Что вас беспокоит?
Обильное кровотечение через 2 месяца после гистероскопии
Добрый день! 25.08.22 мне делали гистероскопию и диагностическую лапароскопию. Почистили эндометрий.С 4 по 9 сентября были месячные.Следующие месячные были с 28 сентября по 3 октября.В конце сентября после результатов гистологии врач сказала мне пить Дюфастон, я по забывчивости пропустила нужный 14 день для начала приема и решила тогда уж не пить и начать потом с нового цикла. В итоге 20го октября начинается мазня, 23 октября приходят обильные месячные. которые заканчиваются только 2 ноября мазней. 3 ноября попадаю на прием к врачу, которая советует обязательно начать пить дюфастон с этого цикла.Но 4 ноября опять начинает идти кровь, сегодня 5го обильно как в первый день месячных. Сегодня как раз 14 день от начала первого дня обильных месячных (23 октября) и я начала все таки пить Дюфастон.Но стоит ли сейчас его пить при кровотечениях? И почему так может быть,неужели из-за того что я не стала сразу пить Дюфастон? На прием попаду только в понедельник.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да. Это один из методов гормонального гемостаза. По 1 таб 2 раза в день. Можно добавить транексам 500 мг 1 таб 3 раза в день на 5 дней.
Ольга, а что вообще означают такие кровотечения ? Разрастание эндометрия обратно? Я навредила себе тем.что не начала в прошлом цикле прием Дюфастона?
Может быть гиперплазия эндометрия. Может быть эндометриоз.
Противорецидивная терапия обычно назначается сразу после получения гистологии на 6 месяцев. Важно, чтобы Вы начали лечение сейчас, а не сокрушались о том, что навредили или нет.
Ольга, да я начала сегодня прием с 14го дня.Просто естественно переживаю не окажется ли что зря впустую сделала операцию.
Что по итогу лапароскопии и гистероскопии? Вы планируете беременность?
Нет, лечение не поздно начинать. А на данный момент нужно остановить кровотечение
Ольга, была произведена коагуляция очагов эндометрия.Заключение гистологии:кровь и лишние фрагменты эндометрия.
А лапароскопии?
Ольга, да планируем.Ради этого и делала операцию.
Ольга, всё хорошо по лапароскопии.Прикрепила выписку.
Начинайте приём дюфастона. Он остановит кровотечение. Если есть боли - можно добавить нпвс: ибупрофен до 600 мг в сутки- тоже снижает выделения. После 10 дней приёма дюфастона - ждём менструацию, делаем узи на 5-7 день нового цикла, оцениваем эндометрий. Если что-то не так- повторяем гистероскопию. Если всё в порядке - планируйте беременность на дюфастоне. С 16 по 25 день цикла, на 24-25 день сдаёте хгч крови узнаете: есть беременность или нет. Если есть - продолжаете дюфастон. Если нет- отменяете, менструируете, продолжаете планировать.
Ольга, мой врач почему-то написала мне пить Дюфастон с 14 дня цикла в течение 14 дней.
Принятый ответ
Врач Ваш в курсе планов на беременность? Приём дюфастона начинают после овуляции. У Вас свой цикл короткий?
Ольга, в курсе.У этого врача мы стоим в очереди на эко,но оно ещё только летом по очереди.Свой цикл колеблется от 24 до 27 дней.
Ольга, а пока она сказала планировать и пробовать самим беременеть.И пить прописали по 3 таблетки Дюфастона в день.
Добрый день!
Дюфастон назначался с целью утончения эндометрия. Вы начинаете пить дюфастон, кровотечения уменьшается и уходит. Его назначают для медикаментозной гормональной остановки кровотечения. Его не обязательно пить с 14 дня, возможен режим с 16-25 день цикла. Параллельно нужно пить транексам 500 мг 3 раза в день для остановки кровянистых выделений. В понедельник обследуйтесь, сделайте УЗИ.
Вера, а что вообще означают такие кровотечения ? Разрастание эндометрия обратно? Я навредила себе тем.что не начала в прошлом цикле прием Дюфастона?
Принятый ответ
Не совсем. Вы в этом не виноваты. Чрезмерно нарастание эндометрия происходит при нехватке гормонов второй фазы цикла-прогестерона. При нехватке его активизируются эстрогены и начинают стимулировать активный рост эндометрия. В итоге он утолщается. После операции прошло немного времени. Вы можете начать приём дюфастона и сделать свой эндометрий тоньше. Дюфастон и является прогестероном.
Также рекомендую сдать гормоны для исключения патологии щитовидной железы(ТТГ), гиперпролактинемии(пролактин).
Екатерина, здравствуйте. Такие кровотечения могут быть после операции, тем более на фоне того, что Вы не принимали правильно препарат. Сейчас обязательно начните прием дюфастона по 10 мг 2 раза в день. Цикл восстановиться, не переживайте, ничего страшного нет.
Екатерина, Спасибо успокоили)
Принятый ответ
Будьте здоровы)
Здравствуйте. Дюфастон нужно принимать с 16-25 день цикла 2р.день 6 месяцев
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина! Конечно в такой ситуации надо было повторить узи. Но если уже начали без узи, то поступить надо следующим образом. Принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. В течение первых 3-4 дней приема дюфастона кровянистые выделения прекратятся или перейдут в мажущие. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).
На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, или есть субмукозный узел или полип эндометрия, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).
В некоторых ситуациях менструация не начинается после приема дюфастона (но ждать обязательно после окончания приема дюфастона до 10 дней), то тогда надо выполнить узи и решать, что делать дальше в зависимости от результата УЗИ. Но такие ситуации бывают редко.
И обязательно до приема дюфастона (если живете половой жизнью) сделайте тест на беременность (НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ) или анализ крови на ХГЧ, что бы исключить беременность, в первую очередь внематочную!
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202120 ответов
- 1 Августа 202120 ответов
- 27 Августа 20212 ответа
- 31 Августа 202131 ответ