Консультация пульмонолога /

Длительный Кашель — вопрос №1120024

394 просмотра

Здравствуйте. В августе переболела орви. Тесты на ковид отриц. Через месяц начался кашель, по нарастающей. Длится 1.5 мес. Спирометрия прирост 11%-отриц, эозин.катион белок 146. Пила клацид 7дн, небулайзерная терапия. Сейчас назначили дуоресп спиромакс. Боюсь его применять, тк он от астмы, а мне ее не ставят. Как быть? Делала 1 ингаляц с нарзаном и 3 ингаляции с флуимуцилом, наконец-то начала отходить мокрота. Зеленая и коричневая. По утрам свист и хрипы справа. По кт изменений в лёгких нет. Делала 3 раза ингаляции беродуал, Лазолван, пульмикорт. Флуимуцил и нарзан помогли больше

Возраст: 45

Хронические болезни: Гэрб, скользящаягрыжа пищевода, узел в щж
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Скорее всего, развилась аллергия. Сдайте ещё общий иммуноглобулин Е, если будет повышен, то панель пищевых и ингаляционных аллергенов. Ингаляции с Пульмикортом и флуимуцилом продолжайте, добавьте ренгалин по 1 таб 3 р а день 7 дней, Цетрин по 1 таб 1-2 р в день.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, благодарю за ответ.. İGE 61.7, норма. а как Вы считаете, по дуоресп спиромакс нужен в такой ситуации? Меня смущает, что это препарат для лечения астмы, еоторой у меня, вооде нет. И как бы на него не "подсесть"

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, также повышен с-реактивный белок. 7.ц при норме до 5. И еще забыла спросить про повышенный эозинофильный кат онный пртеин. Это может быть какая-то глистная инвазия?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Дарья, пожалуйста. Эозинофильный белок указывает на аллергический компонент в воспалительном процессе в бронхах, поэтому препараты для астмы вам нужны на время лечения. После выздоровления пересдадите, должен снизиться, как и СРБ.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, с учётом изменений по анализам -это прирост дыхательных объёмов, положительный белок -есть вероятность того что у вас развилась гиперреактивность бронхов после перенесённого ОРВИ, или подозрение на астму.
по остальным анализам у вас признаки перенесенных бактериальных инфекций , Возможно когда то болели пневмониями, но это не говорят не говорит об остром заболевании.
по КТ лёгких всё у вас хорошо.
начните ингаляции через небулайзер Амброксол 4 мл три раза в день плюс 2 мл физраствора 7 дней, начинаите лечение, которое вам рекомендовали ингалятором .
после этого обязательно полощите рот .
сейчас это нужно для того, чтобы снизить бронхореактивность , чтобы отошла мокрота. Возможно на фоне плохо отходящий мокроты, у вас развился бронхит и повышенная реактивность бронхов и такой длительный кашель.
сейчас курсом вы будете получать лечение с дальнейшей оценкой- Нужна ли постоянная терапия или это будет только сейчас курс .
никакой опасности нет ,системного действия стероидов практически нет, не бывает для лёгких побочных эффектов на низких дозах стероидов, будет только польза -лечение кашлевого синдрома.
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю за ответ. Дуоресп Спиромакс мне назначили на месяц. Если бронхит вылечится, я могу его отменить и есть надежда,что он мне больше никогда не понадобится? Совсем не хочу "подсесть" на препарат
Клиент
Елена, также повышен с-реактивный белок. 7.ц при норме до 5. И еще забыла спросить про повышенный эозинофильный кат онный пртеин. Это может быть какая-то глистная инвазия?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, и даже если подтвердится астма, препараты могут назначать по потребности. Привыкания они не вызывают.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Срб повышен незначительно, при бактериальных инфекциях он становится более 20-30, у вас может просто реакция на кашель.эозинофильный белок повышается при любой аллергии, да, в том числе и при глистной инвазии.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Нужно сдать кровь на IgE. Учитывая, что прирост к ОФВ1 11%, то проба считается слабо положительной норма до 12%, и есть ещё повышенный уровень эозинофильного белка. Всё это говорит о скрытом бронхоспазме и возможно начале бронхиальной астмы.
Если у Вас уже есть дуо спиромакс, то не бойтесь его применять.
Я бы порекомендовала Вам Дуо Спиромакс 160/4,5 по 1 вдоха 2 раза в сутки. После полоскать рот в течение 3 месяцев.
Монтлар МЛ 5/10 по 1 табл на ночь - 3 месяца.
Затем снова выполнить Спирометрию с бронхолитической пробой.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Новикова, благодарю за ответ. İGE 61.7, норма.
Клиент
Новикова, также повышен с-реактивный белок. 7.ц при норме до 5. И еще забыла спросить про повышенный эозинофильный кат онный пртеин. Это может быть какая-то глистная инвазия?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Может быть глистная инвазия, для её исключения лучше сдать анализ кала методом парасеп.
Здоровья Вам!
Пульмонолог
Здравствуйте. У вас есть риск по астме. Так как повышен катионный эозинофильный белок, сдайте кровь на респираторную аллергологическую панель. Добавьте Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц, Дуоресп Спиромакс тоже надо использовать, минимум 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удушливый кашель
14 ноября 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Хрипы в лёгких, кашель пол года у мужа
21 января 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Бессонница
28 февраля 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Беспокоит горло
7 мая 2021
Лариса, Краснодар
Вопрос закрыт
Долгий насморк
16 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит горло в месяц по два раза
10 февраля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Перепутала раствор с сиропом
23 ноября 2022
Сюзанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо