Консультация проктолога /

Геморрой - рецидив — вопрос №1121105

489 просмотров

Здравствуйте! Появился геморрой, свечами вроде бы залечил. Применял свечи релиф ультра и адванс на протяжении месяца. Его не было снаружи и он проходил сразу после начала примирения свечей (2 раза перестал применять свечи в течение месяца, т.к. проходил и опять начинался) и после тепла и алкоголя он появился снаружи и сейчас свечи не помогают, есть постоянная ноющая боль. Подскажите, пожалуйста, можно его вылечить мед препаратами и какие препараты нужны? Или что делать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Илья.
Проблема рецидива в Вашем случае в том, что местную терапию не дополняли противорецидивным приемом диосмина. Сейчас на фоне острого тромбоза есть пятн некроза кожной стенки геморроидального узла, это дает упорную боль.
Сейчас для лечения необходимо:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения до начала кровотечения из узла.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. После того как начнется кровотечение: Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 14 дней.
5. Если есть твердый кал, то Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
6. Пока сохраняются интенсивные боли нужно принимать Кетонал 50 мг (таб) 3-4 раза в день, 7 дней. Дополнительный 4-ый прием по требованию.
7. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
Принятый ответ
Клиент
Артем, может лучше операцию сделать?
Болит постоянно...

Буквально вчера купил свечи и мазь Прокто-гливенол, можно их применять в замен Релиф про и Постеризан?

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Прокто-Гливенл - не заменит, препараты совершенно иного механизма действия.
Операция может быть эффективна, но в условиях некроза, риск осложнений выше. Решение на усмотрение проктолога после очного осмотра.
Клиент
Здравствуйте!
Артем, сходил на прием, сказали 1 или 2 стадия, пока есть воспаление сложно сказать. Сейчас сильно воспалился внешний узел. Есть и внутренние. Проблеме 5-7 лет. Желательно сделать операцию, проткнуть узлы и лазером их испарить. Если правильно понял врача, что тромб, который вылез (на фото) вряд ли уйдет без операции, правильно? Сейчас нужно мазать Гепатромбином Г 4 раза в день и пить по схеме Детралекс. Подскажите, пожалуйста, это похоже на ваше лечение или нет? Хотелось бы сейчас снять воспаления, убрать тромб и потом уже думать, что делать дальше. Подскажите, пожалуйста, как это можно сделать?
Проктолог
Илья, а прикрепите протокол врача.
Лечение лазером - это про внутренние узлы.
Если говорить про хирургическое решение вопроса с наружным узлом, то это просто иссечение наружного узла с тромбом. Сроки восстановления приблизительно одинаковы с консервативной терапией. Но боли, если не будет осложнений, после операции уходят быстрее.
На фоне консервативного лечения, да и просто без всякого лечения тромб 100% рассосется и воспаление пройдет.
Тут все зависит от того, насколько Вы боитесь операции. Но делать одновременно и наружный узел и лазерную обработку внутренних, не рекомендую. Риск конечно благородное дело, особенно когда рискуешь чужой за..ей.
Теперь по назначенному лечению: Гепатромбин Г и Детралекс. Да, это дублирует мои назначения в объеме Релиф Про и Детралекс.
Клиент
Артем, прикрепил протокол врача.

Свечи нужно ставить на данный момент для выздоровления?
Проктолог
Илья, тут подход нужен следующий. Выбираете доктора и верите ему безоговорочно. Тогда все будет хорошо. Скажет нужна операция, соглашайтесь.
Ваша проблема может иметь несколько путей решения. У каждого врача свое видение этого пути. И все это будет в рамках клинических рекомендаций. Тут самое главное не метаться между специалистами.
Мое подход такой: если геморрой раньше не беспокоил, то даже если выявил узлы 2 стадии нечего их оперировать. После операции всегда есть остаточный дискомфорт (надолго, иногда навсегда), нужно что бы он был меньше, чем дискомфорт от имеющегося геморроя.
Ну а остро воспаленный наружный узел хорошо лечится и консервативно и оперативно. Сроки восстановления приблизительно одинаковы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой второй степени
14 мая 2024
Виола, Фрязино
Вопрос закрыт
Геморрой у ребенка
29 июня 2024
Яна
Вопрос закрыт
Анальная трещина
21 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Выделения при геморрое
21 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...