Консультация лора /

Неровные лимфоузлы — вопрос №1118031

1264 просмотра

На шее увеличены лимфоузлы, а один сзади еще и с неровным контуром за счет локального расширения коры
Какие обследования пройти чтобы исключить рак, мрт? Может биопсию. И можно ли сейчас уже говорить, что это рак или неровный контур может быть и из за других болезней?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Приложите результаты узи.
Клиент
Мария, приложила
Терапевт
Не болели незадолго до обследования ОРВИ?
Что по результатам общего анализа крови?
Кожа над узлами не изменена? Узлы не болезненны? Температура в норме?
Клиент
Мария, горло постоянно отечное, какие только антибиотики не пила, ничего не помогает, но оно особо и не болит, просто с одной стороны миндалина увеличена
Терапевт
Лимфатические узлы реагируют на любую инфекцию.
Это может быть и банальный ринит, и фарингит, и тонзиллит, и синусит..вызванные как вирусной, так и бактериальной или грибковой флорой.
Нужно сдать общий анализ крови для начала.
Посетить лор-врача, решить вопрос с хроническим тонзиллитом (сдать мазок на флору с поверхности миндалин, пролечиться по результату, промыть и санировать миндалины, сдать анализы на персистирующие вирусные инфекции - можносдать кровь методом ифа на антитела, но лучше мазок из ротоглотки методом пцр - на впг, вэб, цмв).
Также следует посетить стоматолога и пролечить кариозные зубы, если таковые имеются.
Клиент
Мария, анализ крови сдавала , все в норме в целом, а почему лимфоузел имеет неровный контур? Может сделать биопсию чтобы рак исключить?
Терапевт
Если общий анализ крови в норме, лимфоузел безболезненный, температура в норме- нужно разобраться с хроническими очагами инфекции.
Займитесь лечением хронического тонзиллита. Посетите лора и стоматолога.
Дообследуйтесь на наличие персистирующих вирусных инфекций.
Если лимфоузлы не будут возвращаться к нормальному размеру - тогда уже можно пункцию делать.
Клиент
Мария, но рак нельзя исключать, да?
Терапевт
По анализу крови были бы изменения при раке. СОЭ бы повысилась. С-реактивный белок был бы высокий..
Вероятнее всего у вас реактивная лимфоаденопатия на фоне хронического очага инфекции.
Клиент
Мария, ну на самом деле с реактивный белок был увеличен, но я тогда принимала антибиотики
Потом пересдала и он уже был в норме
Терапевт
с-реактивный белок повысился в ответ на наличие инфекции, это нормально. Вы же антибиотиками лечили инфекцию бактериальную.
Клиент
Мария, тогда поняла, спасибо)
А не знаете в городских поликлиниках делают пцр тесты на возбудителей которых вы перечислили?
Терапевт
Делают, но не во всех.
Скорее всего, в частную придётся идти. В частных делают .
Клиент
Мария, еще вопрос
А лучше выбирать метод пцр количественный или качественный
Терапевт
Лучше количественный. Качественным методом вам укажут- есть инфекция или нет инфекции. А количественным ещё и титр.
И про мазочек на флору не забудьте. Уж на флору то вам в поликлинике лор должен мазок взять. И желательно сразу с определением чувствительности к антибиотикам.
УЗИ щитовидной железы сделайте.
УЗИ лимфатических узлов через месяц повторите.
Клиент
Мария, насчет щитовидки у меня там есть узел. В динамике смотрели, он не растет.

А почему лучше брать мазки на пцр, чем кровь методом ИФА?
Спасибо за ответы ?
Терапевт
Можно и кровь сдать, и мазки. Мазок - более точный метод, выявляет непосредственно наличие вируса на поверхности слизистой.
А по крови смотрим антитела к этим вирусам. (М-свежий процесс, обострение, а G- иммунитет, перенесённая инфекция).
По щитовидке сдавайте гормоны - ттг, т4 своб, ат к тпо.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
11 часов назад
700.00 р.
Марина, Москва
Гайморит без насморка
вчера, 12:45
700.00 р.
Валерия
Зеленые сопли в 1 триместре
вчера, 11:45
700.00 р.
Элиза, Санкт-Петербург
Гланда в гною , больно глотать
вчера, 10:57
700.00 р.
Эльмира
Писк в ушах
вчера, 10:37
800.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина