибавку за 2 недели, если наберет 180-200 г за неделю, то все отлично, если будет прибавлять так же недостаточно, то можете добавить еще к одному кормлению грудью смесь 30 мл

Добрый день. Прибавка не критична. Как дела со стулом? Водой можно поить по желанию ребенка, на вес не повлияет.

Анастасия, стул пока были на ИВ был раз в 3 дня, в процессе перехода на ГВ стал чаще, сейчас опять раз в 3 дня. Стул жидкий, светло коричневый

Принятый ответ

Надо понаблюдать за весом и стулом еще. Старайтесь давать и заднее молоко. Следите за правильным своим питанием, графиком кормления.

Здравствуйте!
Достоверный признак недостаточности питания на ГВ — плохой набор веса (менее 20 г/сут в первые 4 мес жизни). Прямое показание к докорму в 1 мес жизни — набор ребёнком менее 400 г. Вы набираете хорошо. Как ребёнок кушает? Срыгиваний нет? Стул частый?

Эндже, стул раз в 3 дня, жидкий, светло-коричневый. Когда кушает, тревожится из-за газиков, стала кормить в расслабленной позе, стал лучше кушать. Даю эспумизан и биогаю.

Эндже, срыгивает иногда, маленькими порциями, особенно, если начинает тужиться после еды.

Принятый ответ

Поняла вас. Продолжайте давать био гаю и эспумизан. Хорошие препараты.
Давать воду ребёнку на гв до 6 мес не рекомендуется.
Сейчас показаний к докорму у вас нет. Продолжаем наблюдать и взвешиваться.
В любом случае правильный вариант докорма — это сцеженное молоко матери, а не смесь. Поэтому маму следует ориентировать на регулярные сцеживания, а не на покупку смеси. Помимо этого правильный режим сцеживаний за 3 - 4 дня может разогнать лактации так, что докорм смесью окажется ненужны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.