Кожное заболевание, выпадение волос, лишний вес — вопрос №1123021

Question

Кожное заболевание, выпадение волос, лишний вес — вопрос №1123021

Светлана, Тула

299 просмотров

8 ноября 2022

Здравствуйте ! Разрешите обратиться к вам, может даже к нескольким специалистам, тк проблемы у меня 3 , а может выяснится и больше ((( меня зовут Светлана , мне 34 года. Два года назад с небольшим у меня были вторые роды. Возможно после них и произошел сбой в моем организме! Помогите мне , пожалуйста разобраться! Так вот, после родов спустя месяца 4 (кормила грудью до 6 месяцев) кисть моей правой руки стала покрываться мелкими пузырьками, смотришь на руку , и как будто вода под кожей (( кожа стала очень сухой, что после мытья рук например, она становилась на столько «натянутой” , что лопалась на сгибах фалангов пальцев. Потом когда под кожей «скапливалась вода» и появлялись пузырьки все это дело просто безумно зудело!!! Не передать словами на сколько сильно! В этом случае дерматолог назначила белодерм спрей и когда пузырьки подсыхали, то кожа как бы слезала в этих местах… картина жуткая конечно((( еще назначали белогент вместе с белодермом. Из за пользования гормональными средствами, теперь я не представляю жизнь своей руки без использования эмолентов! И несмотря на лечение , моя проблема появляется снова и снова((( сейчас это дошло до кожи практически под ноготь мизинца((( помогите мне , пожалуйста , установить диагноз и подобрать максимально правильное решение , чтобы избавиться от этого заболевания! Что нужно сделать? К какому специалисту еще обратиться? Какие анализы сдать ?
Еще одна проблема, тоже после родов появилась - очень сильно выпадают волосы (( пучками после расчесывания и после мытья головы. Что делать ? ?
И последняя проблема - вес … сколько бы я не пыталась похудеть, он чуть снижается и встает. Думаю , может что то с обменом веществ? Или с щитовидной железой ? Подскажите, пожалуйста, каких специалистов мне посетить ? Какие обследования пройти ? !!! Заранее благодарю!

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет, не было

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Дарья, рост 156 см, вес 87 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Растяжки есть, если есть то где и какого цвета? Давление какое?

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Дарья, нет, растяжек нет, давление обычно 110 на 70

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Дарья, КД регулярные , но не обильные

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Хорошо. Досдайте анализы которые я вам написала выше, чтобы исключить эндокринную патологию в причине лишнего веса и проблемы с волосами.

Есть таблетированая форма лечения лишнего веса - например орлистат 60 мг 1 р в сут
Или саксенда , уколы. Она лучше , помогает контролировать аппетит и держит вес на одном уровне

По поводу проблем кожи - это дерматолог , аллерголог Вам поможет. Здесь не эндокринная патология

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Дарья, спасибо . Я поняла . По анализам это кровь правильно ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Да, это все кровь из вены

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Дарья, скажите , если все же это эндокринная патология и я начну лечение , вес будет уходить ? С чем это всё связано ? Я всегда была весом 52 кг . Первые роды поправилась , но похудела , а вот после вторых что то пошло не так (((

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Будете восполнять дефициты , вес будет приходить в норму
Но и про питание не забывайте, сладкое особенно мучное не злоупотреблять
Питание должно быть дробное , 3 основных приема пищи и 2 перекуса. Пересекавших любу фрукты либо овощи
Маккароны из твёрдых сортов
Перед приемом пищи , стакан воды, так будете обманывать желудок
Включите в рацион клетчатку
Чтобы меньше аппетит был, попробуйте пиколинат хрома 1 р в сут , это добавка
Ну и физическая активность. Даже ходьба полезна

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Дарья, ясно. Да, питание я налаживаю. Вот сейчас считаю калории. 1300 установила дефицит. Активность - ходьба в основном . А воды надо пить много ? Сколько на мой вес получается? И на все это мое состояние может влиять нехватка витаминов ?

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Дарья, таблетки и уколы это после результатов анализов ? Или можно принимать уже ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Лучше сначала обследоваться, посмотреть что не так. Потом уже таблетки. Если например с щитовидной железой проблемы, то она даёт прибавку в весе 3-5 кг .

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Дарья, у меня еще отеки кажется (((

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Да, вит д , даже низкий магний может ухудшать самочувствие
Сделаете узи щитовидной железы , посмотрите, если будут узлы, то йод нельзя, а можно йодированную соль

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Отеки в каких местах?

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Дарья, ноги

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Тогда проверить креатитин , калий, натрий

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Дарья, на нехватку каких именно витаминов еще сдать анализы ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Вит Д, В12 и магний . Этих достаточно

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Дарья, поняла . А то что КД не обильные это тоже может быть связано с работой щитовидной железы и нехваткой витаминов ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Может

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Дарья, поняла . Тогда мои действия сейчас какие ? Сдать анализы , питание и результаты можно будет вам показать ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Да , сдать анализы + питание
И результаты анализов прикрепите сюда и мы посмотрим ?

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Дарья, хорошо поняла , прикрепить к вопросу правильно ? Где фото прикрепила ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Да

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Дарья, поняла . Благодарю вас за консультацию !

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста. Будем ждать анализы

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Татьяна, рост 156 см, вес 87 кг

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Татьяна, нехватка витаминов также может привести к тому что я сейчас имею ?(( когда сдам анализы , вы сможете помочь разобраться в результатах

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Недостаточность витаминов замедляет обменный механизм.
А вес уже в серьезной 2ой стадии ожирения. Орлистат будет слабеньким...препараты в Вашей ситуации сильнее нужны и в комплексной схеме лечения...пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, острое из рациона убрать). Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями. В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи (нарезка или салат). В день кушать 2 разных фрукта, но до 16 часов. Из фруктов исключить бананы, виноград, дыни и хурму.
2. Соблюдать питьевой режим (в день пить 1,5-2,0 литра воды, минеральной без газа или кипячёной).
3. Соблюдать физическую активность (в день гулять на свежем воздухе 1,5-2 часа средним шагом, проходить не меньше 5500 шагов в день).
4. Голдлайн Плюс с микрокристаллической клетчаткой 10+158,5 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды. Этот препарат уменьшит аппетит с первой таблетки. Курс лечения пока на 3 мес. Если вес за это время уйдёт более чем на 5 кг, лечение продлить до 6-12 мес.
5. Липотропный фактор по 1 таб. × 3 раза в день после еды. Этот пепарат будет предотвращать отложение жира в подкожно-жировой слой. Курс 3 мес.
Остальное сможем обсудить по результатам обследования.

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Татьяна, огромное вам спасибо , что откликнулись! Я все сделаю по анализам как вы написали. На счет питания по вашим рекомендациям тоже буду стараться кушать! Тогда свяжусь с вами как будут результаты анализов . Спасибо !

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Рада помочь.
Берегите себя!
Ждём результаты Вашего обследования...

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Диана, КД регулярные , но не обильные

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Диана, кожное заболевание на правой руке, но на левой чуть появляется уже , на безымянном пальце ((

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Тогда исключить нужно дисфункцию щитовидной железы плюс посмотрите все таки пролактин и ферритин и консультация аллерголога иммунолога обязательно

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Диана, поняла ! Спасибо вам ! Если вдруг что то будет не ясно по анализам, по результатам, к вам можно будет обратиться ?
И если что то с эндокринной системой это все лечится ?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Да , анализы можно прикрепить к вопросу, конечно лечится

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Диана, благодарю вас ! Анализы сдам обязательно !

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое за ответ . Анализы сдам . По поводу питания сейчас вот на данный момент калорийность 1300 у меня , стараюсь укладываться . Воды пью мало , ноги кстати отекают (( и еще КД . Проблем нет как таковых , все регулярно но не обильно . Первые дня 2 все хорошо , а 3 дня очень мало выделений.

+ 1

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Калорийность маленькая, увеличивайте до 1500 ккал. После таких жёстких ограничений может быть срыв. Водичку пить по жажде типо количеству выделяемой жидкости с мочой (обычно 1.5-2 литра нужно человеку).

По описанию менструация укладывается в норму, тем более если все регулярно. Можете на 3-5 день менструального цикла проверить ФСГ, ЛГ, пролактин с макропролактином для полного успокоения, лишним не будет. Отеки в КД достаточно часто бывают у девочек, такая особенность. Вне менструации отеков нет?

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Анастасия, поняла. Вот отеки как раз на ногах мне кажется постоянно (( вообще после родов уже столько времени прошло , а мне вся обувь мала ((

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Отекают только ноги? До беременности такого не было? А во время нее? Венки расширенные не вылезли на коже ног?
По анализам мы проверим функцию почек, баланс электролитов (креатинин, калий, натрий), функцию щитовидной железы (ТТГ) - это причины, которые могут задерживать жидкость в организме. Также если если кушать мало белка тоже могут быть отеки.

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Анастасия, отекают ноги только вроде , до бр тоже было в жаркую погоду от сидячего образа жизни (работа , во всяком случае я так думала ) , в саму бр тоже было отеки и ставили диабет бр. Венка появилась на правой ноге на икре.

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Анастасия, сейчас считая калории я вижу что не добираю белок кстати . И я еще не совсем разобралась какие продукты лучше кушать в первой половине дня; какие во второй , и что относится к белкам , жирам , быстрым углеводам и просто углеводам ? ((

Пожаловаться

Светлана, 8 ноября 2022

Клиент

Анастасия, если есть отеки пить 2,5 литра воды не страшно ? Или наоборот полезно ?

Пожаловаться

Светлана, 9 ноября 2022

Клиент

Анастасия, по поводу кожного заболевания один дерматолог ставил мне диагноз дисгидроз , второй - дерматологическая экзема (( никогда у меня ни на что не было аллергии (( а сейчас я вот мучаюсь еще и с кожей на руке (( лечение было таким : в момент обострения белодерм и белогент , мыть руки ценовитом , эмоленты использовать и еще укол если все очень плохо . Дипроспан. Два раза я делала раз в месяц и потом побоялась что наврежу гормонами если буду пользоваться постоянно этим уколом

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

После родов делали глюкозо-толерантный тест? При диабете беременных после рождения ребеночка женщине через 3 месяца его проводят, чтобы исключить нарушения углеводного обмена вне беременности.

Я вот вам чуть выше написала про правило тарелки, его можно применять ко всем приемам пищи, то есть завтрак обед и ужин. Я не считаю нужным разграничивать продукты на утренние и вечерние. Посмотрите в интернете примеры питания по "правилу тарелки", очень много различных полезных сочетаний.
Белок это любое мясо (желательно кушать курицу, индейку, говядину. Баранина, свинина слишком жирные), белок яиц, молочные продукты - сыр, творог, йогурты.
Жиры - масло (растительное, сливочное), семечки, орехи, жирные молочные продукты.
Углеводы быстрые и простые одно и тоже, то есть это углеводы, в которых содержится простая глюкоза или молекулы, которые легко и быстро на эту глюкозу в кишечнике перевариваются, всасываются и поднимают глюкозу крови - это сам сахар в чистом виде, мед, сиропы, варенье, мороженное, сладкие напитки (соки, кола итд), молоко, йогурт жидкий, фрукты.
А медленные - это макароны из твердых сортов пшеницы, крупы, бурый рис, цельнозерновой хлеб и все овощи (+ в овощах есть клетчатка, что очень полезно).
Выпечка из белой муки любая, шоколад, сладости, печенье, содержат и углеводы (не полезные) и жиры (тоже не полезные).

Пейте по жажде, организм знает, когда ему нужно пить, я уверена, что 1.5 литра в день выпивать будет достаточно, если вы не потеете сильно или не ходите в туалет каждый час. Поэтому если не хочется пить столько, то не нужно. Прислушивайтесь к себе и пейте когда хочется.
А по поводу отеков можно в плановом порядке УЗИ вен сделать.

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

По поводу проблемы с кожей: получается что мы с дерматологам об одном и подумали, дисгидроз, экзема это и есть дисгидротическая экзема.
Может руки у вас обильно потеют, может реакция пошла на какие-то средства для уборки или косметические средства, аллергия на металл (никель, кобальт). Даже стресс банальный мог запустить этот процесс, к сожалению.
Лечение у вас было верное, местно мази с гормонами максимум 4 недели можно. При частых рецидивах проводят уже системное лечение, как вам и делали - уколы со стероидами. Как долго в ситуации с экземой их применяют, я, к сожалению не знаю, так как такие тонкости в дерматологии только врачи этого профиля знают. Знаю, что длительно используют такие препараты как Такролимус, Пимекролимус, но это все опять таки только по назначению дерматолога.
От зуда используйте антигистаминные (Лоратадин). Старайтесь в течение дня постоянно увлажнять кожу эмолентами, поменьше мочите руки, попробуйте использовать средства для ухода за кожей лица и рук для атопиков. Пузырьки не чешите, не вскрывайте их самостоятельно (есть риск инфицирования).

Пожаловаться

Светлана, 9 ноября 2022

Клиент

Анастасия, тест не делали

Пожаловаться

Светлана, 9 ноября 2022

Клиент

Анастасия, кожу увлажняю чуть ли не круглосуточно , но в воде я тоже часто. Сами понимаете маленький ребёнок , да и бытовые дела домашние никто не отменяет. Перчатки использую , но это особо не помогает . В принципе сама я не потею практически , а вот руки , когда сильно волнуюсь , то потеют руки прям очень сильно. Но такого давно не было , тк и не было таких ситуаций … если только сами роды …

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Сейчас тогда в биохимическом анализе крови глюкозу сдадите, по ней и посмотрим.

Попробуйте вместо латексных резиновых перчаток использовать виниловые/нитриловые (как медицинские перчатки), может руки в обычной резине сильно потеют. После мытья рук просушивать насухо их, лучше бумажными полотенцами.
В периоды обострений, значит, нужно мази с гормонами повторять. И на места, где высыпания можно делать прохладные примочки с Хлорогексидином.
Но очно с врачом дерматологом нужно ещё раз вам проконсультироваться, что делать в вашей ситуации, когда такие частые рецидивы случаются.

Пожаловаться

Светлана, 9 ноября 2022

Клиент

Анастасия, хорошо, спасибо ! Я все поняла . Пройду обследование и тогда свяжусь с вами !

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Хорошо, будем ждать!

Пожаловаться

Светлана, 9 ноября 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте! Спасибо. Анализы сдам. На счет таблеток их принимать уже сейчас или дождаться результатов обследования ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Можно принимать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Большой узел в щитовидке

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Анна, Мурманск

Ттг при беременности

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Мария, Севастополь

Сахарный диабет 2 го типа

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Повышен паратгормон

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Ольга, Санкт-Петербург

Ожирение и слабость

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Алина, Москва

Результаты сдачи анализов на гормоны

4 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

8 часов назад

1500.00 р.

Женя, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-08T22:10:21+03:00

Здравствуйте
На счёт выпадения волос - проверить щитовидную железу, сдать на ТТГ и Т4св.
Так же причина железодефицит, проверьте ферритин, норма не ниже 45
А так же вит д. В профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды
Проверить пролактин+ макропролактин , сдаётся на 3-5 д.ц, он так же и на вес влияет
Сдать биохимию крови - глюкоза , алт, аст , креатинин , ЛПВП , ЛПНП

Рост и вес какой?

Милюкова Татьяна Сергеевна, 8 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-08T22:10:41+03:00

Здравствуйте! Советую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин обший, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, натрий, калий, магний, кальций общий, альбумин, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, инсулин, витамин В12, 25-ОН-витамин Д. Если менструальный цикл не регулярный + пролактин (сдается на 3-5 день цикла).
+ консультация дерматолога, аллерголога-иммунолога
А рост и вес какой у Вас на данный момент?

Заитова Диана Даниловна, 8 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-08T22:21:47+03:00

Здравствуйте! Нужно проверить функцию щитовидной железы сдать анализ на ттг ,т4 свободный и антитела к тпо, также исключить скрыты дефицит железа сдать анализ на ферритин, Плюс ко всему если есть нарушения менструального цикла по типу долгих задержек или нерегулярности ,то стоит посмотреть пролактин и фсг с эстрадиолом в первой половине цикла на 3-6 день, а ЛГ и прогестерон во второй половине на 18- 22 день цикла
Также нужна консультация аллерголога иммунолога , так как все таки идет односторонний процесс , а при эндокринных заболеваниях обычно поражение симметрично

Жданова Анастасия Андреевна, 8 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-08T22:48:29+03:00

Здравствуйте!
Судя по фото и тому, что вы описываете у вас дисгидротическая экзема. Это заболевание может быть обусловлено как генетической предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, так и вследствие повышенного потоотделения в этих областях, контактом с аллергенами, эндокринными расстройствами. Лечение должен назначать дерматолог.
С нашей стороны мы можем исключить патологию щитовидной железы - сдайте ТТГ, свТ4. Также сдайте общий анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, глюкоза, кальци, альбумин, калий, натрий, ферритин).

Если проблем с менструальным циклом нет, то наиболее вероятно проблема лишнего веса кроется не в нарушении эндокринной системы. Вам нужно питаться сбалансировано, не ограничивать себя резко в калориях, потому что после таких диет идёт резкий откат обратно и набор веса увеличивается. Питаться по правилу тарелки - 1/2 тарелки занимают овощи, листовые салаты, зелень; 1/4 тарелки это белок - рыба, мясо нежирное, молочные продукты, яйца; 1/4 медленные углеводы - макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб(1-2 кусочка в день), крупы, бурый рис, киноа. Ограничить выпечку из белой муки, покупные сладости, чипсы, фастфуд, полуфабрикаты.
Обязательно физическая активность - не менее 150 в день. Можно просто гулять каждый день в быстром темпе, либо записаться в бассейн, на аэробику или делать зарядку дома. Как вам удобнее будет. Без траты калорий они не будут уходить, к сожалению.
Если в течение нескольких месяцев соблюдения данных правил не получится снизить массу тела, то можно подключать медикаментозные методы лечения.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T07:28:56+03:00

Здравствуйте. Для начала нужно обследоваться. Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на витамин д, в6, в12, ферритин, магний, калий, натрий, цинк, глюкозу натощак, пролактин с макропролактином, для снижения веса можно принимать сибутрамин 10 мг в день, нужно контролировать давление и пульс