Консультация инфекциониста /

Анализ на вирусы — вопрос №1120811

6821 просмотр

Сдал анализ на вирусы (вич, геп, сифилис) на 28 день после возможного заражения! ИФА 4 поколения, anti hcv (сумм), антиген геп б, всё отрицательно! Какова вероятность что я заражён с учётом этого? Прошло 3 мес, надо сдавать ещё раз, но страх такой что не могу успокоится

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, вич определяется через 1 мес, гепатиты, если сдавали на пцр то ещё не определились.
Клиент
Дарья, я не сдавал пцр, а сдал ИФА на суммарные антитела по гепатиту с. Это вообще не показательный анализ ? Ведь igm через месяц появляются? Или я что то не понимаю?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Самые первые в крови определяется РНК и ДНК вирусов, и только после этого начинает нарастить титр ат, месяца не всегда бывает для этого достаточно.
Клиент
Дарья, а на ВИЧ получается анализ достоверен? Т. Е с какой вероятностью я заражён им?
Инфекционист, Терапевт
Все производители экспресс тестов не дают 100% гарантии, они дают 99%, 100% результат считается иммуноблот. Выявление уже в первые 30 дней, тест системы построены на определении аг и ат, не связанных между собой, т.е на тех ранних стадиях, когда аг уже выроботался а ат ещё нет. Риск того, что вы заражены вич минимальный.
Инфекционист
Здравствуйте!
С учётом того что Вы сдали анализы методом Ифа а не ПЦР который является более чувствительный метод то достоверность анализов больше 50%, но всё же не 100%. Сдайте анализы сейчас и не волнуйтесь.
Клиент
Ирина, т. е на гепатит С анализ вообще не показателен? А на ВИЧ 28 дней не достаточно для ИФА 4 поколения?
Инфекционист
На сроке 28 дней ни на вич, ни на гепатиты этим методом не достаточно чтоб иключить эти инфекции. Вич исключаем на сроке 42 дня от контакта методом ифа 4 поколения, со 100% уверенностью. Гепатиты методом ИФА на сроке 3 месяца от контакта.
Клиент
Ирина, да , понятно, что исключить нельзя на 100 %, хотелось просто узнать насколько часто бывает что вирусы не определяются после 1 мес, но определяются по истечении 3 мес про ИФА 4 поколения пишут что на 28 день 95-99.9 ℅ они точны, про гепатит С что в период с 4 по 6 неделю есть igm.. И поэтому ИФА сумм покажут.. Просто 50 процентов это как монетку бросить, оно действительно так... Т. Е смысла не было сдавать на гепатиты через месяц?
Инфекционист
Касаемо ВИЧ это все такт больше 50%, но и не 99, около 90% ориентировочно, а вот по гепатитам месяца не достаточно, тут скорее 50/50.
Клиент
Но всё что я написал выше, это только некоторые источники, но насколько этому доверять можно не ясно((
Инфекционист
По клиническим рекомендациям вич исключаем через 42 от контакта, гепатиты через 3 месяца.
Клиент
Ирина, а при гепатите с, температура на каких отметках и как долго держится и при ВИЧ... Просто был период за это время что была температура 37.2 но я подумал что мог просто вирус на улице подхватить какой нибудь? Сейчас температура 36.8 .. Вроде бы выше не поднимается
Клиент
Ирина, а ещё у меня впч и были папиломы, я их удалил... это значит что иммунитет ослаблен? Это как раз в этот период подозрений случилось...принимаю иммуностимулирующее, влияет оно на анализ? P. S Я понимаю что вопросов много у меня, прошу прощения
Инфекционист
У вич нет специфических симптомов, температура - это не признак вич-инфекции, сдавайте анализы и не накручивайте, при гепатите C температура как правило не поднимается.
Клиент
Ирина, в приложенном к моему вопросу файле картинка на которой показаны зависимости появления антигена и антител от времени! На графике видно что на 28 -30 день антиген максимальный , а уровень антител такой же, примерно, как и на 45 день , на 45 день антигена почти нет или вовсе нет и всё это до 50 дней возможное серологическое окно в котором могут не определиться антитела.Так почему тогда рекомендация 6 недель а не 4 недели .это странно на мой взгляд... Ведь ИФА 4 поколения определяет антиген помимо антител
Инфекционист
Мы не разбираем отдельно антиген и антитела, нужно смотреть это всё в комплексе чтоб анализ был достоверен. 28 дней - Это скорее всего маркетинг от самих лабораторий, но они же не делают упор в клинические рекомендации. Как показывает клиническая практика, анализ наиболее информативен на сроке 6 недель.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
ВИЧ можно полностью исключить.
На гепатиты лучше сделать ПЦР качественно
Клиент
Павел, хм, немного запутался, т. е ВИЧ всё таки можно исключить? я всё равно соберусь с мыслями и пойду сдам на всякий случай.. Но всё же... А по гепатиту почему пцр а не ИФА.. Или ИФА совсем не точен?
Инфекционист, Гепатолог
ВИЧ можно полностью исключить.
Потому что ИФА на гепатит С становится положительные только через 3 месяца от заражения
Клиент
Павел,а обострение впч влияет на окно определения вирусов гепатита С и Б ну и ВИЧ ? Т. Е иммунитет снижен при впч ( возникновение папилом) поэтому и антитела на указанные выше вирусы могут раньше выявиться?
Инфекционист, Гепатолог
Не влияет.
Клиент
Павел, спасибо за ответы, но почему тогда пишут и рекомендуют 6 недель про ИФА 4 поколения, я то успокаиваюсь то снова напрягаюсь, лучше конечно не читать в интернете ничего, но меня похоже затянуло это , хочется для себя разобраться,но если есть ссылки на научные статьи можете поделиться, чтобы вам глупые вопросы не задавать больше
Инфекционист, Гепатолог
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5514a1.htm
https://www.cdc.gov/hiv/basics/hiv-testing/test-types.html
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Олег, здравствуйте!
ИФА на ВИЧ методом 4 поколения 100% достоверно через 6 недель после контакта, гепатиты В,С лучше всего исключить методом ПЦР также через 6 недель после контакта.
Клиент
Инна, а насколько качественно пцр у нас делают и правда ли то что пцр должны делать сразу при тебе, а не отправлять в лабораторию и не хранить образцы долго? Анализ стоит денег, денег не жалко, не хочется лишний раз переживать просто из за в пустую сделанных анализов
Инфекционист, Гепатолог
ПЦР это один из самых точных анализов, направленных на выявление ДНК/РНК вирусов даже в ничтожно малом количестве. Не знаю какие именно ПЦР делают сразу же на месте, о таком не слышала, принято отправлять материал в лабораторию для постановки на специальном оборудовании.
Достоверность метода 100%.
Клиент
Инна, в приложенном к моему вопросу файле картинка на которой показаны зависимости появления антигена и антител от времени! На графике видно что на 28 -30 день антиген максимальный , а уровень антител такой же, примерно, как и на 45 день , на 45 день антигена почти нет или вовсе нет и всё это до 50 дней возможное серологическое окно в котором могут не определиться антитела.Так почему тогда рекомендация 6 недель а не 4 недели .это странно на мой взгляд... Ведь ИФА 4 поколения определяет антиген помимо антител
Инфекционист, Гепатолог
Имеются установленные сроки постановки анализа согласно многочисленных исследований, эти сроки определены 6 неделями.
Инфекционист
Здравствуйте! Анализ на ВИЧ надо сдавать через 45 дней после Па методом ИФА 4 поколения, в эти же сроки на сифилис, на гепатиты через 3 и 6 месяцев
Клиент
Нина, а антиген agp24 разве раньше не появляется? Да рекомендации европейских стран и России 6 недель это я видел, в Англии было сначала 28 стало 6 недель! По ВОЗ 28 дней и не написано конкретно... По крайней мере я не нашёл о каком методе речь. Но вопрос был какова вероятность того что я заражён с учётом анализов! А есть ли случаи когда 4 поколение ИФА давал ложноотрицательный результат на 28 день или ссылки исследования где можно об этом прочитать чтобы вас не мучать дурацкими вопросами!
Инфекционист
28 дней очень рано, чтобы точно сказать, что вируса нет в организме. На этом сроке может быть положительной ПЦР, но отрицательный результат не означает, что вируса нет в организме на 100%
Клиент
Нина, в приложенном к моему вопросу файле картинка на которой показаны зависимости появления антигена и антител от времени! На графике видно что на 28 -30 день антиген максимальный , а уровень антител такой же, примерно, как и на 45 день , на 45 день антигена почти нет или вовсе нет и всё это до 50 дней возможное серологическое окно в котором могут не определиться антитела.Так почему тогда рекомендация 6 недель а не 4 недели .это странно на мой взгляд... Ведь ИФА 4 поколения определяет антиген помимо антител
Инфекционист
Картинки могут быть разными и инфекционный процесс может трактоваться по разному. Но по результатам всех мировых наблюдений выявлены и обозначены определенные сроки постановки анализов и трактовки их результатов.
Сейчас разговор просто ни о чем!
Принятый ответ
Клиент
Нина, согласен что объективность разных исследований тоже вопрос.. Спасибо вам за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Борис
2023-01-03 09:01:11
3 января 2023
Борис, 3 января 2023
Вопрос к инфекционистам. Вы все здесь говорите что на сроке в 6 недель ифа 4 исключает вич . Вы даете 100% гарантию что в 6 недель вич исключается в коммерческой лаборатории инвитро или им подобным???
Алла
2023-01-11 03:01:20
11 января 2023
Алла, 11 января 2023
Здравствуйте. Был нпк с вич +, на 30 день после контакта был сдал пцр рнк качественный в 20 копий результат отрицательный. В 5, 7 недель был сделан тест ифа 4 поколения -отрицательные. Можно исключить вич полностью?
Похожие вопросы по теме
Слабость после вируса
7 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Результаты анализа
18 января 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Котенок и прогулка
23 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Температура и жидкий стул у грудничка
16 ноября 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск