Что вас беспокоит?
Паталогический перелом
Маме 67 лет. Диагноз множественные метостазы в костях, костный мозг после рака груди. Усложнилось переломом диафиза бедренной кости. Наложили гипс. Через 2 месяца приняли решение гипс снять т.к. стали появляться пролежни где края гипса и неудобно ухаживать и врачи говорят что этот перелом не срастется. Поэтому лучше облегчить страдания чтобы хоть немного могла присаживаться с помощью функциональной кровати и не было застоя в легких. Скажите пожалуйста правильно ли мы сделали. В выписке написано что через 4 месяца рентген.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
А в чем сомнения, что неправильно сделали?
По-моему, все разумно.
1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.
2. Надеяться на сращение не стоит.
3. Нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия.
4. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
Константин, матрас есть и над кроватью штанга тоже. Сейчас пролежней нет. Она сама чувствует себя хорошо, анализы тоже хорошие. Сомнения в том что может надо было гипс 4 месяца держать как в выписке написано или в этом нет необходимости? Кость может сместиться?
Константин, перелом в районе бедра. Сапожок этот на голеностопный сустав. Точно подходит?
Принятый ответ
"или в этом нет необходимости2
Нет такой необходимости.
Кость может сместиться?
Сапожок предохранит от смещений, насколько возможно.
Он легко носится.
Применяют при переломах шейки бедра, но и здесь он подойдет.
Это не обязательно и я не настаиваю.
Константин, спасибо за ответ. Стало легче. А то сомневалась вдруг неправильно сделали
Сделали все правильно, при таких переломах и заведомо предопределенной тактике, лонгета накладывается на период отрой постфрактурной боли, это в среднем 2-3 нед.
Далее для облегчения ухода достаточно конечность фиксировать валиками и небольшими подушками для предотвращения ее ротации + симптоматическое адекватное обезболивание.
Виталий, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад2 ответа