Что вас беспокоит?
Тромбоциты
День добрый. Беспокоят цифры в анализе тромбоцитов. Впервые заметил повышение в марте (анализы прикрепил), в апреле лежал в больнице они были 428. Последний раз делал 7 ноября цифра опять не пришла в норму. Есть геморрой и анемия железная. Ферритин на март был 6,3. С июля периодически принимаю железо, постоянно не могу из-за болей в животе из-за таблеток железа (феррум лек). Что делать ? Стоить ли опасаться этого ? Звучит тромбоциты не очень.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Игорь, здравствуйте! Анемии у Вас сейчас нет, однако имеется выраженный латентный дефицит железа. Повышение тромбоцитов часто наблюдается на фоне дефицита железа + всегда сопровождает кровопотерю (у Вас источник хронической кровопотери - геморрой). Коррекции такой уровень тромбоцитов не требует, число тромбоцитов само по себе приходит в норму после нормализации уровня железа.
С учетом плохой переносимости, рекомендую попробовать препарат Сидерал Форте (новая форма железа, с минимальным влиянием на ЖКТ), по 1 капсуле в день.
Прием препарата нужно продолжать до достижения уровня ферритина не менее 30-40 мкг/л (контроль через 2 месяца от начала терапии).
Чтобы препарат железа лучше усваиваивался, рекомендуется включить в рацион овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать приема крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, бобовых.
Если будет плохая переносимость, необходимо будет перейти на инъекционные препараты железа.
Также следует заняться лечением геморроя, т.к. это источник хронической кровопотери, соответственно потери железа.
Юлия, а то что он уже полгода повышен, не опасно ? нужно ли пить кардиомагнил ?
Игорь, общепринятая норма тромбоцитов 450, у Вас сейчас превышение нормы незначительно. Кардиомагнил пока принимать не нужно, до ближайшего анализа крови. Соблюдайте обильный питьевой режим.
Юлия, в инвитро <400 норма. Есть ли разница тогда ? Воду пьем больше, хорошо
Игорь, референсы лабораторий могут отличаться от установленных норм. По последним данным нормальным уровнем тромбоцитов считаются 150-450.
Принятый ответ
Игорь, здравствуйте!
Вероятнее всего, повышение тромбоцитов обусловлено наличием дефицита железа. Вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
После лечения обычно уровень тромбоцитов приходит в норму, другое лечение на данный момент не требуется.
Необходимо лечение геморроя, если это вызывает кровотечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь, повышение тромбоцитов связано с наличием железодефицита и хронической кровопотерей, это компенсаторная реакция организма
Приема кардиомагнил не нужен, для устранения проблемы необходимо радикальное лечение геморроя
Вам необходимо продолжить приём препаратов железа- можно выбрать ферлатум фол, мальтофер, сидерал форте или витаферр - эти препараты хорошо переносятся и имеют минимум побочного действия (2 последних препарат не имеют побочных действий) - по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Мария, я вот с мая примерно периодами пил, это никак не подняло ферритин ? То есть надо каждый день и без отклонений ? А то что фибриноген повышен или прям на грани, это не опасно ?
Здравствуйте, Игорь, в таблице не вижу свежий уровень Ферритина
А Геморрой подкравливает периодически?
Повышение фибриногена небольшое, ничего страшного в этом нет, он может повышаться после инфекционных заболеваний и также на фоне хронической кровопотери
Мария, ага, подкравливает. Пока флебодию прописал проктолог и сказал, если ничего не изменится, то на операцию приходи.
Понятно, с этим связано и повышение тромбоцитов и фибриногена
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад13 ответов