Консультация детского лора /

Гной в миндалинах. Тонзиллит? — вопрос №1116635

1187 просмотров

Добрый день.
Ребёнок 4.5 года. Во вторник вечером пожаловалась на боль в горле. Ночью температуры выше 38.
В среду в течении дня вяло текущая температура до 37.6 вечером я изучила ее горло. Воспалённое красное горло и с одной стороны в миндалине белые пробки. Много. В четверг вызвала педиатра. Врач сказала это пробка и там гной. Выписала антибиотик флемоксин солютаб 250 два раза в день. Сегодня начали пить.
Так же сказала пшикать мирамистир в горло. Больше лечения никакого. Диагноза никакого в итоге нет, пьём антибиотики. Сегодня по прежнему 37.6, дочь не вялая, но видно что плохо ей. лицо и глаза отёкшие второй день, синяки под глазами жуткие. Аппетита нет. Жутко капризная. Сегодня утром опять жаловалась на боль в горле.
Фотографии миндалин нет, дочь на даёт сфоткать никак.
Скажите правильно ли выписано лечение? Может быть что то добавить чтобы процесс выздоровления пошел быстрее.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Какой вес ребенка?

Фото глотки, если получится сделайте, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки. Может получится все таки
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, вес 18 кг. Я попытаюсь ещё раз сфоткать как она проснётся. Но вчера целый день пыталась - ничего не вышло

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Дозировку флемоксина маленькую назначили.
Ваша дозировка 250 мг х 3 раза в сутки(каждые 8 часов) 7 дней
Добавьте Тантум-верде, чередовать с мирамистином
Тонзилгон 10 капель 5 раз в день 7 дней
Клиент
Татьяна, спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Выздоровления!
Клиент
Татьяна, через сколько после начала антибиотика температура должна пройти? Сейчас померили опять 37.8
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
В течение 3х дней, должна постепенно снижаться.
Клиент
Татьяна, понятно. Пока не снижается (((
Скажите чем эффективно полоскать горло?
Я приложила фото. Как смогла. Там где стрелочка с той стороны пробки.
Клиент
Татьяна, с другой стороны ещё какая то коечная точка появилась?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Это нагнаиваются фолликулы небной миндалины.
Если умеет полоскать, то полощите фурацилином
Клиент
Татьяна, на мононуклеоз на похоже ?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По фото-нет
Клиент
Татьяна, спасибо вам больше за ответы. Завтра решила сходить платно к Лору. Скажите а эти пробки белые они вообще сами пройдут? Или их надо промывать ребёнку?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Обычно постепенно сами очищаются миндалинки после выздоровления.
ЛОР
Здравствуйте. Болят ли подчелюстные лимфоузлы? Горло по-прежнему болит только с одной стороны? Сегодня только первый день приема. Если это действительно ангина, то совсем рано оценивать результаты лечения.
Принятый ответ
Клиент
Лимфоузлы не болят. Скажите антибиотики верно назначены ? Может быть ещё какие то табелтки?
Клиент
Татьяна, дозировка 250 2 раза в день верная для нашего возраста ?
ЛОР
Дело не в возрасте а в кг. Даже если брать по 45 мг, то получается 800 мг в сутки. Поэтому конечно мало назначенно. Нужно по 250 3 раза в день. Дополнительно можно использовать Ангидак.
Клиент
Татьяна, спасибо !
Клиент
Татьяна, вообще про ангину речи не было. Белая пробка у неё с одной стороны слева и с этой же стороны дочка говорит что болит.
Померили температуру 37.8 опять
ЛОР
Лучше всего если бы вы сдали клинический анализ крови. Очень часто только по внешнему виду путают ангину с мононуклеозом. Тем более такая температура тела и само течение заболевания немного не подходит для классической ангины. Но это ещё горло надо видеть. В общем аназ крови все бы расставил по местам.
Клиент
Татьяна, а мононуклеоз как лечится?
ЛОР
Симптоматически. Это вирусное заболевание. Просто обильное питье, полоскание ротоглотки антисептиками. Все как при гриппе или другом ОРВИ. Правда, там нельзя давать антибиотики пенициллины. Так как через несколько дней может появиться аллергическая реакция.
Нужен анализ крови.
Клиент
Татьяна, из пальчика подойдёт?
Клиент
Татьяна, так мы уде пьём антибиотики. Что делать ?? Бросать чтоли?
И я ещё хотела спросить на фоне приема антибиотиков можно сдать анализ мочи?
ЛОР
Не со мной нужно решать этот вопрос, с вашим педиатром. Вас врач видел , я нет. Отменять тоже не вариант. Сегодня допейте, по сути страшного ничего не произойдет, а завтра сдайте кровь.
Клиент
Татьяна, Я приложила фото. Как смогла. Там где стрелочка с той стороны пробки. с другой стороны ещё какая то Точка появилась
Клиент
Татьяна, анализы приложила. Посмотрите пожалуйста. Походу мононуклеоз. Чем лечить ребёнка ??
ЛОР
Да, действительно. Инфекция вирусная, нет признаков присоединения бактериальной инфекции. Так что антибиотики принимать не нужно. Что беспокоит ребенка сегодня?
Клиент
Татьяна, а атипичные мононуклеары 28 это что? Мононуклеоз?
Клиент
Татьяна, я просто в шоке. Это мононуклеоз???? Чем лечить его? И к какому врачу обращаться ? К Лору ? Или к педиатру ?
ЛОР
Атипичные мононуклеары это такие клетки. Само заболевание вызванно вирусом Эпштейн Барр, чтобы подтвердить инфекцию вызванную именно этим вирусом нужно сдать ПЦР из глотки на этот вирус.
Заболевание лечит инфекционист. Новы можете сообщить своему педиатру об этом. У детей переноситься хорошо, без последствий. Иногда в процесс может быть вовлечена печень. Но опять же лечение симптоматическое, нет конкретных лекарств против этого вируса. Лечите как обычное ОРВИ. Но так как ребенок заразен, нужно исключить контакты.
Если температура тела долго держится, желтеют кожные покровы, боль длительная в горле то нужно обращаться к инфекционисту. Ну или к педиатру который направит вам к нему. Не переживайте, ничего ужасного не случилось.
Клиент
Татьяна, как долго им болеют? Когда ожидается снижение температуры ? И что делать с пробками в миндалине?
ЛОР
Какая сегодня температура тела?.
С гнойниками можно ничего не делать, самостоятельно следует все.
Длительность заболевания разная. От недели до месяца , но это чаще у взрослых.
Клиент
Татьяна, температура 37.5 весь день.
Вызывала другого педиатра. Платно. Сказала течение болезни легкое. Прикрепила назначения. Можете посмотреть? Все правильно?
Клиент
Татьяна, температура 38. Только что померили
ЛОР
Нет, по этому фото сложно что-то сказать, единственное что не кажется воспаление сильным.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Общий анализ крови не делали?
По фотографии присутствует гиперемия небных дужек, к сожалению миндалин и задней стенки глотки не видно.
Горлышко можно орошать Мирамистином или детским Граммидином (по 2 впрыска на одно применение 3 раза в день, в течение 7 дней).
Лизобакт рассасывать по 1 таблетке, 3 раза в день, 7 дней.

И желательно сделать общий анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой, учитывая что температура уже 4е сутки, необходимо дифференцировать с инфекционным мононуклеозом.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, анализ приложила, посмотрите пожалуйста. Чем лечить ребёнка ?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
В анализе присутствуют моноциты и атипичные мононуклеары.
Что говорит о наличии вероятно именно инфекционного мононуклеоза.
Флемоксин в данном случае противопоказан.
Чтобы подтвердить диагноз необходимо сделать ПЦР анализ крови на определение ДНК вируса ЭпштейнБарр в крови.
Клиент
Кристина, чем лечить ребёнка ? И к какому врачу идти? К Лору или педиатру ?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
По горлышку всё продолжаете делать тоже самое. Температуру сбиваете.
Основное лечение симптоматическое.
Необходимо чтоб ребёнка осмотрел инфекционист и уже учитывая данные осмотра врач назначит необходимый антибиотик и назначит остальные анализы для подтверждения данного заболевания.
ЛОР
Не совсем понимаю что написано в конце, наверное пробиотик какой-то. А так все верно. Детям назначают антибиотики, только другой группы, так как часто бактериальная инфекция присоединяется. У вас если я правильно вижу назначен клацид. Все теперь лечитесь. Все будет хорошо.
Клиент
Татьяна, снизу она посоветовала 1-2 месяца пить пивные дрожжи витамины.
Антибиотик да, клацид.
ЛОР
Пейте, все нормально.
Клиент
Татьяна, скажите а такие низкие тромбоциты … что с ними делать? Это опасно?
ЛОР
Не критично. Нужно потом перепроверить. Мы часто видим при ОРВИ то их снижен е то повышение. Само себя потом регулирует. Но нут нет какой-то проблемы именно крови, чтобы как-то бить тревогу. Предыдущий результат тромбоцитов был нормальный. Можно потом через недели 2 перепроверить анализ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит у ребёнка
5 часов назад
700.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Нужна ли госпитализация?
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия аденоиды
9 часов назад
Диана
Аденоиды ...............
вчера, 23:39
900.00 р.
Настя
Обильная слизь в горле, температура
вчера, 23:00
700.00 р.
Наталья, Луганск
Отит, выделения из уха
вчера, 22:55
899.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Частые синуситы у ребёнка
вчера, 20:26
900.00 р.
Дарья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
34 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва