Что вас беспокоит?
Ноет в правом подреберье отдает в правый бок и болит шейный и поясничный отдел позвоночника
здравствуйте. началось все с того, что запекло в груди, после фгдс обнаружили эрозивный антральный гастрит, рефлюкс эзофангит 1 стадии,узи малого таза без патологии, узи жкт признаки уплотнения стенки желчного пузыря, диффузных изменений поджелудочной железы. терапевтом назначено лечение гастрита. биохимия крови в норме, общий анализ крови-немного увеличены эозинофилы. жду приема гастроэнтеролога. тем временем появилась ноющая боль в правом подреберье и отдает в правый бок, характер боли не меняется. есть проблемы со стулом и были всегда.запоры по 3-4 дня. давно болит спина поясница и шейный отдел, (так же участились головные боли от шеи к вискам)буду делать мрт. сейчас заболела орви ( флюорография без паталогий). Какие обследования можно еще сделать до посещения врача( т.к. пойду ко врачу только в конце месяца)? и к какому врачу обратиться помимо гастроэнтеролога?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте нужен невролог
Копрограмму делали? Выложите все анализы
копрограмму не делала, на следующей неделе иду к проктологу, она назначит я думаю. вообще это для меня проблематично, т,к делается утром, а у меня как получится
Здравствуйте. Сдайте кровь на гельминты, лямблии, хеликобактер. Проконсультируйтесь очно с неврологом.
Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы стоит сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Принятый ответ
Утолщение стенок пузыря говорит о его воспалении, кроме того вы описываете билиарные боли в правом подреберье, которые вполне могут иррадиировать и в бок и в шею. Не исключается дополнительный болевой синдром от позвоночника. Но воспаление надо лечить, то есть вам должны были назначить терапию для лечения холецистита и эрозивного гастрита. Завтра же сдайте кал на ПЦР к хеликобактеру и с результатом к врачу за назначением лечения того, что я вам описала. По поводу позвоночника, в данный момент противовоспалительная терапия остеохондроза противопоказана, в виду эрозивного повреждения желудка и обострения холецистита. Первостепенно необходимо решить вопросы с ЖКТ, затем обращаться к неврологу, по поводу полисегментарного остеохондроза.
Лариса, с калом проблемы не могу я с утра и как быть? насколько я понимаю никаких слабительных и клизм тем более нельзя.
Вы верно начинаете с гастроэнтеролога, поскольку идет воспалительный процесс. Анализ на хеликобактер, рентгеноскопия желудка
Пейте больше чистой воды, делайте масаж живота. Глицериновая свеча не возбраняется, в конце концов
спасибо,я думала, что свечи в первую очередь нельзя
просто надр предупредить об этом врача,лаборанта
но в ВАшем случае лучше всего контейнер с калом поставить в герметичной упаковке в холодильник, где его можно хранить не более 8 часов, при температуре около 5 гр
Слабительные нельзя, ректальные свечи тоже нельзя! Исказит результат, зря потратите деньги. Если стула нет систематически в первой половине дня, то лучше тогда сделать дыхательный уреазный тест на определение хеликобактера. Результат будетизвестен сразу и можно будет в этот же день начать лечение. После основной терапии нужно будет восстановить микрофлору кишечника и некоторое время принимать желчегонные препараты. Стул при этом должен наладиться.
Лариса, еще терапевт сегодня назначил сумамед ( т.к. у меня температура скачет от 37.5 до 39, в городе грипп и пневмония, у меня диагноз орви и кашель, но все равно говорит пить антибиотик), я еще не начинала его пить, я читала ,что и на хеликобактер нет смысла сдавать после антибиотика. и вот не знаю как и быть пить мне его или сначала сдавать анализы. и как вообще мне его пить, если с жкт проблемы?
Исследования на хеликобактер делают не раньше, чем через 6 недель после антибиотикотерапии.
На месте вашего врача, я бы вам рекомендовала эрадикационную терапию для лечения эрозивного гастрита, ассоциированного с хеликобактером. Оно включает два антибиотика, которые в том числе будут лечить холецистит и бактериальную респираторную инфекцию (если она есть).Так что, обсудите со своим врачом лечение в этом контексте. А через 6 недель можно будет сделать уреазный тест или кал на ПЦР.
Лариса, спасибо, но до этого терапевта я вряд ли достучусь. осмотр 2 минуты, больничный и на том спасибо. я понимаю, что онлайн вы не можете назначать лечение, но может название антибиотика подскажите?
Кларитромицин 500 мг*2р/сут, через 30 мимн после еды, 7 дней, Флемоксин-солютаб 1000 мг*2р/сут, через 40 мин после еды, 7 дней, Рабепразол 20 мг*1р/сут, утром до еды, 14 дней, Де-нол 2 таб*2р/сут, за 30 мин до еды, 21 день. После антибиотиков нормобакт 1 саше (капсула*2р/сут), 10 дней. Сейчас диета 1, через 2 недели диета 1б, затем через неделю диета 5. Потом добавить урсосан во весу на ночь на 1-2 месяца. Есть 5-6 раз в день маленькими порциями.
Лариса, антибиотики одновременно или сначала один потом другой?
Одновременно, с интервалом 5-10 мин. Оба 7 дней.
Лариса, спасибо, я поняла
На здоровье!
Здравствуйте! Не рекомендовала бы лечение хеликобактерной инфекции без определения его наличия. лечение агрессивное и дорогое, включает 2 антибиотика, если их правильно принимать - лечение составляет сейчас согласно новым рекомендациям - 10-14 дней - это 2 антибиотика плюс препарат Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды. Для определения хеликобактерной инфекции можно сдать анализы крови на антитела к хеликобактеру. Для контроля - антитела уже не подойдут, если будет выявлены инфекция - контролем будет являться С13 уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на хеликобакретную инфекцию. Кроме того, я бы в схему лечения эрозий сейчас добавила еще Урсосан 9250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц - так как боли в правом боку могут также быть спровоцированы забросом желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку при дискинезии желчевыводящих путей (т.е. нарушении оттока желчи). Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Юлия, нужен ОЧНЫЙ прием невролога. После осмотра он обязательно Вам назначит необходимые исследования. И назначит повторный прием. Так будет правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте , сейчас чем пройдете обследований,тем больше будет диагнозов препаратов. Начните с простого, займитесь сами позвоночником, пересмотрите спальное место, обувь, режим дня, сна, что кушаете и в каком режиме, нет ли хронического стресса
Принятый ответ
Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется. Консультация невролога.
Проконсультируйтесь с неврологом и исключите грыжу пищевод отверст диафрагмы
Здравствуйте.
Обязательно пересдайте биохимический анализ крови - билирубин, АлАТ, АсАТ, холестерин, ГГТ, ЩФ, глюкозу и амилазу. Кроме того, сдайте копрограмму.
Сейчас Вам надо пройти противовоспалительную терапию в плане холецистита, эрозивного гастрита. Затем разбирайтесь с остеохондрозом у невролога.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20191 ответ
- 16 Сентября 20201 ответ
- 12 Октября 20201 ответ
- 13 Октября 202010 ответов