СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ на вирусы

Сдал анализ на вирусы (вич, геп, сифилис) на 28 день после возможного заражения! ИФА 4 поколения, anti hcv (сумм), антиген геп б, всё отрицательно! Какова вероятность что я заражён с учётом этого? Прошло 3 мес, надо сдавать ещё раз, но страх такой что не могу успокоится

Нет
32 года
7 Ноября 2022·Просмотров: 8822·Олег

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, вич определяется через 1 мес, гепатиты, если сдавали на пцр то ещё не определились.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Дарья, я не сдавал пцр, а сдал ИФА на суммарные антитела по гепатиту с. Это вообще не показательный анализ ? Ведь igm через месяц появляются? Или я что то не понимаю?

Самые первые в крови определяется РНК и ДНК вирусов, и только после этого начинает нарастить титр ат, месяца не всегда бывает для этого достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Дарья, а на ВИЧ получается анализ достоверен? Т. Е с какой вероятностью я заражён им?

Все производители экспресс тестов не дают 100% гарантии, они дают 99%, 100% результат считается иммуноблот. Выявление уже в первые 30 дней, тест системы построены на определении аг и ат, не связанных между собой, т.е на тех ранних стадиях, когда аг уже выроботался а ат ещё нет. Риск того, что вы заражены вич минимальный.

Здравствуйте!
С учётом того что Вы сдали анализы методом Ифа а не ПЦР который является более чувствительный метод то достоверность анализов больше 50%, но всё же не 100%. Сдайте анализы сейчас и не волнуйтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ирина, т. е на гепатит С анализ вообще не показателен? А на ВИЧ 28 дней не достаточно для ИФА 4 поколения?

На сроке 28 дней ни на вич, ни на гепатиты этим методом не достаточно чтоб иключить эти инфекции. Вич исключаем на сроке 42 дня от контакта методом ифа 4 поколения, со 100% уверенностью. Гепатиты методом ИФА на сроке 3 месяца от контакта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ирина, да , понятно, что исключить нельзя на 100 %, хотелось просто узнать насколько часто бывает что вирусы не определяются после 1 мес, но определяются по истечении 3 мес про ИФА 4 поколения пишут что на 28 день 95-99.9 ℅ они точны, про гепатит С что в период с 4 по 6 неделю есть igm.. И поэтому ИФА сумм покажут.. Просто 50 процентов это как монетку бросить, оно действительно так... Т. Е смысла не было сдавать на гепатиты через месяц?

Касаемо ВИЧ это все такт больше 50%, но и не 99, около 90% ориентировочно, а вот по гепатитам месяца не достаточно, тут скорее 50/50.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Но всё что я написал выше, это только некоторые источники, но насколько этому доверять можно не ясно((

По клиническим рекомендациям вич исключаем через 42 от контакта, гепатиты через 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ирина, а при гепатите с, температура на каких отметках и как долго держится и при ВИЧ... Просто был период за это время что была температура 37.2 но я подумал что мог просто вирус на улице подхватить какой нибудь? Сейчас температура 36.8 .. Вроде бы выше не поднимается

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ирина, а ещё у меня впч и были папиломы, я их удалил... это значит что иммунитет ослаблен? Это как раз в этот период подозрений случилось...принимаю иммуностимулирующее, влияет оно на анализ? P. S Я понимаю что вопросов много у меня, прошу прощения

У вич нет специфических симптомов, температура - это не признак вич-инфекции, сдавайте анализы и не накручивайте, при гепатите C температура как правило не поднимается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ирина, в приложенном к моему вопросу файле картинка на которой показаны зависимости появления антигена и антител от времени! На графике видно что на 28 -30 день антиген максимальный , а уровень антител такой же, примерно, как и на 45 день , на 45 день антигена почти нет или вовсе нет и всё это до 50 дней возможное серологическое окно в котором могут не определиться антитела.Так почему тогда рекомендация 6 недель а не 4 недели .это странно на мой взгляд... Ведь ИФА 4 поколения определяет антиген помимо антител

Принятый ответ

Мы не разбираем отдельно антиген и антитела, нужно смотреть это всё в комплексе чтоб анализ был достоверен. 28 дней - Это скорее всего маркетинг от самих лабораторий, но они же не делают упор в клинические рекомендации. Как показывает клиническая практика, анализ наиболее информативен на сроке 6 недель.

Здравствуйте!
ВИЧ можно полностью исключить.
На гепатиты лучше сделать ПЦР качественно

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Павел, хм, немного запутался, т. е ВИЧ всё таки можно исключить? я всё равно соберусь с мыслями и пойду сдам на всякий случай.. Но всё же... А по гепатиту почему пцр а не ИФА.. Или ИФА совсем не точен?

ВИЧ можно полностью исключить.
Потому что ИФА на гепатит С становится положительные только через 3 месяца от заражения

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Павел,а обострение впч влияет на окно определения вирусов гепатита С и Б ну и ВИЧ ? Т. Е иммунитет снижен при впч ( возникновение папилом) поэтому и антитела на указанные выше вирусы могут раньше выявиться?

Не влияет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Павел, спасибо за ответы, но почему тогда пишут и рекомендуют 6 недель про ИФА 4 поколения, я то успокаиваюсь то снова напрягаюсь, лучше конечно не читать в интернете ничего, но меня похоже затянуло это , хочется для себя разобраться,но если есть ссылки на научные статьи можете поделиться, чтобы вам глупые вопросы не задавать больше

Принятый ответ

https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5514a1.htm
https://www.cdc.gov/hiv/basics/hiv-testing/test-types.html

Олег, здравствуйте!
ИФА на ВИЧ методом 4 поколения 100% достоверно через 6 недель после контакта, гепатиты В,С лучше всего исключить методом ПЦР также через 6 недель после контакта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Инна, а насколько качественно пцр у нас делают и правда ли то что пцр должны делать сразу при тебе, а не отправлять в лабораторию и не хранить образцы долго? Анализ стоит денег, денег не жалко, не хочется лишний раз переживать просто из за в пустую сделанных анализов

ПЦР это один из самых точных анализов, направленных на выявление ДНК/РНК вирусов даже в ничтожно малом количестве. Не знаю какие именно ПЦР делают сразу же на месте, о таком не слышала, принято отправлять материал в лабораторию для постановки на специальном оборудовании.
Достоверность метода 100%.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Инна, в приложенном к моему вопросу файле картинка на которой показаны зависимости появления антигена и антител от времени! На графике видно что на 28 -30 день антиген максимальный , а уровень антител такой же, примерно, как и на 45 день , на 45 день антигена почти нет или вовсе нет и всё это до 50 дней возможное серологическое окно в котором могут не определиться антитела.Так почему тогда рекомендация 6 недель а не 4 недели .это странно на мой взгляд... Ведь ИФА 4 поколения определяет антиген помимо антител

Имеются установленные сроки постановки анализа согласно многочисленных исследований, эти сроки определены 6 неделями.

Здравствуйте! Анализ на ВИЧ надо сдавать через 45 дней после Па методом ИФА 4 поколения, в эти же сроки на сифилис, на гепатиты через 3 и 6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Нина, а антиген agp24 разве раньше не появляется? Да рекомендации европейских стран и России 6 недель это я видел, в Англии было сначала 28 стало 6 недель! По ВОЗ 28 дней и не написано конкретно... По крайней мере я не нашёл о каком методе речь. Но вопрос был какова вероятность того что я заражён с учётом анализов! А есть ли случаи когда 4 поколение ИФА давал ложноотрицательный результат на 28 день или ссылки исследования где можно об этом прочитать чтобы вас не мучать дурацкими вопросами!

28 дней очень рано, чтобы точно сказать, что вируса нет в организме. На этом сроке может быть положительной ПЦР, но отрицательный результат не означает, что вируса нет в организме на 100%

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Нина, в приложенном к моему вопросу файле картинка на которой показаны зависимости появления антигена и антител от времени! На графике видно что на 28 -30 день антиген максимальный , а уровень антител такой же, примерно, как и на 45 день , на 45 день антигена почти нет или вовсе нет и всё это до 50 дней возможное серологическое окно в котором могут не определиться антитела.Так почему тогда рекомендация 6 недель а не 4 недели .это странно на мой взгляд... Ведь ИФА 4 поколения определяет антиген помимо антител

Принятый ответ

Картинки могут быть разными и инфекционный процесс может трактоваться по разному. Но по результатам всех мировых наблюдений выявлены и обозначены определенные сроки постановки анализов и трактовки их результатов.
Сейчас разговор просто ни о чем!

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Нина, согласен что объективность разных исследований тоже вопрос.. Спасибо вам за ответы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.