Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1120024

Что вас беспокоит?

Длительный Кашель

Здравствуйте. В августе переболела орви. Тесты на ковид отриц. Через месяц начался кашель, по нарастающей. Длится 1.5 мес. Спирометрия прирост 11%-отриц, эозин.катион белок 146. Пила клацид 7дн, небулайзерная терапия. Сейчас назначили дуоресп спиромакс. Боюсь его применять, тк он от астмы, а мне ее не ставят. Как быть? Делала 1 ингаляц с нарзаном и 3 ингаляции с флуимуцилом, наконец-то начала отходить мокрота. Зеленая и коричневая. По утрам свист и хрипы справа. По кт изменений в лёгких нет. Делала 3 раза ингаляции беродуал, Лазолван, пульмикорт. Флуимуцил и нарзан помогли больше

Гэрб, скользящаягрыжа пищевода, узел в щж
45 лет
6 Ноября 2022·Просмотров: 468·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скорее всего, развилась аллергия. Сдайте ещё общий иммуноглобулин Е, если будет повышен, то панель пищевых и ингаляционных аллергенов. Ингаляции с Пульмикортом и флуимуцилом продолжайте, добавьте ренгалин по 1 таб 3 р а день 7 дней, Цетрин по 1 таб 1-2 р в день.

Екатерина, благодарю за ответ.. İGE 61.7, норма. а как Вы считаете, по дуоресп спиромакс нужен в такой ситуации? Меня смущает, что это препарат для лечения астмы, еоторой у меня, вооде нет. И как бы на него не "подсесть"

Екатерина, также повышен с-реактивный белок. 7.ц при норме до 5. И еще забыла спросить про повышенный эозинофильный кат онный пртеин. Это может быть какая-то глистная инвазия?

Дарья, пожалуйста. Эозинофильный белок указывает на аллергический компонент в воспалительном процессе в бронхах, поэтому препараты для астмы вам нужны на время лечения. После выздоровления пересдадите, должен снизиться, как и СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте, с учётом изменений по анализам -это прирост дыхательных объёмов, положительный белок -есть вероятность того что у вас развилась гиперреактивность бронхов после перенесённого ОРВИ, или подозрение на астму.
по остальным анализам у вас признаки перенесенных бактериальных инфекций , Возможно когда то болели пневмониями, но это не говорят не говорит об остром заболевании.
по КТ лёгких всё у вас хорошо.
начните ингаляции через небулайзер Амброксол 4 мл три раза в день плюс 2 мл физраствора 7 дней, начинаите лечение, которое вам рекомендовали ингалятором .
после этого обязательно полощите рот .
сейчас это нужно для того, чтобы снизить бронхореактивность , чтобы отошла мокрота. Возможно на фоне плохо отходящий мокроты, у вас развился бронхит и повышенная реактивность бронхов и такой длительный кашель.
сейчас курсом вы будете получать лечение с дальнейшей оценкой- Нужна ли постоянная терапия или это будет только сейчас курс .
никакой опасности нет ,системного действия стероидов практически нет, не бывает для лёгких побочных эффектов на низких дозах стероидов, будет только польза -лечение кашлевого синдрома.

Елена, благодарю за ответ. Дуоресп Спиромакс мне назначили на месяц. Если бронхит вылечится, я могу его отменить и есть надежда,что он мне больше никогда не понадобится? Совсем не хочу "подсесть" на препарат

Елена, также повышен с-реактивный белок. 7.ц при норме до 5. И еще забыла спросить про повышенный эозинофильный кат онный пртеин. Это может быть какая-то глистная инвазия?

Да, и даже если подтвердится астма, препараты могут назначать по потребности. Привыкания они не вызывают.

Срб повышен незначительно, при бактериальных инфекциях он становится более 20-30, у вас может просто реакция на кашель.эозинофильный белок повышается при любой аллергии, да, в том числе и при глистной инвазии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно сдать кровь на IgE. Учитывая, что прирост к ОФВ1 11%, то проба считается слабо положительной норма до 12%, и есть ещё повышенный уровень эозинофильного белка. Всё это говорит о скрытом бронхоспазме и возможно начале бронхиальной астмы.
Если у Вас уже есть дуо спиромакс, то не бойтесь его применять.
Я бы порекомендовала Вам Дуо Спиромакс 160/4,5 по 1 вдоха 2 раза в сутки. После полоскать рот в течение 3 месяцев.
Монтлар МЛ 5/10 по 1 табл на ночь - 3 месяца.
Затем снова выполнить Спирометрию с бронхолитической пробой.
Выздоравливайте!

Новикова, благодарю за ответ. İGE 61.7, норма.

Новикова, также повышен с-реактивный белок. 7.ц при норме до 5. И еще забыла спросить про повышенный эозинофильный кат онный пртеин. Это может быть какая-то глистная инвазия?

Здравствуйте! Может быть глистная инвазия, для её исключения лучше сдать анализ кала методом парасеп.
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас есть риск по астме. Так как повышен катионный эозинофильный белок, сдайте кровь на респираторную аллергологическую панель. Добавьте Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц, Дуоресп Спиромакс тоже надо использовать, минимум 1 месяц.

Екатерина, благодарю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.