СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кистозно-полипозные образования. Вопрос к врачу-оториноларингологу.

Здравствуйте! У моей мамы проблема: левая половина носа не дышит, насморк постоянно, постоянная боль глаз, головы, потеря слуха. Были у ЛОР врача, который посоветовал сделать КТ. Заключение: КТ-картина полипозного полисинусита с деструкцией стенок решетчатой кости, лобной пазухи, орбиты слева. Кистозно-полипозные образования правой верхнечелюстной пазухи. Искривление носовой перегородки 2 мм. Радикулярная киста 1.3 зуба размерами 7,5х6 мм. Инородное тело верхней губы 3х3,5х6 мм (пломбировочный материал?) Понятно, что придется полипы удалять придется хирургическим путем. Сегодня купила Мометазон Сандоз , Ринонорм комфорт, Полидекса с фенилэфрином чтобы как-то облегчить состояние до операции. Прошу Вас дать совет, в какое лучше заведение обратиться и можно ли сразу удалить кисту зуба и полипы лобной пазухи? НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ (МОСКВА) НИИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ИМ. Л.И. СВЕРЖЕВСКОГО Микрохирургическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена

Гипертония, атеросклероз
75 лет
5 Ноября 2022·Просмотров: 1117·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото кт так будет понятнее.
так как будет эндоскопическая гайморотомия с ревизией соустьев и удаление полипозно-измененной слизистой, не будет проблем убрать и пломбировочный материал из пазухи, операция должна пройти скорее всего совместно с члх -хирургом.
вы в каком городе находитесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, мы находимся в Москве. Снимки КТ прикрепила.

Здравствуйте, вполне достаточно лор хирурга обладающего техникой эндоскопии.
гайморотомию необходимо провести на левых пазухах. , там блокированы соустья.

Принятый ответ

здраствуйте ,да тут показано оперативное лечение
Я бы посоветовал бы во втором - в НИИ им Л.И. СВЕРЖЕВСКОГО
да можно удалить одновременно и кисту и полипы

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сергей, посмотрите снимки. Может что-то добавите?

посмотрел снимки , добавить в принципе нечего , описание КТ адекватное , практически все пазухи и носовая полость слева тотально заполнены полипозной тканью , тут только оперативное лечение , больше никак

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сергей, при выборе врача на что обратить внимание? ЛОР хирург справится или искать ЛОР хирурга с опытом члх операций? Плиз, дайте мне направление, кого искать, чтобы сузить поиск опытного врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

В нашем случае исправлять носовую перегородку надо или можно ее оставить?

я думаю что надо , но это не оценивается по КТ , это надо полость носа смотреть при личном осмотре

Принятый ответ

Здравствуйте. Однозначно нужно все удалять. Скорее все так и сделают, все уберут одномоментно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Татьяна, посмотрите снимки. Может что-то добавите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Татьяна, посмотрите снимки. Может что-то добавите?

То что операция нужна это 100%, есть диструкция костных перегородок, могут быть осложнения.
Я уверена что те кто занимаются оперативными вмешательствами в области ринологии справятся с этой ситуацией. Ну если вы уж очень хотите попасть к очень современному и опытному хирургу в Москве, то это наприме Лопатин Андрей Станиславович. Я не знаю как к нему попасть, какие там очереди, и сколько стоит .
В Питере Карпищенко Сергей Анатольевич, первый мед.университеи им. Павлова. Я думаю что другие специалисты также знают и других не менее опытных врачей.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Оба заведения хорошие. Киста зуба - мелкая, убрать могут и ЛОР , но зависит от расположения. Зубная киста- вопрос челюстно-лицевого хирурга, здесь может понадобиться, лечение/удаление зуба, поэтому этот аопрос решается, напрямую с хирургом при изучении КТ ппн

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, посмотрите снимки. Может что-то добавите?

Принятый ответ

Здравствуйте
Данные операции проводятся одномоментно совместно с ЧЛХ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Кристина, посмотрите снимки. Может что-то добавите?

Присутствует искривление носовой перегородки, левая половина носа практически полностью заполнена полипозной тканью, в том числе решётки и гайморова пазуха.
Содержимое необходимо убирать, отправлять на гистологическое исследование.
Здесь вполне достаточно будет Лор хирурга.

На снимках описанной кисты нет, да и по размерам она мелкая, носовому дыханию не мешает, это больше зубная проблема.
Вам стоит обратиться к стоматологу , посмотреть состояние 13 зуба.
Что касается полипозных масс, то процесс практически односторонний, конечно, нужно убирать содержимое и отсылать на гистологию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, при выборе врача на что обратить внимание? ЛОР хирург справится или искать ЛОР хирурга или врача чхл или хирурга стоматолога? Плиз, дайте мне направление, кого искать, чтобы сузить поиск опытного врача. Тк операция будет проходить под наркозом, хотелось бы сразу решить все проблемы.

Искать хорошего анестезиолога, учитывая возраст, а ЛОР хирург должен иметь навыки эндоскопической хирургии.
Хорошее анестезиологическое пособие - залог половины успешной операции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.