Консультация терапевта /

Прием антибиотиков. Результаты анализа. Длительный бронхит — вопрос №1124334

316 просмотров

Здравствуйте. Болею длительно бронхитом. (Уже больше месяца).
Месяц назад пропила цефиксим. Спустя примерно месяц сдала недавно все таки посев мокроты из горла на микрофлору и мазок из носа. Но так как анализ готовился довольно длительно. А меня мучали сильные боли в груди, врач назначил Азитромицин 0,5г 6 дней. Беродуал в аэрозоле по 1 впрыску два раза в день и мукалтин. У меня вообще на протяжении всей болезни был кашель и боли в груди при дыхании, сбивалось дыхание. Но мокроты почти никогда не было, редко и то в малых количествах. Можно сказать кашель сухой, но изнурительный. Но больше всего переживала из-за того, что больно дышать. Сегодня пришли результаты анализов. (Прилагаю). Мои вопросы:
1. в анализе указаны микроорганизмы три из горла и один в носу. Но антибиотик, который я уже принимаю в данный момент, не указан среди тех, к которым чувствителены бактерии. Как нужно поступить: начать пить антибиотик из списка? Как тогда его совместить с азитромицином (сегодня пью предпоследнюю таблетку азитромицина уже). И не будет ли перебора для организма от двух антибиотиков подряд, если учесть еще то, что всего месяц назад принимала цефиксим? Или нужно пропить еще и левофлоксоцин например? Может быть тут доктора знают, что выявленные у меня бактерии чувствительны и к азитромицину тоже, просто не указали в лаборатории, и другое лечение не требуется?
2. Обнаружена еще кандида именно в мокроте. В связи с этим хочу уточнить какой препарат принимать лучше всего. Например может флуконазол и по какой схеме?
3. Что означают эти цифры 10*3, 10*4, 10*5?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипертония, узловой зоб, поликистоз, пиелонефрит, преддиабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна. В настоящее время вас беспокоит кашель с гнойной мокротой? Повышение температуры?
Клиент
Дарья, здравствуйте. Мокрота не гнойная, температуры нет. Вообще основной мой вопрос заключался в том, что назначенный врачом антибиотик не совпадает с перечнем антибиотиков в лабораторном анализе. Нужно ли пропивать другой или нет. А еще я бы хотела уточнить о лечении кандиды (это тоже было у меня в вопросе).
Кардиолог, Терапевт
Поняла вас. Выделенные титры бактерий, являются условно - патогенными,т е в норме находятся у каждого человека в носо и ротоглотке и лечения не требуют.
По лечению, вы допиваете азитромицин, после чего сдайте общий анализ крови, срб для оценки эффективности проведенного лечения.
Дополнительно к лечению ацц лонг 600 мг по 1 т 1 раз в сутки, 7 дней.
Ингаляции с беродуалом 2,0 мл на растворе натрия хлорид 0.9 %-2.0 мл через небулайзер *3 раза в сутки.
Дюфлюкан 400 мг в первый день, последующая доза - 200 мг 1 раз/сут в течение 14 дней.
Клиент
Дарья, все понятно. Спасибо за ответ!
Кардиолог, Терапевт
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Рентгенография грудной клетки делали? Надо исключить ХОБЛ. Те бактерии которые у вас обнаружили не вызывают такую клинику. Нужно очно обратиться пульмонологу.
Клиент
Гулдана, здравствуйте. Рентген делала. По рентгену поставили бронхит. У пульмонолога очно была. Он назначил антибиотик, но азитромицин. Вообще основной мой вопрос заключался в том, что назначенный врачом антибиотик не совпадает с перечнем антибиотиков в лабораторном анализе. Нужно ли пропивать другой или нет. А еще я бы хотела уточнить о лечении кандиды (это тоже было у меня в вопросе).
Терапевт
Пропивать другой антибиотик не надо. Закончить азитромицин и чере неделю повторно ОАК
Терапевт
Здравствуйте! Вы делали КТ ОГК? Сдавали кровь на ОАК? На основании чего поставлен диагноз бронхит? Назначение антибиотиков не обосновано. Мокрота гнойная?Необходимо сдать ОАК, БАК ( общ белок, общ билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ), кровь на гепатиты В, С, ВИЧ-инфекцию, ОРС, сделать КТ ОГК.
Клиент
Улвия, здравствуйте. ОГК и КТ делала. Диагноз бронхит. Почему назначение антибиотиков необосновано, если по результатам посева там бактерии, которые чувствительны к антибиотикам? Вообще основной мой вопрос заключался в том, что назначенный врачом антибиотик не совпадает с перечнем антибиотиков в лабораторном анализе. Нужно ли пропивать другой или нет. А еще я бы хотела уточнить о лечении кандиды или лечение не требуется по результатам посева (это тоже было у меня в вопросе).
Терапевт
Здравствуйте, нет, больше ничего не нужно пить. Это нормальная микрофлора слизистых дыхательных путей
Клиент
Улвия, благодарю!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Те бактерии которые у вас обнаружили не вызывают такую клинику. Нужно очно обратиться пульмонологу. Вам делали КТ грудной клетки, ФВД, сдавали ОАК, кровь на СРБ, IGE? На этом этапе я бы вообще отказалась от очередного антибиотика, так как диагноз и вообще вероятность бактериальной инфекции очень сомнительна. Пока старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Клиент
Ольга, здравствуйте. Почему назначение антибиотиков необосновано, если по результатам посева там бактерии, которые чувствительны к антибиотикам? Вообще основной мой вопрос заключался в том, что назначенный врачом антибиотик не совпадает с перечнем антибиотиков в лабораторном анализе. Нужно ли пропивать другой или нет. А еще я бы хотела уточнить о лечении кандиды или лечение не требуется по результатам посева (это тоже было у меня в вопросе).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это нормальная микрофлора дыхательных путей и слизстых носоглотки, в нормальной концентрации. Они не требуют лечения
Клиент
Ольга, понятно. Благодарю за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После операционные предписания
21 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Инфаркт или остеохондроз?
40 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Препараты для набора мышечной массы
1 час назад
699.00 р.
Алексей, Балашиха
Реинфекция
1 час назад
700.00 р.
Снежана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск