Консультация невролога /

Остеохондроз шея. грудной отдел. поясничный. гипертонус мышц — вопрос №1118998

2402 просмотра

Добрый день. Уважаемые доктора. подскажите пожалуйста. остеохондроз шея. хруст шеи при наклоне назад. грудной отдел. поясничный. гипертонус мышц. зажатость.усталость.раздражение сразу после любой физ.нагрузки.стоять долго -поясница болит. начал принимать магний +b6.+Д3. постоянные растягивания -помогает. до следующих нагрузок. что еще можно- коллагены. хондропротекторы.витамины. молодости спортом любительским занимался-железом.

Возраст: 50

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, а вы МРТ проходили? противовоспалительные препараты принимали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, головы. 5 лет назад.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Во время обострения необходимо противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В,затем физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Мелоксикам 7, 5 мг утром и вечером -5 дней
- Тизалуд 4 мг 2 раза в день -7 дней
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
- местно Вольтарен гель 2 раза в день -10 дней
Затем, когда воспаление снято препаратами, необходимо добавить ежедневно лечебную физкультуру, хорошо укрепляют мышцы спины -плавание, массаж, физиотерапевтическое лечение-электрофорез, УВЧ,магнитотерапия,иглорефлексотерапия.
Клиент
Татьяна, спасибо
Клиент
Татьяна, подскажите еще пожалуйста искревление 5. 6 позвонка грудного отдела при массаже определили . на шею отдает. на общее состояние- раздраженность. слабость. я правильно понимаю. что делать
Невролог
Добрый день, Вадим. Проходили какие-нибудь обследования? Если да, подкрепите их сюда к вопросу. Так будет нагляднее. Есть ли проблемы с ЖКТ? Аллергия на медпрепараты? Эта информация нужна для того, чтобы дать Вам лечебные рекомендации.
Принятый ответ
Клиент
жкт в порядке. аллергии нет
Невролог
Я так понимаю, что обследований позвоночника нет. В идеале сделать МРТ. Хотя бы шейного отдела. Вы отмечаете, что раньше поднимали "железо", и, наверняка на плечевой пояс его укладывали. Отсюда могут быть выраженные изменения именно в шейном отделе позвоночника. Пока могу порекомендовать следующий курс:
1) Ксефокам 8 мг в/м №5 ежедневно, затем ксефокам-рапид по 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
2) Мидокалм 1,0 в/м №5 ежедневно, затем по 150 мг 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
3) Комбилипен 2,0 в/м №10 ежедневно, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели.
4) Терафлекс адванс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
5) Флебодиа 600 по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Все уколы, все таблетки только после еды. Не на голодный желудок.
Также ношение фиксирующего пояса средней жесткости при физ.нагрузках (на поясничный отдел).
Очень желательно - ортопедический матрас и ортопедическая подушка.
Также, в идеале, спортзал с железом заменить на посещение бассейна - плавание - лучший лекарь для позвоночника.

Клиент
Наталья, спасибо. можно заменить таблетками
Клиент
Наталья, после бассейна замечал напряжение в шеи. может не правильно плавал
Невролог
Можно.
1) Ксефокам-рапид по 1 таб 2 раза в день - 2 недели.
2) Мидокалм по 150 мг 1 таб 2 раза в день - 2 недели
3) Комбилипен по 1 таб 2 раза в день - 2 недели.
4) Терафлекс адванс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
5) Флебодиа 600 по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Невролог
Значит в шее имеется большая протрузия или грыжа. То, о чем я говорю. Да, есть нюансы как плавать. Мышцы шеи не должны быть напряжены, поэтому голова не должна торчать как поплавок. Предпочтительные стили плавания - на спине или брасом.
Клиент
Наталья, фото не получается скинуть. в 35 лет узи сосудов шеи-признаки экстравазальной компрессии.5 лет назад-признаки без патологии написано. если получится скину фото
Невролог
Экстравазальная компрессия - это как раз сдавление сосуда из вне, т.е. или протрузией или грыжей шейного отдела позвоночника. Поэтому МРТ шейного отдела все таки нужно сделать однозначно.
Клиент
Наталья, обследовался 2 г.назад. узи признаки отриц. функц. проб с обеих сторон. снижен объемный поток по правой па(v3)/ ,без гемодинамических значимых изменений. подскажите
Невролог
По данным изменениям нарушение кровоснабжения по правой позвоночной артерии. Это экстравазальная компрессия ( то есть сдавление артерии извне). Извне - какими-либо изменениями в шейном отделе позвоночника. Т.е. это или протрузия или грыжа.
Невролог
Здравствуйте.
Желательно пройти МРТ позвоночника.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Невролог
Здравствуйте Вадим !по возможности пройти МРТ шейного и поясничного отдела позвоночника Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Обязательно при хрусте подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес бассейн после лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо
Невролог
Здоровья Вадим ??
Клиент
Нонна, доброе утро. скажите мукосат можно таблетками заменить
Невролог
Таблетки терафлекс которые после написала ,лучше конечно проколоть ?эффект проникновения
Клиент
Нонна, спасибо
Невролог
Здоровья ??
Клиент
Нонна,добрый вечер. подскажите еще пожалуйста. в дальнейшем . профилактика - массажи. лечение хондропротекторы. какая периодичность?
Невролог
Хондропротекторы раз в год обязательно массажи физио лфк иглорефлексотерапия 1 раз в 6 мес
Клиент
Нонна, благодарю
Невролог
??здоровья
Невролог
Здравствуйте. Для того, чтобы понять что вам поможет, нкобходимо смотреть мрт позвоночника. Храст м б от зажатых мыщц, свящок или фасеток. Причина болей после физ нагрущки м б связана с воспалительными процессами, листезом, а может от перегрузки.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо
Клиент
Елена, что можно для успокоения .обезбаливания .заметил помогает магний
Невролог
Если с магнием лучше, то пропить курсом не меньше месяца, можно панангин, там магний и калий. Для уменьшения тревожности или нервозности, можно Грандаксин 1 таб 2 раза в день 10 дней
Клиент
Елена, обследовался 2 г.назад. узи признаки отриц. функц. проб с обеих сторон. снижен объемный поток по правой па(v3)/ ,без гемодинамических значимых изменений. подскажите
Невролог
За 2 года могут быть изменения не в лучшую сторону
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
*алфлутоп по 2,0 мл 1 раз в день,в/м через день-10 инъекций(для улучшения строения хрящевой ткани)
Клиент
Ирина, спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Ирина, обследовался 2 г.назад. узи признаки отриц. функц. проб с обеих сторон. снижен объемный поток по правой па(v3)/ ,без гемодинамических значимых изменений. подскажите что это значит
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Признаки отрицательных проб -это значит,что нет значимого влияния на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника. Снижение обьемного потока может быть снижено на фоне сосудистого спазма
Клиент
Ирина, мрт шеи надо или достаточно ваши рекомендации
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если есть возможность,то лучше сделать.
Клиент
Ирина, доброе утро. искревление 5. 6 позвонка грудного отдела при массаже определили лет 20 назад . на шею отдает. на общее состояние- раздраженность. слабость. я правильно понимаю. афлутоп можно заменить на таблетки. скажите в дальнейшем . профилактика - массажи. лечение хондропротекторы. какая периодичность?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста эпифиза страшна или нет
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
ЗРР, ребенку 3,4г, нужно разъяснение заключения ЭЭГ
4 часа назад
900.00 р.
Резеда, Екатеринбург
Лечебная ходьба
5 часов назад
800.00 р.
Черный
Головная боль
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Беспокоят боли ниже поясницы и грудном отделе
5 часов назад
1000.00 р.
Екатерина, Шарья
Хондроз грудной и поясничный
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
41 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир