Что вас беспокоит?
Высокая температура у малыша
Реб 7 мес 6 день поднимается высокая температура. Симптомов нет. Первые 3 дня только вечером до 38. С ночи стала резко подним. до 39 и выше. Сбивается на 5 часов цефекон и через час нурофен. В больницу не положили. Выписали антибиотики даю 2 сутки пошли. Улучшений нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, добрый день!
Оцениваем действие антибиотика не ранее 72 часов от начала приема.
Вы не сдавали общий анализ крови перед началом приема антибиотика?
Что именно сейчас получает из лечения ребенок?
Инна,здравствуйте! сейчас прикреплю, что у нас взяли. Кровь взяли, сделали рентген лёгких, и осмотр Лора. Было покраснеете горла, и вчера вылез зуб.
Лечение кроме антибиотика, никакого не назначили. Ну и жаропонижающие. Мочу не могу собрать от антибиотика стал жидкий стул.
По общему анализу крови присоединение бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, снижение лимфоцитов), антибиотик ребенку показан.
Скажите пожалуйста какой антибиотик даете ребенку, в какой дозировке и вес ребенка.
На фоне приема температура до каких цифр поднимается?
Инна, антибиотик амоксициллин 250 мг. Вес 8500. Температура может подняться до 39,5 причём минут за 15-20. Обтирания почти не помогают. Приходится давать жаропониж
Стоит продолжить прием антибиотика до 3х суток. Если температура также будет высоко подниматься, и промежутки между подъемами температуры не будут удлиняться, вызвать педиатра на дом для осмотра и принимать решение о замене антибиотика.
Инна, подскажите пожалуйста ребёнку очень тяжело дать амоксицилин. Попросила участкового педиатра поменять на суспензию. Прописал амоксиклав 250 +62,5/ 5 мл и dtd in flac 3 раза в день ( это его запись скопировала)целесообразно поменять на такое ?
Да, его можно, это тот же препарат только еще добавлена клавулановая кислота, за счет этого у него действие по сильнее, не забывайте давать пробиотик (например, бак сет на 10 дней).
Инна, да стул стал очень жидким, и прозрачнее. Даю адиарин масленные капельки 6 капель один раз в день по инструкции может надо больше? стало очень сильное раздражение мажу судокремом и присыпку, но стул постоянно подтекает.
Нужно добавить бак сет, он помимо своего основного действия как пробиотика, хорошо укрепляет стул.
Инна, добрый день начали вечером вчера давать новый антибиотик в суспензии. Ночью все было нормально, температура поднималась, но сбила только один раз свечкой. А утром после антибиотика вырвало много и с коричневыми прожилками. Температура утром поднялась до 38 сбила нурофеном.
Доброе утро, получается какой промежуток времени у ребенка не было температуры? Рвота была однократная? Через сколько времени возникла рвота после приема антибиотика. Вероятно, это из-за большой дозы препарата, Врач рассчитала по мг максимально на вес ребенка, практически 90 мг/кг. А сколько раз сегодня дали ребенку амоксиклав?
Инна, да посчитали, что много вес реб. 8500, а давала ей 5 мл. Снизили до 3 мл. -3р в день. Но вот заканчивается 3 день, а температура все равно доходит до 38 и выше. И мне кажется более слабый ребёнок стал, ещё и жидкий стул очень раздражённая попа дала сегодня бак сет один пакетик, как в инструкции, может надо больше не знаю.
А промежуток между подъемами температуры увеличивается?
Водичкой отпаивайте постоянно, по глоточку.
Если Вы видите, что улучшений нет, может быть тогда госпитализироваться?
Инна, не могу понять есть или нет, вроде стала сбиваться одним только препаратом, время больше стало примерно часов 6 могу не сбивать, а днём опять продержалась мало и поползла вверх до 38,2. Но сбила опять только свечами без нурофена. Но стал жидкий стул из-за этого кажется, что более вялая. Может все же не подходи антибиотик… сначала хотели госпитализировать, но в больнице посоветовали дома лечиться. Даже не знаю что и делать.
Антибиотик хороший, давайте до утра понаблюдайте, если температура не уйдет и стул также будет жидкий многократный решать вопрос о госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте! На каком основании назначили антибиотик, анализ крови и мочи сдавали?
Алина Александровна, здравствуйте! Прикрепила анализ крови. Мочу не могу собрать стал жидкий стул от антибиотика.
Антибиотик назначен обоснованно, эффект оцениваем через трое суток.
Если положительной динамики не будет, обязателен очный осмотр педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Желательно кровь сдать и оценить целесообразность назначения антибиотиков.
Вирусная инфекция также может протекать с длительной высокой температурой.
Увеличьте питьевой режим ребёнка, жаропонижающие в возрастной дозировке не более 4 раз в сутки. Если ручки и ножки не холодные, когда высокая температура, то обтирайте ребёнка водой комнатной температуры.
Екатерина, здравствуйте! Обтирания почти не помогают. Дольше 5-6 часов не выдерживает без жаропониж доходит до 39,5 за 15-20 минут.
Подскажите, какой антибиотик принимаете и дозировку, а также вес ребенка
Екатерина, амоксицилин 250 мг. 8500 вес
Продолжите приём данного антибиотика до 3 дней включительно, если лихорадка будет сохраняться, то показана смена антибиотика (например, на клацид 125мг/5 мл суспензия, 2,5мл 2 раза в день на ваш вес)
Нужен очный осмотр педиатра для оценки состояния малыша
Екатерина, может можно сдать какие-то ещё анализы для более детального изучения. И на сколько опасно такое частое применение жаропонижающих?
Т. К. вы уже начали курс антибактериальной терапии , то сдача общего анализа мочи будет нецелесообразна (ничего не высеется)
Отит, также протекающий с высокой температурой, вам исключил лор при осмотре
Если не будете превышать максимально разрешённую суточную дозу, и стараться выдерживать интервал между жаропонижающими 6 часов, то не опасно
Екатерина, пока не получается 6 часов максимум 5 получается.
Екатерина, подскажите пожалуйста ребёнку очень тяжело дать амоксицилин. Попросила участкового педиатра поменять на суспензию. Прописал амоксиклав 250 +62,5/ 5 мл и dtd in flac 3 раза в день ( это его запись скопировала)целесообразно поменять на такое ?
Да, похожий препарат по составу: он включает амоксициллин, который вы пили + клавулановую кислоту (за счёт неё спектр действия антибиотика расширяется)
От этого препарата иногда бывает побочное действие в виде жидкого стула (Из-за раздражения стенки кишечника составного компонента). Стул восстановится сам после завершения курса, пробиотик не надо, главное отпаивайте водой малыша
Екатерина, да стул и сейчас стал жидкий, спасибо большое за консультацию !
Выздоравливайте!?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Эффективность антибиотика оценивается через 3 суток, если начали принимать, то выдержите полный курс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил,здравствуйте! да знаю, будем давать, переживаю, что приходится часто давать жаропонижающие и такая высокая температура резко поднимется может до 39,5. Обтирания почти не помогают.
если температура будет повышаться выше 39,5 то вызывать скорую для инъекции литической смеси.
Михаил, пока удаётся сбить жаропонижающими, но насколько безопасно давать их в таком возрасте так часто?
Если применяете парацетамол и ибупрофен, то это самые безопасные средства для снижения температуры с 38,5 и выше.
Михаил, да принимаем именно их, но получается через каждые 5 часов.
своим пациентам рекомендую такой прием: даю цефекон свечи (парацетамол), а через 10-15 минут нурофен (ибупрофен) в сиропе. Парацетамол снижает температуру за счет центрального действия в мозге, а ибупрофен за счет периферического механизма действия.
Михаил, подскажите пожалуйста ребёнку очень тяжело дать амоксицилин. Попросила участкового педиатра поменять на суспензию. Прописал амоксиклав 250 +62,5/ 5 мл и dtd in flac 3 раза в день ( это его запись скопировала)целесообразно поменять на такое ?
можно, только следите за стулом амоксиклав довольно часто вызывает диарею
Михаил, да стул стал очень жидким, и прозрачнее. Даю адиарин масленные капельки 6 капель один раз в день по инструкции может надо больше? стало очень сильное раздражение мажу судокремом и присыпку, но стул постоянно подтекает.
нужен бак сет бэби или максилак, чтобы убрать жидкий стул и микрофлору кишечника поддержать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действие антибактериальной терапии оценивпется через 72 часа от начала приема препарата. По анализу крови со стороны эритроцитов все неплохо, несколько тромбоциты повышены, по лейкоцитам (лейкоцитоз, нейтрофиллез, сдвиг формулы влево), в этом возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофиллами. Антибактериальная терапия назначена обоснованно.
Если нет эффекта, то через трое суток антибиотик заменяют на другой.
Альбина, здравствуйте! Да будем продолжать принимать, переживаю, что приходится так часто давать жалопониж. И очень сильно и быстро поднимается температура.
Жаропонижающие препараты не стоит давать больше 4 раз за сутки, чередуйте парацетамол и ибупрофен, если ребёнок переносит температуру неплохо, то лучше снижать с 39 градусов, если нет, то с 38.5. Если снизить температуру не удается, то вызывайте бригаду СМП. Если у ребёнка при высокой температуре будут холодные конечности, то обязательно согрейте их
Альбина, у нас получается только сбить если дать цефекон и через час нурофен и так через каждые 5 часов. Отдельно цефекон плохо сбивает и если 39 поднялась максимум до 38,5 собьёт. Поэтому выходит примерно 5 раз в сутки, но два препарат.
А скажите, пожалуйста, какой вес у малыша?
Альбина, 8500
Лучше все-таки не давать жаропонижающие больше 4 раз за сутки, но в данном случае токсического эффекта быть не должно
Альбина, подскажите пожалуйста. стул стал очень жидким, и прозрачнее. Даю адиарин масленные капельки 6 капель один раз в день по инструкции может надо больше? стало очень сильное раздражение мажу судокремом и присыпку, но стул постоянно подтекает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь, да, воспалительная. Мочу не сдавали? Какой антибиотик получает ребёнок? Как мочится?
Яна, мочу не могу собрать стал жидкий и частый стул от антибиотика. Принимаемся амиксицилин 250. Мочится вроде как обычно, может чуть меньше потому что меньше кушает смесь.
Стул жидкий, видимо среагировала на антибиотик. Необходимо параллельно но с разницей в часа 3 давать пробиотики ( баксет-бэби, максилак-бэби).
Действие антибиотика оцениваем после 3 дней приёма. Если будет сохраняться температура свыше 38, скорее потребуется его замена. Если пойдёт на спад, тогда продолжаем по схеме.
И обязательно обильное питье.
Скорейшего выздоровления!
Яна, подскажите пожалуйста ребёнку очень тяжело дать амоксицилин. Попросила участкового педиатра поменять на суспензию. Прописал амоксиклав 250 +62,5/ 5 мл и dtd in flac 3 раза в день ( это его запись скопировала)целесообразно поменять на такое ?
Какой вес у ребёнка? До этого вы давали таблетированно?
Можно заменить на флемоксин-солютаб, там таблетка диспергируемая, то есть легко растворяется в суспензию.
Яна, 8500, тоже таблетка растворяется в воде, но остаются частички и очень жидкая Ребенок с легкостью все выплевывает
Хитрый) В таком случае можно заменить на суспензию амоксиклав 250/62,5. По весу надо будет пить по 2,3 мл каждые 8 часов.
Главное чтобы вы нашли его в аптеках. В нашем городе с этим проблемы?
Здравствуйте, по результатам анализа имеется бактериальная инфекция, антибиотик продолжаем и оцениваем на 3 сутки.
Также желательно параллельно принимать пробиотики (баксет, бифиформ)
и антигистминные (зиртек, зодак), так как у детей может быть сыпь на антибиотики
Махмуд, здравствуйте! Да так и делаем. Переживаю, что так резко и быстро поднимается температура и приходится давать часто жаропониж. А обтирания почти не помогают
Антибиотик начинет действовать на 3 сутки, не переживайте. Температура нормализуется
Махмуд, не будет ли интоксикации, если получается сбить сначала цефекон и через час нурофен и так каждые 5 часов? Отдельно цефекон плохо сбивает если 39, то максимум до 38,5 снизит.
Интоксикации от этих препаратов не будет.
Помимо цефекона и нурофена, пробовали парацетамол/панадол?
Махмуд, вроде в цефекон и панадол входит парацетамол? Или я ошибаюсь.
не ошибаетесь, все верно, речь идёт о пероральном приеме этого препарата, а не ректальном. Эффективность может быть разная от места всасывания
Махмуд, а поняла спасибо, у нас проблема что-то дать, проще конечно свечами. Но если перестанет действовать попробую, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад16 ответов
- 49 минут назад13 ответов
- 51 минута назад5 ответов
- 1 час назад20 ответов