Консультация педиатра /

Сыпь во время болезни — вопрос №1116248

263 просмотра

В первые сутки болезни у ребёнка была температура 39,1-39,7 которая сбивалась до 38,7. Вызывали скорую - сказали что орви сбивать темпу парацетамолом/ибупрофеном чередовать. Давать противовирусное виферон.
Далее ночью ребёнок пропотел хорошенько, сменили 3 футболки. Температуры больше не было. Но пропал аппетит. Было больно глотать/пить. Ребёнок отказывался от всего. Появилась немного сыпь на руках.
Педиатр сказал что ангина, и прописал антибиотик. Но его давать не стали, тк нет результата анализа крови ещё.

Сходили к Лору. Он сказал что похоже на мононуклеоз. И его легко спутать с ангиной.
На 3 сутки болезни появился аппетит, сдали анализ крови с лейкоцитарной формулой. По нему показатель моноцитов увлечён 15%. 0,74*10^9/л.
На 5 сутки сыпь стала больше. Ребёнок не чешет ее. Даём ангистамное. Зиртек 10 капель. Что за сыпь может быть? Она корочками будто много много красных точек

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Прикрепите , пожалуйста, полностью анализ крови и фото сыпи.
Принятый ответ
Клиент
Раиса, здравствуйте прикрепила
Педиатр
Здравствуйте. А во рту , что -нибудь было?
Полный анализ крови можете прикрепить?
Сыпь на ладонях есть ? Стопы чистые?
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! Нет, ничего не было, горло красное. Приложила фото. Стопы чистые. Сыпь только сзади на ногах и руках и немного под складочкой попы.
Педиатр
Во рту белые точки есть, не могу разглядеть, блики смущают
Клиент
Мария, нет, белых точек как раз не было.
Педиатр
Тогда с антибиотиком следует подождать, потому что я в крови вижу только моноцитоз, лимфоциты в норме, но нейтрофилы на нижней границе.
Мононуклеоз не исключен.
Сыпь можно обрабатывать пимафукортом 2 раза в день 5 дней, потому что инфицирование наблюдается.
Внутрь ничего принимать не надо. Я так понимаю сейчас только сыпь беспокоит?
Клиент
Мария, сыпь его по сути тоже не беспокоит. Визуально только смотреть жалко на ребёнка. Аппетит сейчас лучше. Немного кушает
Педиатр
Это хорошо, что не беспокоит, не расчесывает дополнительно. Но инфицирование есть. Я бы еще фукорцин добавила.
Главное, чтобы питьевой режим обеспечьте, аппетит восстановится
Клиент
Мария, здравствуйте! Ещё вопрос. В анализе кала лейкоциты более 100. Является ли это показанием к антибиотику? Педиатр на основании этого настаивать на приеме панцеф и пребиотики. Анализы приложила в фото
Педиатр
Нет, это не показание к антибиотику. Кал как собирали?
Боли в животе есть?
Клиент
Мария, кал собирали утром, покакал и сразу в баночку и сразу отнесли в поликлинику. Единственное на ночь свечи виферон ставили, не могли они спровоцировать иные показатели?
На живот не жаловался ребёнок
Педиатр
Виферон не обладает доказанной эффективностью. Лучше пересдать кал не на его фоне.
Но антибиотики мы не назначаем по копрограмме
Педиатр
Как сыпь у ребенка?
Клиент
Мария, она больше не распространяется. Корочки стали более сухие и темнее что ли.
Педиатр
Чем в итоге обрабатываете?
Клиент
Мария, пимафукорт.
Педиатр
По анализу крови - у ребенка вирусная инфекция- снижены лейкоциты, лимфоцитоз и моноцитоз.По данным крови , чтобы исключить мононуклеоз, нужен осмотр врача очно - осмотр зева, пальпация лимфоузлов, печени и селезенки. Кожные высыпания , как при аллергии + присоединения стрептококковой инфекции. Ребенку можно подавать изопринозин ( гроприносин) 50 мг на кг веса в сутки в 3-4 приема 10 дней, гипоаллергенная диета, энтеросгель или полисорб 5-7 дней между едой, зиртек 10 капель 1 раз 10-14 дней, местно на кожу пимафукорт 2 раза в день 7 дней, судокрем 2 раза в день, затем длительно элидел 2 раза в день. Но наблюдение кожных проявлений в динамике и коррекцию назначений по клинике.
Клиент
Раиса, спасибо! Имеет ли смысл начать принимать антибиотик?
Педиатр
Нет , по анализам - антибиотик не показан. В зеве на фото я не увидела гнойных наложений.
Клиент
Раиса, здравствуйте! Ещё вопрос. В анализе кала лейкоциты более 100. Является ли это показанием к антибиотику? Педиатр на основании этого настаивать на приеме панцеф и пребиотики. Анализы приложила в фото
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК признаки вирусной инфекции, достаточно симптоматичесеого лечения.
Сыпь вирусная с инфицированием, Старайтесь как можно меньше мочить и обрабатывайте фукорцином.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина,здравствуйте! Ещё вопрос. В анализе кала лейкоциты более 100. Является ли это показанием к антибиотику? Педиатр на основании этого настаивать на приеме панцеф и пребиотики. Анализы приложила в фото
Педиатр
Здравствуйте.
Нет, данный анализ не является поводом для назначения антибиотика.
Нужна диета с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов и пробиотик
Клиент
Ангелина, спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные вкрапления в кале у грудничка 5,5 месяцев
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вредно ли для малыша отлучение от груди в год
1 час назад
699.00 р.
Александр, Челябинск
Непереносимость лактозы
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград