Заключение по смад — вопрос №1123505

Question

Заключение по смад — вопрос №1123505

Санди

598 просмотров

9 ноября 2022

Что значит это заключение мониторинга сердца, стоит ли переживать. Давление даже на терапии постоянно 140/100 или 150/1000 особенно ночью, чувствую как стучит сердце слышу его. Иногда болит сзади слева под лопаткой и печет в груди когда высокое давление

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

давление

лопатка

высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте!
По Холтеру синусовая тахикардия, единичные экстрасистолы. Был эпизод АВ-блокады 2 степени, но поскольку пауза менее 2 сек, он опасности никакой не представляет. Ишемии нет. Какие лекарства принимаете?

Пожаловаться

Санди, 9 ноября 2022

Клиент

Марина, гипосар 16 мг вечером и индопамид 2.5 утром. с почками все нормально делала УЗИ с доплеграфией. Холестерин в норме. Анализы как у космонавта. На эхо был принак диастолической дисфункции лж, что это я незнаю

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторированию экг все в пределах нормы.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Контролировать давление и пульс.
Узи сердца в динамике обязательно, смад.
Препараты на данный момент какие принимаете?

Пожаловаться

Санди, 9 ноября 2022

Клиент

Регина, гипосарт 16 один раз и индопамид утром

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

К лечению необходимо добавить амлодипин 5 мг вечером.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 9 ноября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
По Холтер мониторированию у вас все хорошо, экстрасистолы бывают в норме, АВ блокада лечения не требует. Для снижения давления на ночь можно добавить Амлодипин, а также валериана пустырник форте по 1 таб в день 1 месяц.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 9 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Терапия сартанами ( гипосарт) применяется обычно при непереносимости ингибиторов АПФ ( кашель, аллергическая реакция на препарат). Предпочтительней терапия ингибиторами АПФ (Диротон по 10 мг 2 р в день вместо гипосарт). Суточная доза диротона 20-40 мг. На фоне его приёма цифры давления должны стабилизироваться. Результаты холтера имеют минимальные отклонения, не несущие угрозы здоровья, связанные с преобладанием парасимпатического звена вегетативной нервной системы в ночное время. В этом случае может быт эффективной метаболическая терапия - кокарбоксилаза 100 мг вм 1 раз в день 10 дней.

Пожаловаться

Кузьмина Юлия, 9 ноября 2022

Кардиолог

Доброе утро. На основании представленных данных значимых нарушений ритма не выявлено. В ночное время выявлены эпизоды АВ-блокады 2 степени. В плане обследования рекомендовала бы очную консультацию кардиолога для прохождения полноценного обследования (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ брахиоцефальных артерий, УЗИ почек с почечными артериями, проведение СМАД, кардиореспираторное мониторирование, при наличии показаний УЗИ щитовидной железы, контроль клинического и биохимического анализов крови, гормонов щитовидной железы ТТГ и св. Т4, общий анализ мочи). В зависимости от полученных результатов исследований решить вопрос о назначении медикаментозной терапии
Рекомендации:
1) соблюдение режима сна и отдыха
2) Контроль веса, рекомендуемый ИМТ до 25
3) Ежедневный самоконтроль АД и пульса. Цель по уровню АД равное или менее 120/85 мм рт.ст.
4) Ежедневные регулярные дозированные физические нагрузки не менее 30 минут в день (ходьба, гимнастика, аэробика)
5) Соблюдение средиземноморской или DASH-диеты
При подъёме АД выше целевых значений - 1/2 таб. (12,5 мг ) каптоприла или 1 таб. моксонидина 2 мг под язык, разжевать. Контроль АД через 15-20 мин., при отсутствии снижения АД дополнительно принять ещё 1/2 (12,5 мг ) каптоприла или 1 таб. моксонидина 2 мг под язык.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анаприлин

7 ответов

27 июля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если удар пришелся на голову?

4 ответа

23 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Снижен Натрий

3 ответа

8 октября 2024

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Посмотреть онализы

3 ответа

23 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T11:04:01+03:00

Замените гипосарт на более эффективный - эдарби 40 мг вечером. Утром принимайте индапамид и эгилок 25 мг. Эгилок снижает пульс, действует 12 часов, то есть к ночи его действие закончится (АВ-блокада была ночью, поэтому на ночь нельзя его принимать). Вечером принимайте магнерот 500 мг - он будет уменьшать сердцебиение, но не представляет опасности в плане блокады.

Ткаченко Анастасия Викторовна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T11:53:36+03:00

Здравствуйте, по данным холтер- экг - значимых патологических изменений нет. Синусовая тахикардия - необходимо проверить гормоны щитовидной железы- ттг, т4 своб, исключить анемию- ферритин и сыв железо крови, также проверьте электролиты- калий, магний, натрий. Единичные экстрасистолы встречаются в норме у здоровых людей , лечения не требуют. АВ-блокада 2 ст , с учетом отсутсвия патологических пауз, не представляет никакой опасности! В ночное время при доминирующем влиянии парасимпатической нервной системы может возникать у здоровых лиц. Не переживайте! Рекомендую к лечению добавить Бисопролол ( Конкор) 5мг 1/2 - 1 таб утро , для нормализации пульса , плюс АД тоже будет немного снижаться. Планово пройдите узи сердца для оценки структурных показателей.Здоровья Вам!