— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Можно ли совмещать эти препараты

5011 просмотров

Здравствуйте! Дочке 8 лет, ОРВИ, кашель, говорит, в глотке собирается. Вначале заболевания был сильный затек по задней стенке. Была температура 38, сейчас насморк, кашель, горло болит меньше, кашель с отхождением мокроты, но часто глухой. Врач была, выписала флюдитек пить 3 раза в день, флуимуцил ИТ ингаляции небулайзер, в нос ринофлуимуцил и трамицент. Синупрет внутрь. В инструкции к флуимуцилу написано, что нельзя применять вместе с проьивокашлевыми препаратами. Скажите, пожалуйста, можно таки применять вместе их или будет хуже? И скажите, пожалуйста, кашель, это не всегда бронхит, он может быть из-за скопления слизи в трахее?

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. А ОАК сдавали? Вам назначены 2 антибактериальных препарата. Зачем? До 95% заболеваний у детей имеют вирусную природу и антибиотиками не лечатся, по крайней мере с самого начала заболевания. Ну пусть, например флюдитек останется, ингаляции с физ.раствором в течение дня до 4 раз, в нос - промывание аква лором до 4-5 раз в сутки, ринофлуимуцил. Синупрет - тоже на данный момент не вижу необходимости. Горло, если болит - орошения мирамистином или тантум-верде до 3 раз в день. Обильное питье из расчета 40 мл/кг в сутки дробно, контроль температуры. Кашель - это не всегда бронхит, это реакция организма на воспалительный процесс в дыхательных путях, горле, трахее, даже поверхностное воспаление верхних дыхательных путей провоцирует кашель. Для назначения антибиотика должны быть веские показания и подтверждающий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, скажите, пожалуйста, что можно предпринять?. Сегодня дочка на горло уже не жаловалась, днём кашляла мало, была веселая, отходила мокрота, сейчас легла спать и не может, кашель резко стал душить, отхаркивается. Но спать не может, положида уж ее практически сидя и все равно (( что можно сделать? Это не осложнение, когда днём мало, кашляла а легла и началось?
Педиатр
Продолжайте лечение, если на фоне лечения отмечается положительная динамика - это не повод не давать препараты. Доведите лечение до конца. В горизонтальном состоянии, во время сна такое бывает и может сохранятся до 2-3 недель после окончания лечения. Осложнение всегда сопровождается повторным подъемом температуры. Хотя порой температура может характеризовать незаконченный воспалительный процесс.
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. В итоге дочку положила спать полусидя и она заснула до утра. Утром встала 2 часа назад и не кашляла пока вообще. От ингалляций флуимуцилом не может быть такого кашля в положении лёжа? Просто тащить ее в поликлинику к врачу слушать сейчас по холодной погоде не хочу, поликлиника далековато и в поликлинике опять больные, и другие инфекции. Скажите, пожалуйста, так бронхит пропустить нельзя? Если ночью опять сегодня так будет, то платно врача из клиники вызову завтра. У дочки просто особо кашля никогда не было такого ночного, поэтому очень переживаю.
Педиатр
Определить есть ли бронхит или нет можно только при очном осмотре. Вызовите врача на дом. Если Вам кажется, что кашель усиливается после ингаляций с флуимуцилом, попробуйте их убрать и понаблюдайте за ребенком и за кашлем.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Флюдитек не противокашлевый препарат, но совмещать его с флуимуцилом бессмысленно, потому что это практически одинаковые препараты.
Синупрет препарат гомеопатический, эффекта мало.
Трамицент местный антибиотик, какой насморк у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Анна, жёлтые сопли, адкноидит часто
Педиатр, Врач УЗД
если вы будете делать ингаляции флуимццил антибиотик ИТ, то смысла в ринофлуимуциле и трамиценте нет, при ингаляции он также будет действовать и на нос
Клиент
Анна, скажите, пожалуйста, что можно предпринять. Сегодня дочка на горло уже не жаловалась, днём кашляла мало, отходила мокрота, сейчас легла спать и не может, кашель резко стал душить, отхаркивается. Но спать не может, положида уж ее практически сидя и все равно (( что можно сделать? Это не осложнение,икогда днём мало, а легла и началось?
Педиатр, Врач УЗД
В таком случае можно сделать ингаляцию с пульмикортом и дать антигистаминный препарат
Педиатр
Здравствуйте. Ис всего назначенного я бы оставила ингаляции с флуимуцил Ит и синупрет капли. Потому что в назначения вижу 2 отхаркивающих(это флуимуцил ит и флюдитек),2антибактериальных препарата(трамицент и флуимуцил Ит).Оставьте только ингаляции с флуимуцил ит(в его составе идёт антибиотик и отхаркивающий компонент).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, скажите, пожалуйста, что можно предпринять?. Сегодня дочка на горло уже не жаловалась, днём кашляла мало, была веселая, отходила мокрота, сейчас легла спать и не может, кашель резко стал душить, отхаркивается. Но спать не может, положида уж ее практически сидя и все равно (( что можно сделать? Это не осложнение, когда днём мало, кашляла а легла и началось?
Педиатр
Это скорее пост назальный затек.Тут только закапать сосудосуживающее на ночь, промыть нос, в комнате проверить,Спать с приподнятым головным концом.
а ингаляцию флуимуцил ит лучше делать не позднее 4х часов до сна.
И конечно нужно слушаться нужно.
Клиент
Ольга, поняла, спасибо. Сегодня как раз насморк начался сильный..
Клиент
Ольга, скажите, пожалуйста, так пропустить бронхит нельзя? Может ли быть такой кашель ночной от ингалляций флуимуцилом ИТ? По симптомам похоже на бронхит или нет? Слушать к врачу вести сейчас в поликлинику холодно и поликлиника далеко не хочу вести, тем более там опять больные. Дочка спала полусидя, и до утра проспала. Утром встала не кашляла, 2 часа прошло как встала. Если ночью так будет сегодня позову врача платно на дом. Я не упущу время?
Педиатр
это может быть и бронхит, в любом случае нужно слушаться, но флуимуцил ит лечит и бронхит тоже.Думаю время вы не упустите.
Педиатр
Здравствуйте, у детей в большинстве случаев заболевания вирусной этиологии. Лечение вирусных инфекций симптоматическое. Я бы вам рекомендовал отменить все назначенное лечение.
Противовирусные препараты не показаны.
При заложенности носа можно использовать капли Оксиметазолина (Називин, Африн, Назол - эффект сохраняется на 8 часов. Капли с концентрацией 0,025%), Фенилэфрин (Назол Бэби, Назол Кидс - слабый и кратковременный эффект, концентрация 0,125%) или Ксилометазолин (Отривин, Снуп, Ксимелин, Риномарис - противоотечный эффект в течение 12 часов, 0,05%)
Через несколько минут, когда отёк спадёт, можно промывать нос морской водой или физраствором. Капли использовать не более 5 дней.
При повышении температуры при необходимости жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол).
Кашель может быть не только при бронхите.
Также рекомендую сдать ОАК.
Принятый ответ
Клиент
Машариф, скажите, пожалуйста, что можно предпринять?. Сегодня дочка на горло уже не жаловалась, днём кашляла мало, была веселая, отходила мокрота, сейчас легла спать и не может, кашель резко стал душить, отхаркивается. Но спать не может, положида уж ее практически сидя и все равно (( что можно сделать? Это не осложнение, когда днём мало, кашляла а легла и началось?
Педиатр
Юлия, пить больше жидкости, спать с приподнятым головным концом, увлажнять комнату.
Если написанное не поможет и кашель будет сильно мешать, можете поделать ингаляции с физ. р-ром с целью успокоить ребенка.
Клиент
Машариф, как распознать обычное это течение ОРВИ или бронхит?
Педиатр
Юлия, бронхит это ОРВИ. ОРВИ- острая респираторная (связанная с дыхательной системой) вирусная инфекция. Бронхит это воспаление бронхов (часть дыхательной системы) у детей в подавляющем большинстве случаев вирусной этиологии.
Клиент
Машариф, спасибо! А бронхиты не могут повлиять в дальнейшем на дыхательнную систему у детей? Вирусные бронхиты не лечатся антибиотиком?
Педиатр
Бронхиты, особенно вирусные не влияют в дальнейшем на дыхательную систему у детей, если это не частые обструктивные бронхиты.
Любые вирусные инфекции не имеет смысла лечить антибиотиками, если нет присоединения бактериальной инфекции. Антибиотики на вирусы никак не влияют.
Педиатр
Здравствуйте, вам назначены препараты с похожим действием. Это не очень понятно зачем. Противокашлевых препаратов тут нет. Возможно нужен только флуимуцил ит и проиывание носа
Принятый ответ
Клиент
Ольга, скажите, пожалуйста, что можно предпринять?. Сегодня дочка на горло уже не жаловалась, днём кашляла мало, была веселая, отходила мокрота, сейчас легла спать и не может, кашель резко стал душить, отхаркивается. Но спать не может, положида уж ее практически сидя и все равно (( что можно сделать? Это не осложнение, когда днём мало, кашляла а легла и началось?
Педиатр
Пить больше воды, спать с приподнятым головным концом, увлажнять воздух, проветривать
Педиатр
Доброе утро. Очень много назначено муколитиков. Необходимо оставить один, лучше флуимуцил ИТ. Отменить синупрет, трамицент, ринофлуимуцил.
Вместо ринофлуимуцила применяйте сосудосуживающие препараты без муколитика. Например оксиметазолин 0,05% 2-3 раза в день. Обязательно необходимо промывать нос изотоническим солевым раствором, очищать нос от слизи.
Больше поите ребенка, проветривайте почаще комнату и спать кладите с приполнятым голоаным концом кровати.
Выздоравливайте!
Клиент
Яна, скажите, пожалуйста, что можно предпринять?. Сегодня дочка на горло уже не жаловалась, днём кашляла мало, была веселая, отходила мокрота, сейчас легла спать и не может, кашель резко стал душить, отхаркивается. Но спать не может, положида уж ее практически сидя и все равно (( что можно сделать? Это не осложнение, когда днём мало, кашляла а легла и началось?
Педиатр
Необходимо промыть нос солевым раствором и дать попить. Плюс можно простучать между лопатками на случай если есть застоявшаяся мокрота в трахее. Если есть ингалятор подышать с физиологическим раствором 2,0 мл. И после уже ложиться.
Клиент
Яна, скажите, пожалуйста, это же не обязательно бронхит и осложнение? При любом ОРВИ может возникнуть такое состояние?
Педиатр
Не при любом ОРВИ возникают осложнения в виде бронхитов и пневмоний. Всё очень индивидуально. Необходим очный осмотр педиатра, чтобы послушать лёгкие.
Ранее были бронхиты? Обструкции? Нет ли у дочки аденоидов?
Клиент
Яна, аденоиды есть из перечисленного вами.
Педиатр
Вот скорее всего сейчас именно они причина такого кашля - аденоидит. Вязкая слизь стекает по задней стенке и мешает дыханию. Покажитесь лор врачу. Возможно он добавит к лечению местные гормональные спреи ( назонекс, авамис, дезринит) на 2-4 недели. А так пока продолжайте местно обрабатывать нос и флуимуцил ИТ ингаляционно.
Клиент
Яна, в итоге я положила дочку полусидя и она проспала до утра, утром встала и часа 2 не кашляла. Потом немного. Взволновал один момент, в комнате 20 градусов, влажность 60, я вчера дочку накрыла 2 одеялами и у нее через час после сна голова вспотела, потом уже не потела до утра. У нее такое иногда бывает, когда она болеет надень 5 или 6й. Читала, что при ОРВИ это бывает нормой, особенно когда была температура накануне. Вот думаю, не может ли ночная потливость быть связана с кашлем? Прочитала, то это нехороший симптом при кашле. И у дочки второе ОРВИ подряд уже с кашлем, раньше вообще не бывал кашель. Это инфекция такая или так она у ребенка протекает в данные моменты и зависит от ее организма?
Педиатр
Доброе утро. Кашель может быть при любом ОРВИ. Может быть из за носа, горла, трахеи, бронхов. Нужно конечно очно смотреть, чтобы понять откуда.
Потеть может при орви человек. Если только голова это бывает у детей часто, даже вне орви. Нестабильная вегетативная система ещё. Если бы она потеля вся и всю ночь, то здесь конечно надо исключать поражения нижних дыхательных путей.
В любом случае нужно больше поить и сильно не кутать на ночь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Головная боль
21 февраля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Прививка АКДС
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Прививка от полиомиелита.
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Ветреная оспа
27 апреля 2015
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Сергеевна Никонова
76 отзывов
Педиатр, Детский невролог
Г.Донецк, ДонНМУ им.М.Горького, 3 медици
Опыт работы: 5 лет
Алина Александровна   Улезкина
38 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Бурденко, педиат
Опыт работы: 2 года
Елена Борисовна Абрамович
9 отзывов
Педиатр, Гинеколог
2012-2018 ВолГМУ Педиатрический Врач-пед
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Крестьянникова
5 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2007-2014 АГМУ, педиатрический факультет
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю за все ответы, вы грамотный специалист! Приятно читать ваши ответы!
— Татьяна
фотография пользователя
Педиатру Оксана Викол
Просто огромное спасибо, буквально сразу поняла проблему, и помогла в решении. То что я лечила...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Очень быстро и подробно ответила на волнующий вопрос, задала уточняющие вопросы, видно, что...
— Инна