Какие ещё сдать анализы можно? — вопрос №1275007

Question

Какие ещё сдать анализы можно? — вопрос №1275007

Ольга, Нижний Новгород

369 просмотров

14 февраля 2023

Добрый день)
Подскажите пожалуйста)
У меня есть такая проблема,год назад после НГ начались проблемы с жкт(мутит каждый день,то сильнее то терпимо,были и поносы и запоры и другие проблемы
Была у разных врачей,анализы сдавала тогда,выписали лечение,все пропила

Сейчас так же мутит каждый день(терпения уже нет🥲
Стул в основном через день,бывает через два дня(либо оформленный либо овечий кал),очень часто чувство голода,в эти дни мутит ещё сильнее беда прям(
Бывают и метеоризмы и вздутия…
С психотерапевтом работаем,потому что на фоне тошноты началась паника когда выхожу из дома,стоит куда то собраться может и понос начаться…но пока работа с психотерапевтом не помогает…
Подскажите пожалуйста что можно было бы ещё сдать из анализов?и что такое у меня может быть?
УЗИ ОБП И ФГДС делала год назад когда все началось(
Анализы крови сдаю постоянно,каждые 2-3 месяца(оак,билирубин,алт,аст,ттг,т3,т4,Феретин,железо,белок,трансферетин,б9,12,6,липаза итд)сдавала все по несколько раз(
Вроде все в норме…
Единственное эзинофильный катионовый белок пришёл повышен 54* при норме (0-24)
И генетический тест на лактозу пришёл С/С

Что ещё нужно сдать подскажите пожалуйста?🙏

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Лия, добрый день)
Спасибо большое)
Только кровь да сдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Газизова Лия Марсильевна, 14 февраля 2023

Педиатр

Ещё кал на яйца глист.
Динамическое наблюдение гастроэнтеролога необходимо. Желаю скорейшего выздоровления

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Анна, добрый день!)
Спасибо большое?
А подскажите пожалуйста на сибр как то ещё можно проверится?у нас нигде не делают такой тест((обыскала все((

И вот на паразитов тоже хочу проверится прям давно,но кал на паразитозы методом парасеп не делают в нашем городе(в инвитро везде есть,а у нас звонила сказали именно такой не делают((
Может быть как то можно еще проверится на паразитов?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог

На паразитозы, если не парасеп, то кал методом обогащения,должен быть такой анализ.
На СИБР альтернативы нет, только он. Никакой кал на дисбактериоз или ХМС по Осипову не сдавайте.

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Анна, вот ещё раз позвонила в инвитро парасепт да говорят точно нет(
Но есть какой то Гильмо скрин сказали?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Не могу сказать, что за метод, никогда его не назначал. А методом обогащения тоже не делают?

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Анна, да вроде бы есть,его тоже три раза да?

а подскажите пожалуйста от чего ещё тогда может быть такое:например съела сушки,и потом через какое то время начинает мутить сильнее,чувствую их привкус и мутит от этого(

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Кал методом обогащения тоже 3х кратно с интервалом 2-3 дня.

Тошнота это понятие субъективное, не всегда тошнота указывает на какую то грубую патологию со стороны органов ЖКТ, чаще возникает на фоне функциональной диспепсии или на фоне нарушения моторно функции верхнего отдела ЖКТ.

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Анна, а как тогда определить что вот это есть?«чаще возникает на фоне функциональной диспепсии или на фоне нарушения моторно функции верхнего отдела ЖКТ» если по фгдс и узи обп вроде бы все в норме

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Вот как раз когда по ФГДС и УЗИ все хорошо и поводов для тошноты нет, то речь идёт о функциональных нарушениях . Их нельзя ничем подтвердить ,все функциональные проблемы исключительно субъективные ,то есть ощущает их именно сам человек.

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Анна, их получается уже никак не вылечить да?

Потому что пропивала уже за всё время много чего: иттомед,омез,интерафурил,максилак,церукал на постоянной,омез дср,фестал,ребагит,пепсин Р

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Коррекции поддаются, но необходимо работать с нервной системой, возможно с тревожный синдромом, именно он чаще всего при отсутствии патологии даёт тошноту.

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля 2023

Клиент

Анна, добрый день!)
записалась на завтра на узи обп,смогли записать только на 15:10((
Подскажите пожалуйста за сколько часов нельзя есть перед узи обп?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 февраля 2023

Гастроэнтеролог

С утра желательно не есть, то есть примерно за 6-8 часов до УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Татьяна, добрый день!)
Спасибо большое ?
Прикрепила анализы посмотрите пожалуйста ?
Тест на сибр не делают((искала его нигде нет((
Молочку раньше хорошо переносила,сейчас не знаю(уже два года почти ничего не ем после ковид искаженные запахи и вкусы((
Рацион прям ужасно скудный и однообразный(

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По представленным обследованиям без значимой органической патологии с чем можно было бы связать ваши жалобы! Рекомендации прежние!

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Татьяна, а подскажите пожалуйста от чего ещё тогда может быть такое:например съела сушки,и потом через какое то время начинает мутить сильнее,чувствую их привкус и мутит от этого(

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Возможно такое на фое синдрома хронической тошноты и рвоты; также возможно билиарная дисфункция; также возможно искажение вкуса и запаха

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Татьяна, а что такое билиарная дисфункция?

А пока повторить только УЗИ обп?
Или фгдс тоже нужно?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Билиарная дисфункция - это нарушение моторики (дискинезия) желчнго пузыря.
Достаточно только повторить УЗИ органов брюшной полости, фэгдс не нужно!

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Татьяна, а скажите пожалуйста вот вы ещё написали исключить целиакию?
Это нужно сдать анализ какой то?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию
(anti-EMA) и Ig A к тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий
уровень Ig A

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Татьяна, а целиакия может быть из-за того что у меня С/С?
У меня просто у знакомых у ребёнка целиакия,но им прям с двух лет ставили её
Она как то определяется симптомами?
Просто в детстве я даже не знала что у меня с/с?ела все и проблем не было
И вот год назад начало мутить и решила сдать такой анализ

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Генотип С/С определяет вероятность снижения активности
лактазы (только для европейцев, не применим для людей с
африканским или азиатским наследием)
Для ее подтверждения проводят дыхательный водородный тест с лактулозой или фэгдс с биопсией из залуковичного пространства для подтверждения или исключения лактазной недостаточности

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Татьяна, а из-за этого может быть такое мое состояние?(

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Татьяна, и подскажите пожалуйста ещё,что лучше пропить бак сет,максилак или фестал?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 15 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

В настоящее время данные препараты не показаны! Это лишь ваша предрасположенность, это не означает что у вас есть лактазная недостаточность!
Вероятно в результате какого либо "толчка" заболевание, произошли изменения !

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля 2023

Клиент

Татьяна, добрый день!)
записалась на завтра на узи обп,смогли записать только на 15:10((
Подскажите пожалуйста за сколько часов нельзя есть перед узи обп?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

За 8-10 часов!

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля 2023

Клиент

Анна, добрый день)
Я вот обзвонила все нигде методом парасепт не делают(даже в инвитро у нас нет его(
А можно как то ещё проверится?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 15 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Трёхкратно сдать кал на гельминты

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля 2023

Клиент

Анна, добрый день!)
записалась на завтра на узи обп,смогли записать только на 15:10((
Подскажите пожалуйста за сколько часов нельзя есть перед узи обп?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

За 5 ч, лёгкий завтрак до 10ч не употреблять продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ мозга и артерий

3 ответа

12 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Низкое давление

1 ответ

10 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

На ФГС поставили диагноз эрозивный гастрит. Чем лечить?

1 ответ

29 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Газизова Лия Марсильевна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T15:58:40+03:00

Пожаловаться

Газизова Лия Марсильевна, 14 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Сдать анализы на глистную инвазию.
Кровь методом ИФА на токсакар, эхинокок , трихинелл, лямблий.

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T16:04:40+03:00

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

УЗИ ОБП и ФГДС желательно повторить, если прошло более года, чтобы исключить желчный рефлюкс, который может давать клинику тошноты.

Accepted Answer · 2023-02-14T16:12:59+03:00

Здравствуйте!
По вашим жалобам и данных анамнеза можно предположить наличие срк? Сибр?
Рекомендую вам выполнить дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)-можете прикрепить последние анализы
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-исключить целиакию
-повторить УЗИ органов брюшной полости
-кал на скрытую кровь методом игх
-по возможности дыхательный водородный тест для исключения сибр (если нет в регионе -то необходимо выполнить кал на фекальный кальпротектин).

В целом вы на правильном пути: работа с психотерапевтом, при исключении органической патологии со стороны ЖКТ - прием антидепресантов для снижения гиперчувствительности!

Как вы переносите молочные продукты?
В целом сейчас я бы уже рекомендовала:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день на 8 недель (строго курс)
-псиллиум (мукофальк или фитомуцил)

Глазунова Анна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T17:41:03+03:00

Здравствуйте, Ольга, нужно провести дообследование :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп или трехкратно.
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

Рекомендую соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Вести дневник питания
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Если не будет данного метода обследования, то провести санацию кишечника альфа нормиксом 200мг по 2 таб 3рд 10 дней
Затем закофальк по 1таб 3рд 1мес