Что вас беспокоит?

Постназальный затёк?

Здравствуйте. Уже задавала ранее вопрос, добавляю уточнения. Извиняюсь за длинное сообщение. 12.10 у девочки 6 лет началась ОРВИ с сухого кашля и небольшого насморка, развивалась по классическому сценарию. После обильного питья, увлажнения на 4-5 день кашель увлажнился. Затем усилился насморк, после неудачного отсмаркивания заболело ухо (1 день Т-до 38.5). Осмотр ЛОРА- тубоотит (називин, отипакс на 5 дней). Ухо перестало болеть быстро, буквально на след день. Из носа хорошо отходили выделения, загустели. Но после отривина был отёк "отмены". Начала принимать синупрет на 5-6 дней, отёк спал, но остались выделения. Кашель продолжался, в основном под утро. На 14 день от начала болезни кашель стал чаще, каждый день около 5 утра назойливый, через раз то с мокротой, то сухой, иногда бывал сильный кашлевой толчок, что слышно как дерёт горло (как лающий), а следующий уже влажный. При этом высмаркиаалось мало, ноздри будто свободны, а в себя если ребёнок вдыхает сопли, то характерные звуки что выделений много. Ночью сопит. Осмотр педиатра на 14 день: лёгкие чистые, чуть покрасневшее горло от раздражения кашлем. Отвезли на море (Сочи), чтобы исключить аллергию дома и сухой воздух. По рекомендациям промывали нос аквамарис стронг, гуляли по 7-10 часов на море и в горах, делали дых.гимнастику. Кашель в течение дня был от 5 до 10 раз. И почти каждую ночь назойливый, что все не могли спать. Иногда было улучшение и спал ребенок крепко и кашлял только под самое утро (связываю с хорошим промыванием на ночь и высокой подушкой). В целом нет улучшения. Нос не течёт, только если промывать, то можно отсморкать очень много слизи (иногда прозрачная вязкая, с утра жёлтая густая достаточно). Сейчас чётко связываю, что кашель от того, что стекает слизь в горло. Ночью храпит нос, закладывает ноздрю с той стороны на которой ребёнок лежит. На момент осмотра Лора (2 разных): аденоидов нет, горло немного красное. Осмотр педиатра за все время 4 раза: лёгкие чистые, чуть покрасневшее горло. Анализ крови прикрепляю. Также назначен анализ на хламидии пневмо и микоплазма пневмо. Нужно ли сдавать эти анализы, если клинический в целом в норме? Или повышение моноцитов большое? В чем причина затёка и как избавиться?

6 лет
4 Ноября 2022·Просмотров: 5639·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
На оак повышены моноциты, что может быть после перенесённой вирусной инфекции. Само собой приходит в норму в течение 3-4 недель. Пересдавать оак не нужно.
Гемоглобин и показатели красной крови в норме, анемии нет.
Лейкоцитарная формула правильная. Данных за воспалительный процесс по оак нет.
После перенесённой орви кашель как остаточное явление может оставаться в течение 4 недель в норме. Это объясняется тем, что слизистая трахеи повреждается вирусом и нужно время, чтобы оно восстановилось.
Если клинически в целом в норме, то можете не сдавать. Обычно назначается при хроническом кашле, больше 2-3 мес.
Причина затекла избыточная продукция слизи в носовых ходах. Рекомендуется промывать нос водно-солевыми растворами, такими как Аквалор, Аквамарис, Квикс и др.Возможно ребёнок до конца не выздоравливает и заново может подцепить легкий вирус в виде ринита.
Промываем нос, при заложенности сосудосуживающие(назол бэби), если красное горло можете орошать раствором мирамистина.

Эндже, ребёнок уже 24 дня кашляет, плохо спит и вместе с ним весь дом. Если до 4х недель может быть кашель, то уже прошлом достаточно времени и должно идти на убыль? Но у нас 2 дня вроде как меньше, на 3й снова закашливается и так по кругу

Если около месяца, рекомендуется исключить течение атипичной инфекции сдать кровь ИФА IgM и IgG на хламидии, микоплазмы коклюш, паракоклюш.
Ребёнок не аллергичный?

Принятый ответ

Здравствуйте, по крови нет признаков бактериальной инфекции , моноциты незначительно увеличены.
начните ринофлуимуцил по 2 впр * 3 р.д. перед промыванием .
через 5 мин трамицент по 2 впр * 3р.д. 7 дней.
синупрет 2 недели.
гипоаллергенная диета пока болеет.

Сдавать на хламидии нет смысла? Можно повторять курс синупрета если 2 недели назад уже принимали?

микоплазма и хламидия пневмония нужно сдавать при рецидивирующих бронхитах.

Принятый ответ

Здравствуйте! в анализе следы вирусной, по лечению риностейн 2в-2р 7дн туалет носа через 7 мин и на чистый нос назонекс 1в-2р 10дн затем 1в-1р до 1 мес, зиртек 15к-1р 10дн, если динамики через 7дн если нет отменить зиртек на 14дн и сдайте общий IgE Эозинофильный катионный белок

Вы склоняетесь к аллергии?
IgE всегда повышен, тк есть поллиноз, а также поливалентная аллергия. При полинозе обходимся лекролином и сменой региона, до назонекса дело не доходит
реагируют в основном глаза Сейчас мы опытным путем исключили все возможные аллергены (смена региона, погоды, жилья и питания) - улучшений не было

начните риностейн и назонекс
исключить вэб,цмв,впг -6 тип , легкие слушали?

Альбина, да, 4 раза слушали - всегда лёгкие чистые

тогда причина постназальный затек , нужен назонекс он снимет воспаление и уберет выделение слизи

Принятый ответ

Здравствуйте) по результатам оак признаки перенесённой вирусной инфекции, на данный момент критичных изменений нет. Начните назонекс в нос на 14 дней. Это избавит ребёнка от остаточные явлений

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.