Что вас беспокоит?
Дорсальные экструзии дисков грудного отдела позвоночника
Добрый день. Около года беспокоят некомфортные тянущие ощущения в грудном отделе позвоночника в спине - как будто что-то мешает разогнуться, тяжело долго стоять, ходить, все время хочется растянуться. Месяц назад стали беспокоить точечные боли под лопатками со стороны позвоночника (и левая и правая), ничем не лечила, сделала МРТ шеи и грудного отдела два дня назад (результаты во вложении). Со слов врача МРТ, у меня в грудном отделе позвоночника есть грыжи. Вчера начала делать ЛФК для грудного отдела - к вечеру усилилась боль под правой лопаткой со стороны позвоночника, появились прострелы в руку, помазала фастум-гелем. У меня вопросы: 1) Насколько критичные по МРТ изменения в грудном отделе? Чем они грозят? 2) Как лечить дискофморт и боль? Только ЛФК и противовоспалительные мази? 3) Если регулярно делать зарядку - грыжи уйдут или просто остановятся на время? Обязательно ли состояние грыж со временем будет ухудшаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Грыжи в грудном отделе небольшие. У вас не было травм позвоночника? Боль скорее всего вызвана воспалением фасеточных суставов и миофасциальными нарушениями с мышечно-тоемческим синдромом. Учитывая, что появилась боль по упражнений, имеются изменения осанки, вощмодно сколиотические изменения. Если боль остра, то оечение медикаментощное+физиотерапия, рефлексотерапия, массаж спины. Если боль ноющая, тогда ЛФК, важны правильно подобранные упражнения, также физиотерапия, массаж или мануальная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами небольших размеров, которые приводят к сужению межпозвонковых отверстий, там находятся нервные корешки
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
Изменения не критичны, но боли давать могут.
2. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Место о пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
3. Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно.
ЛФК не уменьшает грыжи, а укрепляет мышцы спины и профилактирует обострения.
Принятый ответ
Здравствуйте по мрт изменения не критичны, но боли давать могут.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на грудной отдел Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на грудной отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений тела.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.По данным МРТ грудного отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
Так же выявлены грыжи с влияние на нервные корешки(протрузии средних размеров)
В целом,изменения некритичные .
2.Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него грудным отделом позвоночника) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
3.Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
Есть такое понятие как спонтанная резорбция грыжи(уменьшение или исчезновение грыжи без хирургического вмешательства)..
Поэтому,прогрессирование возможно,но не обязательно,что оно у вас будет.
Принятый ответ
Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой грыжами и спондилоартрозом боли при этом бывают
вам необходимо миорелаксанты т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т целексиб 200 мг -2 р в день 5 дней
Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Втирать финалгель мазь в шейный и грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным и грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо гимнастику по шишонину, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный и грудной отдел позвоночника после дообследования (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом)
Грыжи свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция,поэтому Необходимо физиотерапия Ограничить поднятие тяжести