Консультация гинеколога /

Обильное кровотечение через 2 месяца после гистероскопии — вопрос №1118299

1329 просмотров

Добрый день! 25.08.22 мне делали гистероскопию и диагностическую лапароскопию. Почистили эндометрий.С 4 по 9 сентября были месячные.Следующие месячные были с 28 сентября по 3 октября.В конце сентября после результатов гистологии врач сказала мне пить Дюфастон, я по забывчивости пропустила нужный 14 день для начала приема и решила тогда уж не пить и начать потом с нового цикла. В итоге 20го октября начинается мазня, 23 октября приходят обильные месячные. которые заканчиваются только 2 ноября мазней. 3 ноября попадаю на прием к врачу, которая советует обязательно начать пить дюфастон с этого цикла.Но 4 ноября опять начинает идти кровь, сегодня 5го обильно как в первый день месячных. Сегодня как раз 14 день от начала первого дня обильных месячных (23 октября) и я начала все таки пить Дюфастон.Но стоит ли сейчас его пить при кровотечениях? И почему так может быть,неужели из-за того что я не стала сразу пить Дюфастон? На прием попаду только в понедельник.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да. Это один из методов гормонального гемостаза. По 1 таб 2 раза в день. Можно добавить транексам 500 мг 1 таб 3 раза в день на 5 дней.
Клиент
Ольга, а что вообще означают такие кровотечения ? Разрастание эндометрия обратно? Я навредила себе тем.что не начала в прошлом цикле прием Дюфастона?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может быть гиперплазия эндометрия. Может быть эндометриоз.
Противорецидивная терапия обычно назначается сразу после получения гистологии на 6 месяцев. Важно, чтобы Вы начали лечение сейчас, а не сокрушались о том, что навредили или нет.
Клиент
Ольга, да я начала сегодня прием с 14го дня.Просто естественно переживаю не окажется ли что зря впустую сделала операцию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что по итогу лапароскопии и гистероскопии? Вы планируете беременность?
Нет, лечение не поздно начинать. А на данный момент нужно остановить кровотечение
Клиент
Ольга, была произведена коагуляция очагов эндометрия.Заключение гистологии:кровь и лишние фрагменты эндометрия.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А лапароскопии?
Клиент
Ольга, да планируем.Ради этого и делала операцию.
Клиент
Ольга, всё хорошо по лапароскопии.Прикрепила выписку.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Начинайте приём дюфастона. Он остановит кровотечение. Если есть боли - можно добавить нпвс: ибупрофен до 600 мг в сутки- тоже снижает выделения. После 10 дней приёма дюфастона - ждём менструацию, делаем узи на 5-7 день нового цикла, оцениваем эндометрий. Если что-то не так- повторяем гистероскопию. Если всё в порядке - планируйте беременность на дюфастоне. С 16 по 25 день цикла, на 24-25 день сдаёте хгч крови узнаете: есть беременность или нет. Если есть - продолжаете дюфастон. Если нет- отменяете, менструируете, продолжаете планировать.
Клиент
Ольга, мой врач почему-то написала мне пить Дюфастон с 14 дня цикла в течение 14 дней.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Врач Ваш в курсе планов на беременность? Приём дюфастона начинают после овуляции. У Вас свой цикл короткий?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, в курсе.У этого врача мы стоим в очереди на эко,но оно ещё только летом по очереди.Свой цикл колеблется от 24 до 27 дней.
Клиент
Ольга, а пока она сказала планировать и пробовать самим беременеть.И пить прописали по 3 таблетки Дюфастона в день.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Дюфастон назначался с целью утончения эндометрия. Вы начинаете пить дюфастон, кровотечения уменьшается и уходит. Его назначают для медикаментозной гормональной остановки кровотечения. Его не обязательно пить с 14 дня, возможен режим с 16-25 день цикла. Параллельно нужно пить транексам 500 мг 3 раза в день для остановки кровянистых выделений. В понедельник обследуйтесь, сделайте УЗИ.
Клиент
Вера, а что вообще означают такие кровотечения ? Разрастание эндометрия обратно? Я навредила себе тем.что не начала в прошлом цикле прием Дюфастона?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Не совсем. Вы в этом не виноваты. Чрезмерно нарастание эндометрия происходит при нехватке гормонов второй фазы цикла-прогестерона. При нехватке его активизируются эстрогены и начинают стимулировать активный рост эндометрия. В итоге он утолщается. После операции прошло немного времени. Вы можете начать приём дюфастона и сделать свой эндометрий тоньше. Дюфастон и является прогестероном.
Также рекомендую сдать гормоны для исключения патологии щитовидной железы(ТТГ), гиперпролактинемии(пролактин).
Принятый ответ
Гинеколог
Екатерина, здравствуйте. Такие кровотечения могут быть после операции, тем более на фоне того, что Вы не принимали правильно препарат. Сейчас обязательно начните прием дюфастона по 10 мг 2 раза в день. Цикл восстановиться, не переживайте, ничего страшного нет.
Клиент
Екатерина, Спасибо успокоили)
Гинеколог
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Дюфастон нужно принимать с 16-25 день цикла 2р.день 6 месяцев
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Екатерина! Конечно в такой ситуации надо было повторить узи. Но если уже начали без узи, то поступить надо следующим образом. Принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. В течение первых 3-4 дней приема дюфастона кровянистые выделения прекратятся или перейдут в мажущие. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).

На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, или есть субмукозный узел или полип эндометрия, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).
В некоторых ситуациях менструация не начинается после приема дюфастона (но ждать обязательно после окончания приема дюфастона до 10 дней), то тогда надо выполнить узи и решать, что делать дальше в зависимости от результата УЗИ. Но такие ситуации бывают редко.
И обязательно до приема дюфастона (если живете половой жизнью) сделайте тест на беременность (НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ) или анализ крови на ХГЧ, что бы исключить беременность, в первую очередь внематочную!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клексан и его отмена
23 апреля 2024
Асия, Махачкала
Вопрос закрыт
Беременность и коричневые выделения
30 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...