Консультация нефролога /

Плохая моча у грудничка. Антибиотики — вопрос №1116660

800 просмотров

У ребёнка 4 месяца поднялась температура 38,3. Держалась 3 дня. Заметили, что по малу писеет. Сдали мочу. В результатах моча мутная, лейкоциты «сплошь», остальное в норме. Температура спала сама через три дня, врач все-равно назначил антибиотик аугументин 400 по 2,5 мл*2 раза. Мы выпили одну дозу и в этот же день сдали мочу повторно (проверить достоверность результата, согласна что нужно было сделать это, а потом пить антибиотик(((. Анализ пришёл хороший 4-5 лейкоциты. Антибиотик был отменён. Но сейчас пришёл анализ рост на флору, и в нем есть рост. Подскажите, что нам делать и есть ли чувствительность этой бактерии к назначенному антибиотику?возобновить приём аугументина?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте. Бессимптомная бактериурия лечению не подлежит. На данный момент я так понимаю , что жалоб нет, анализы мочи в пределах нормы?
Нефролог
В связи с тем , что анализы мочи были сданы на фоне приема антибиотика результат анализа не достоверен. К аугментину у бактерии резистентность , тоесть чувствительности нет. Так как анализы до приемы препарата были плохие. Я бы порекомендовала выполнить узи почек и мочевого пузыря. А также пропить уросептик фурагин. Сколько весит ваш ребенок?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, добрый день, между приемом одной дозы антибиотика и сдачи повторного анализа прошло 10 часов, могли ли так упасть лейкоциты за это время из-за антибиотика? Сейчас заметили, что ребёнок стал опять по малу писеть, температуры нет. Завтра сдадим общий анализ мочи. Но попасть к нефрологу в связи с выходными не можем для корректировки лечения(( ребёнок весит 8200
Клиент
Татьяна, подскажите если моча будет плохая опять, нужно менять антибиотик? Какой тогда необходимо принимать?
Клиент
Татьяна, узи почек и мочевого вчера мы прошли все в норме
Нефролог
Если моча вновь будет плохая, антибиотик Аугментин будет безрезультатен, так как бактерия к нему не чувствительна. Я бы порекомендовала всё-таки пропить не антибиотики широкого спектра действия ( так как ребёнок маленький), а уросептик. Перед началом приема лучше проконтролировать мочу. Фурагин ( 1 т 50 мг) по 1/4 таб 2 раза в сутки внутрь на 7 дней. Брусничный лист 1 ч.л. 2 раза в сутки внутрь 10 дней. Затем контроль общего анализа мочи после лечения.
Клиент
Татьяна, подскажите, а если есть резистентность к аугументину и он безрезультативен к этой бактерии, как моча стала хорошей на фоне его приема? Очень переживаем пустить на самотёк инфекцию((
Нефролог
На фоне антибиотиков может быть смазанная картинка в независимости от чувствительности к бактерии. Также не исключено , что первый анализ мочи был погрешностью сбора. Вы анализы собираете каким образом? Если анализы собраны не через мочеприёмник он не является достоверным
Клиент
Татьяна, подскажите а эта бактерия чувствительна к такому препарату фурагин?
Клиент
Татьяна, да через мочеприемник((
Нефролог
Он не указан в данном посеве, однако кишечная палочка , которую вы выделили обычно хорошо на него реагирует.
Нефролог
Я все таки рекомендую пересдать и общий анализ мочи и посев мочи на флору не через мочеприемник, после гигиенических процедур с мылом , поймать среднюю порцию в стерильный контейнер. В таком случае можно будет оценивать результаты и решать вопрос о лечении. На данный момент модно начать прием брусничного листа с целью профилактики. А при наличии воспаления лучше перейти на фурагин
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Нефролог
Извините , т9 в некоторых моментах переправляет неправильно слова. Надеюсь понимаете мои рекомендации.
Клиент
Татьяна, да все понятно)), подскажите ещё фурагин точно можно в 4 месяца, написано о возрастных ограничениях в нем
Нефролог
Да , не пугайтесь. Этот препарат назначен в маленькой дозировке, дети переносят его хорошо. Разрешен по данным федеральных клинических рекомендаций.
Клиент
Татьяна, хорошо, спасибо огромное за помощь!! Татьяна, ещё уточните по дозировке? Смотрела в инструкции расчёт по весу:Детям препарат назначают в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела, при длительном лечении - в суточной дозе 1-2 мг/кг. Курс лечения - 7-8 дней. Получается, Даже если считать по минимуму у нас суточная доза должна быть 40 мг? Это больше чем 1/2 таблетки. Или я не правильно считаю?
Нефролог
Не смотрите дозировку , которая написана в инструкции. У детей дозировка фурагина для лечения инфекции мочевых путей 3 мг/кг/сут.
Клиент
Татьяна, огромное спасибо за ответ, сегодня пересдали мочу и кровь, лейкоциты 0-1 в поле зрения, по общему анализу крови сейчас небольшая нейтропения, лейкоциты в пределах нормы до этого был нейтрофилез и лейкоциты верхняя граница. Что это могло быть, нужно ли теперь контролировать мочу?
Клиент
Татьяна, результаты подгрузила
Нефролог
Анализы мочи прекрасные, признаков воспалительного процесса нет. По анализу крови также все в пределах нормы. Для детей данного возраста характерно повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов это физиологический перекрест.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендую пересдать анализ мочи, чтобы исключить погрешность сбора, сдавать с соблюдением всех правил сбора : собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно подмыв ребёнка. Если общий анализ мочи будет воспалённый, то стоит пройти курс фурагина в течение недели с последующим контролем анализа мочи.
Клиент
Галина, спасибо большое за ответ, дополнительно нужно что-то принимать?
Клиент
Галина, подскажите какая дозировка фурагин должна быть на 8 кг?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея у кота
6 июля 2019
Михаил, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Начинает болеть зуб
30 марта 2020
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Применение лекарства небилет
23 ноября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...