Консультация детского лора /

Постназальный затёк? — вопрос №1117356

4976 просмотров

Здравствуйте.
Уже задавала ранее вопрос, добавляю уточнения. Извиняюсь за длинное сообщение.

12.10 у девочки 6 лет началась ОРВИ с сухого кашля и небольшого насморка, развивалась по классическому сценарию.
После обильного питья, увлажнения на 4-5 день кашель увлажнился. Затем усилился насморк, после неудачного отсмаркивания заболело ухо (1 день Т-до 38.5). Осмотр ЛОРА- тубоотит (називин, отипакс на 5 дней). Ухо перестало болеть быстро, буквально на след день.
Из носа хорошо отходили выделения, загустели. Но после отривина был отёк "отмены". Начала принимать синупрет на 5-6 дней, отёк спал, но остались выделения.
Кашель продолжался, в основном под утро.
На 14 день от начала болезни кашель стал чаще, каждый день около 5 утра назойливый, через раз то с мокротой, то сухой, иногда бывал сильный кашлевой толчок, что слышно как дерёт горло (как лающий), а следующий уже влажный.
При этом высмаркиаалось мало, ноздри будто свободны, а в себя если ребёнок вдыхает сопли, то характерные звуки что выделений много.
Ночью сопит.
Осмотр педиатра на 14 день: лёгкие чистые, чуть покрасневшее горло от раздражения кашлем.


Отвезли на море (Сочи), чтобы исключить аллергию дома и сухой воздух.

По рекомендациям промывали нос аквамарис стронг, гуляли по 7-10 часов на море и в горах, делали дых.гимнастику.
Кашель в течение дня был от 5 до 10 раз. И почти каждую ночь назойливый, что все не могли спать. Иногда было улучшение и спал ребенок крепко и кашлял только под самое утро (связываю с хорошим промыванием на ночь и высокой подушкой).
В целом нет улучшения.

Нос не течёт, только если промывать, то можно отсморкать очень много слизи (иногда прозрачная вязкая, с утра жёлтая густая достаточно).
Сейчас чётко связываю, что кашель от того, что стекает слизь в горло. Ночью храпит нос, закладывает ноздрю с той стороны на которой ребёнок лежит.

На момент осмотра Лора (2 разных): аденоидов нет, горло немного красное.
Осмотр педиатра за все время 4 раза: лёгкие чистые, чуть покрасневшее горло.

Анализ крови прикрепляю.
Также назначен анализ на хламидии пневмо и микоплазма пневмо.

Нужно ли сдавать эти анализы, если клинический в целом в норме? Или повышение моноцитов большое?
В чем причина затёка и как избавиться?

Возраст: 6

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
На оак повышены моноциты, что может быть после перенесённой вирусной инфекции. Само собой приходит в норму в течение 3-4 недель. Пересдавать оак не нужно.
Гемоглобин и показатели красной крови в норме, анемии нет.
Лейкоцитарная формула правильная. Данных за воспалительный процесс по оак нет.
После перенесённой орви кашель как остаточное явление может оставаться в течение 4 недель в норме. Это объясняется тем, что слизистая трахеи повреждается вирусом и нужно время, чтобы оно восстановилось.
Если клинически в целом в норме, то можете не сдавать. Обычно назначается при хроническом кашле, больше 2-3 мес.
Причина затекла избыточная продукция слизи в носовых ходах. Рекомендуется промывать нос водно-солевыми растворами, такими как Аквалор, Аквамарис, Квикс и др.Возможно ребёнок до конца не выздоравливает и заново может подцепить легкий вирус в виде ринита.
Промываем нос, при заложенности сосудосуживающие(назол бэби), если красное горло можете орошать раствором мирамистина.
Принятый ответ
Клиент
Эндже, ребёнок уже 24 дня кашляет, плохо спит и вместе с ним весь дом. Если до 4х недель может быть кашель, то уже прошлом достаточно времени и должно идти на убыль? Но у нас 2 дня вроде как меньше, на 3й снова закашливается и так по кругу

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нейрохирург
Если около месяца, рекомендуется исключить течение атипичной инфекции сдать кровь ИФА IgM и IgG на хламидии, микоплазмы коклюш, паракоклюш.
Ребёнок не аллергичный?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, по крови нет признаков бактериальной инфекции , моноциты незначительно увеличены.
начните ринофлуимуцил по 2 впр * 3 р.д. перед промыванием .
через 5 мин трамицент по 2 впр * 3р.д. 7 дней.
синупрет 2 недели.
гипоаллергенная диета пока болеет.
Принятый ответ
Клиент
Сдавать на хламидии нет смысла? Можно повторять курс синупрета если 2 недели назад уже принимали?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
микоплазма и хламидия пневмония нужно сдавать при рецидивирующих бронхитах.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! в анализе следы вирусной, по лечению риностейн 2в-2р 7дн туалет носа через 7 мин и на чистый нос назонекс 1в-2р 10дн затем 1в-1р до 1 мес, зиртек 15к-1р 10дн, если динамики через 7дн если нет отменить зиртек на 14дн и сдайте общий IgE Эозинофильный катионный белок
Принятый ответ
Клиент
Вы склоняетесь к аллергии?
IgE всегда повышен, тк есть поллиноз, а также поливалентная аллергия. При полинозе обходимся лекролином и сменой региона, до назонекса дело не доходит
реагируют в основном глаза Сейчас мы опытным путем исключили все возможные аллергены (смена региона, погоды, жилья и питания) - улучшений не было
Детский ЛОР, ЛОР
начните риностейн и назонекс
исключить вэб,цмв,впг -6 тип , легкие слушали?
Клиент
Альбина, да, 4 раза слушали - всегда лёгкие чистые
Детский ЛОР, ЛОР
тогда причина постназальный затек , нужен назонекс он снимет воспаление и уберет выделение слизи
Педиатр
Здравствуйте) по результатам оак признаки перенесённой вирусной инфекции, на данный момент критичных изменений нет. Начните назонекс в нос на 14 дней. Это избавит ребёнка от остаточные явлений
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постназальный затек
18 апреля 2022
Илья
Вопрос закрыт
Постаназальный затек беременность
9 февраля 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Постназальный затек, аденоиды 1-2 ст
4 мая 2024
Марина, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Вазомоторный ринит и постназальный затёк
15 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Аденоиды у ребенка
3 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург