Консультация травматолога /

Паталогический перелом — вопрос №1122730

157 просмотров

Маме 67 лет. Диагноз множественные метостазы в костях, костный мозг после рака груди. Усложнилось переломом диафиза бедренной кости. Наложили гипс. Через 2 месяца приняли решение гипс снять т.к. стали появляться пролежни где края гипса и неудобно ухаживать и врачи говорят что этот перелом не срастется. Поэтому лучше облегчить страдания чтобы хоть немного могла присаживаться с помощью функциональной кровати и не было застоя в легких. Скажите пожалуйста правильно ли мы сделали. В выписке написано что через 4 месяца рентген.

Возраст: 67

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
А в чем сомнения, что неправильно сделали?
По-моему, все разумно.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Надеяться на сращение не стоит.

3. Нужно обеспечить уход:

- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия.

4. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
Клиент
Константин, матрас есть и над кроватью штанга тоже. Сейчас пролежней нет. Она сама чувствует себя хорошо, анализы тоже хорошие. Сомнения в том что может надо было гипс 4 месяца держать как в выписке написано или в этом нет необходимости? Кость может сместиться?
Клиент
Константин, перелом в районе бедра. Сапожок этот на голеностопный сустав. Точно подходит?
Ортопед, Травматолог
"или в этом нет необходимости2
Нет такой необходимости.

Кость может сместиться?
Сапожок предохранит от смещений, насколько возможно.
Он легко носится.
Применяют при переломах шейки бедра, но и здесь он подойдет.
Это не обязательно и я не настаиваю.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за ответ. Стало легче. А то сомневалась вдруг неправильно сделали
Ортопед, Травматолог
Сделали все правильно, при таких переломах и заведомо предопределенной тактике, лонгета накладывается на период отрой постфрактурной боли, это в среднем 2-3 нед.
Далее для облегчения ухода достаточно конечность фиксировать валиками и небольшими подушками для предотвращения ее ротации + симптоматическое адекватное обезболивание.
Клиент
Виталий, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в колене
1 час назад
1000.00 р.
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Болит сустав среднего пальца руки
3 часа назад
800.00 р.
Женя, Москва
Расшифровка мрт левого колена
4 часа назад
1000.00 р.
Елена
Перелом 1 пястной кости
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Перелом. Нужна ли операция?
5 часов назад
700.00 р.
МРР, Москва
Укус летучей мыши
5 часов назад
800.00 р.
Алексей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Василий  Георгиев
16 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей