Лечение карциномы молочной железы — вопрос №1118318

Добрый день! Мой диагноз: С50, В1 левой молочной железы (рТ2N2М0), кл. гр. - III, стадия опухолевого процесса - IIIа. Инфильтрирующая протоковая карцинома левой молочной железы, Grade 2, в сочетании с внутрипротоковой карциномой in situ и комедо-некрозами в центре некоторых из них. Верхний край резекции без опухолевого роста. В медиальном крае резекции внутрипротоковая карцинома in situ с комедо-некрозами в центре некоторых из них. В нижнем крае резекции внутрипротоковая карцинома in situ с кальцинатами в некоторых из них. Латеральный край резекции без опухолевого роста. Метастазы в семи лимфоузлах с субтотальным (5) и краевым (2) замещением ткани узлов. Результаты трепанобиопсии: инфильтрирующая карцинома левой молочной железы с медуллярными признаками, Grade 3, c сосудистой инвазией. ИГХ: ER+8, PR+8, Her2/neu: +1, Ki67 - 45%. 16.09.22 радикальная резекция левой молочной железы. После биопсии была предложена ререзекция или мастэктомия левой молочной железы. Совместным решением с врачом отложили. Рекомендовано: ПХТ (8 курсов), лучевая терапия и ГТ.
Сопутствующие диагнозы: СД 2 типа, ожирение 1 степени, АГ 1 степени 1 стадии 3 риск, ХСН 0 ст., миокардиодистрофия дисгормонального генеза, гиперхолестеринемия, подагра, хронический подагрический артрит с поражением голеностопных суставов. Рост 162 см, вес 83 кг.

10.10. 22 - 1 курс ПХТ: Доксорубицин 112 мг 1 раз в 21 день, Циклофосфамид 1128 мг 1 раз в 21 день, Эменд 150 мг 1 раз в 21 день.
31.10.22 - 2 курс ПХТ: Доксорубицин 60 мг 1 раз в 21 день, Циклофосфамид 600 мг 1 раз в 21 день, Ондонсетрон 16 мг 1 раз в 21 день, Апрепитант 150 мг 1 раз в 21 день.
После первого курса ПХТ показатели крови восстановились до нормального уровня (фото). После первого курса ПХТ была тошнота, слабость 3 дня, показатели АД 100/60 мм рт ст. После второго курса ПХТ состояние, как после первого курса.
Вопрос: целесообразна ли выбранная схема лечения и есть ли другие варианты лечения. Правильно ли, что дозировки лекарств снижены во втором курсе ПХТ?

Возраст: 39