Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1114805

Что вас беспокоит?

Сужение сонных артерий

Здравствуйте.Мне 52 г ,мужчина.Недавно делал узи артерий, Общая сонная, внутренняя сонная, наружная сонная артерии: стенки ОСА: не утолщены. Дифференциация на слои: сохранена. Толщина КИМ: 1.1 мм. Просвет ОСА, ВСА, НСА: Атеросклеротическая бляшка: в бифуркации ОСА с переходом на ВСА. Стеноз: 25 %, (по диаметру).Холестерин общий -5.6, ЛПНП -3.9,ЛПВП-0.96,Триглицериды 1.8 Остальные показатели крови все в норме кроме Общего билирубина -25.9,Имеется не большой загиб желчного пузыря.АСТ-19.163 и АЛТ-16.586,ТТГ-2.67 норма, Сахар 5.2 Следует ли принимать розувастатин 20.Что вы думаете о препарате Репата с д.в эволокумаба у которого нет побочки как у статинов?Почему их никто не рекомендует?Ведь они себя очень хорошо зарекомендовали во всем мире.

нет
52 года
3 Ноября 2022·Просмотров: 629·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте! Розувастатин очень хороший препарат. Побочные явления на статины возникают не так часто, как все думают и боятся. Думаю вам следует начать его приём. Эволокумаб и др назначаются в случае отсутствия эффекта от других препаратов либо при противопоказаний или явной непереносимости. Статины-препарат выбора.

Надежда, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам показан приём статинов, можно розувастатин, можно ливазо 2 мг. Контроль крови через 3 месяца (липидограмма, АСТ, АЛТ).
Препараты, содержащие моноклональные антитела только сравнительно недавно начали использоваться в России. Пока ими лечат больше аутоимунные заболевания, бронхиальную астму, думаю, что очередь до коррекции липидного обмена ими ещё не дошла. Также препараты дорогостоящие и не доступны основной массе пациентов. В этом основные причины не назначения.
Здоровья!

Евгения, спасибо.

Пожалуйста! Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, регата можно принимать, он имеет хороший эффект. Не назначают данные препараты так как они недавно появились и дорого стоят, при этом старины довольно хорошо переносятся и имеют хороший эффект

Екатерина, спасибо.

Екатерина, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей. Если есть возможность принимать препарат Репата (эволокумаб), то рекомендую. Главное - применение 1 раз в месяц. Нет побочного эффекта статинов при длительном применении - это постепенная атрофия скелетных мышц и развитие импотенции. Довольно важно для мужчин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич огромное Вам спасибо что ответили на мой вопрос.Все таки видимо то что бляшка откладывается в сонных артериях и других местах не всегда не правильный образ жизни. Я был на приеме в районной поликлинике г Москвы все рассказал.Ответ терапевта меня удивил , так как он мне сказал что он никогда и не слышал о эволокулабе и назначил мне 20 млг симвастатина на ночь.У меня вопрос выбрать дозировку которую Вы рекомендуете 420 мг? или можно 1 укол 140 мг один раз в две недели.(Рекомендуемая доза составляет или 140 мг каждые 2 недели, или 420 мг ежемесячно.)
И как длительно применять этот препарат если ХЛ ЛПНП начнут снижаться?Какая норма ЛПНП в моем случаи учитывая то что мне поставили атеросклероз?У меня еще вопрос ,если начать принимать Урсофальк 250 2 раза в день и Эзетрол 10млг как монотерапию ,смогу ли понизить ЛПНП? Спасибо.

как Вам удобнее или 420 1 раз в месяц или 140 1 раз в 2 недели. Нормальные значения ЛПНП в пределах 2,5 - 5,26 для Вашего возраста, после приема через 1,5-2 месяца сдать анализ на липидограмму и посмотреть, если в пределах нормы, то прекратить прием препаратов. Урсофальк может снижать ЛПНП за счет того, что делает желчь более жидкой и эта жель быстрее покидает организм не успевая обратно всасываться. Эзетрол замедляет обратное всасывание ЛПНП в тонком кишечнике. Помните, что при приеме урсофалька и эзетрола возможно развитие побочных эффектов, самое частое нарушение стула.

Михаил Николаевич что то я запутался Вы мне написали нормы (Нормальные значения ЛПНП в пределах 2,5 - 5,26 для Вашего возраста,)так у меня и сейчас ЛПНП -3.9 а общий ХЛ 5.6 значит не нужно пить эволокулаб?

значит не нужно, достаточно соблюдать диету.

Михаил Николаевич,спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.