Что вас беспокоит?
Сыпь во время болезни
В первые сутки болезни у ребёнка была температура 39,1-39,7 которая сбивалась до 38,7. Вызывали скорую - сказали что орви сбивать темпу парацетамолом/ибупрофеном чередовать. Давать противовирусное виферон. Далее ночью ребёнок пропотел хорошенько, сменили 3 футболки. Температуры больше не было. Но пропал аппетит. Было больно глотать/пить. Ребёнок отказывался от всего. Появилась немного сыпь на руках. Педиатр сказал что ангина, и прописал антибиотик. Но его давать не стали, тк нет результата анализа крови ещё. Сходили к Лору. Он сказал что похоже на мононуклеоз. И его легко спутать с ангиной. На 3 сутки болезни появился аппетит, сдали анализ крови с лейкоцитарной формулой. По нему показатель моноцитов увлечён 15%. 0,74*10^9/л. На 5 сутки сыпь стала больше. Ребёнок не чешет ее. Даём ангистамное. Зиртек 10 капель. Что за сыпь может быть? Она корочками будто много много красных точек
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Прикрепите , пожалуйста, полностью анализ крови и фото сыпи.
Раиса, здравствуйте прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. А во рту , что -нибудь было?
Полный анализ крови можете прикрепить?
Сыпь на ладонях есть ? Стопы чистые?
Мария, здравствуйте! Нет, ничего не было, горло красное. Приложила фото. Стопы чистые. Сыпь только сзади на ногах и руках и немного под складочкой попы.
Во рту белые точки есть, не могу разглядеть, блики смущают
Мария, нет, белых точек как раз не было.
Тогда с антибиотиком следует подождать, потому что я в крови вижу только моноцитоз, лимфоциты в норме, но нейтрофилы на нижней границе.
Мононуклеоз не исключен.
Сыпь можно обрабатывать пимафукортом 2 раза в день 5 дней, потому что инфицирование наблюдается.
Внутрь ничего принимать не надо. Я так понимаю сейчас только сыпь беспокоит?
Мария, сыпь его по сути тоже не беспокоит. Визуально только смотреть жалко на ребёнка. Аппетит сейчас лучше. Немного кушает
Это хорошо, что не беспокоит, не расчесывает дополнительно. Но инфицирование есть. Я бы еще фукорцин добавила.
Главное, чтобы питьевой режим обеспечьте, аппетит восстановится
Мария, здравствуйте! Ещё вопрос. В анализе кала лейкоциты более 100. Является ли это показанием к антибиотику? Педиатр на основании этого настаивать на приеме панцеф и пребиотики. Анализы приложила в фото
Нет, это не показание к антибиотику. Кал как собирали?
Боли в животе есть?
Мария, кал собирали утром, покакал и сразу в баночку и сразу отнесли в поликлинику. Единственное на ночь свечи виферон ставили, не могли они спровоцировать иные показатели?
На живот не жаловался ребёнок
Виферон не обладает доказанной эффективностью. Лучше пересдать кал не на его фоне.
Но антибиотики мы не назначаем по копрограмме
Как сыпь у ребенка?
Мария, она больше не распространяется. Корочки стали более сухие и темнее что ли.
Чем в итоге обрабатываете?
Мария, пимафукорт.
Хорошо ??
По анализу крови - у ребенка вирусная инфекция- снижены лейкоциты, лимфоцитоз и моноцитоз.По данным крови , чтобы исключить мононуклеоз, нужен осмотр врача очно - осмотр зева, пальпация лимфоузлов, печени и селезенки. Кожные высыпания , как при аллергии + присоединения стрептококковой инфекции. Ребенку можно подавать изопринозин ( гроприносин) 50 мг на кг веса в сутки в 3-4 приема 10 дней, гипоаллергенная диета, энтеросгель или полисорб 5-7 дней между едой, зиртек 10 капель 1 раз 10-14 дней, местно на кожу пимафукорт 2 раза в день 7 дней, судокрем 2 раза в день, затем длительно элидел 2 раза в день. Но наблюдение кожных проявлений в динамике и коррекцию назначений по клинике.
Раиса, спасибо! Имеет ли смысл начать принимать антибиотик?
Нет , по анализам - антибиотик не показан. В зеве на фото я не увидела гнойных наложений.
Раиса, здравствуйте! Ещё вопрос. В анализе кала лейкоциты более 100. Является ли это показанием к антибиотику? Педиатр на основании этого настаивать на приеме панцеф и пребиотики. Анализы приложила в фото
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК признаки вирусной инфекции, достаточно симптоматичесеого лечения.
Сыпь вирусная с инфицированием, Старайтесь как можно меньше мочить и обрабатывайте фукорцином.
Ангелина,здравствуйте! Ещё вопрос. В анализе кала лейкоциты более 100. Является ли это показанием к антибиотику? Педиатр на основании этого настаивать на приеме панцеф и пребиотики. Анализы приложила в фото
Здравствуйте.
Нет, данный анализ не является поводом для назначения антибиотика.
Нужна диета с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов и пробиотик
Ангелина, спасибо!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад3 ответа
- 27 минут назад2 ответа
- 39 минут назад9 ответов
- 51 минута назад7 ответов