СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребёнку поставили острый энтероколит, как лечить?

Добрый день. На прошлой неделе, во вторник, у ребёнка 1 год 2 месяца, поднялась температура +38, понос, в том числе несколько раз со слизью и кровавым выделения и (но это после свечки). После сдачи анализов и обращения к врачам поставили острый энтероколит. Назначили энтерофурил 3 раза в день, креон 10 000 ед, энтеросгель и бак-сет. По происшествии 5 дней энтерофурил убрали, стул стал лучше, но после отмены вновь понос. Сдали копрологию, неделю назад было большое количество лейкоцитов, эритроциты 3-4 и кандида. Сейчас после недели лечения лейкоцитов стало меньше 5-6, но увеличились эритроциты - до 20.при этом кандиды нет, но небольшое количество простейших в флоре. Анализ на аэробные микроорганизмы показывает отсутствие патогенных бактерий. Что порекомендуете? Сегодня энтерофурил вновь вернули. Надо ли его продолжать или заменить? Нужно ещё сдать какие-то анализы? Какая должна быть диета? Сейчас едим безмолочнве каши и овощные супы.

Нет
38 лет
9 Ноября 2022·Просмотров: 10140·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, энтерофурил 5 дней достаточно
Диета с исключением молочных продуктов, в смесь или грудное молоко добавляем лактазар(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Ангелина, посмотрите, пожалуйста, анализы. Почему увеличились эритроциты? Какая должна быть диета? Можно ли давать компот из сухофруктов? Она пьёт исключительно его. Можно ли давать диетическое мясо (кролик). Как восполнить кальций, если не будет белковых продуктов.

По анализам идет воспалительный процесс в кишечнике, слизистая воспалена, отсюда и эритроциты.
При жидком слуле ещё активнее идет раздражение слизистой кишечника, и появление эритроцитов, это нормально при инфекции.
Кушать можно мясо в оварном, запеченом и приготовленнлм на пару виде, лучше котлеты или тефтели( индейка, кролик), можно все крупы, картофель, печеное яблоко.
Компот из сухофруктов можно, только не добавляйте чернослив

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Ангелина, а как убирать восполение? Нужны ли ещё доп анализы или исследования (УЗИ)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Ангелина, нужны ли антибиотики?

Воспаление купируется самостоятельно при соблюдении диеты и закреплении стула( сорбенты)
Антибиотики и доп. обследования на данный момент не нужны

Принятый ответ

Добрый вечер!
На сегодняшний день какой стул у ребенка? Какой консистенции? Сколько раз в сутки? Примеси крови, слизи, зелени?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Асият, добрый день. Сегодня 2 раза ходила. Жидкий. Мы все же дали энтерофурил и он закрепил. Убирать его? Слизи нет, крови не видно. Посмотрите анализы. Почему увеличены эритроциты спустя неделю. Что с этим делать? Какая должна быть диета и как долго? Какие нужно ещё сдать анализы? УЗИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Асият, кал оранжевого цвета, хотя ничего оранжевого не даём. Креон продолжать давать?

Добрый вечер.
На данный момент энтерофурил не нужен, его можно убрать.
К лечению: креон и бак- сет.
Диета с исключением молочных продуктов.
В кишечнике еще сохраняется воспалительный процесс, в связи с этим и изменения в копрограмме

Принятый ответ

Здравствуйте. Энтерофурил не продолжайте, вы пропили курс. Теперь обильное питье, диета с исключением молока и молочных продуктов. При частом стуле Смекта или Энтеросгель дробно в течение дня. Аципол для восстановления микрофлоры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Юлия, добрый день. Как долго держать диету и когда включать другие продукты?

Хотя бы неделю. По самочувствию до двух недель.

Принятый ответ

Здравствуйте) энтерофурил не возобновляйте.сейчас необходима диета с исключением молочных продуктов. При жидком стуле принимайте смекту. Для восстановления нормальной флоры жкт Примадофилус.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, энтерофурил не рекомендуется давать.
Вы ОКИ-тест (исследование на 7 основных возбудителей кишечных инфекций) или бактериальный посев кала не сдавали?
Все анализы можете прикрепить? ОАК не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Эндже, добрый день, анализы сдали. Могу прикрепить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Эндже, да, анализы прикрепил, посмотрите. Увеличились за неделю эритроциты до 20,но уменьшились лимфоциты. Что это значит? Какая должна быть диета? Как долго?

Спасибо.
Посмотрела анализы. Энтероколит это означает, что воспаление в Толстой и тонкой кишке. Скорее у ребёнка острая кишечная инфекция, вирусной этиологии. Так как анализ на диз группу отрицательно, другие микробы не обнаружены.
Вирусная инфекция вызывает воспаление, и соответственно в кале появляются лейкоциты и эритроциты. Увеличение эритроцитов скорее связано именно с воспалением. В первый раз преобладали Лейкоциты, потому что было воспаление. И в эту острую фазу может повредиться слизистая кишечника. Получается у ребёнка слизистая повредилась и ещё не восстановилась до конца, поэтому появились эритроциты.
Обычно нормализуется само собой в течение 7-10 дней. Лечение в основном симптоматическое.
Большинство кишечных инфекций вызывается вирусами, на которые энтерофурил не действует. А бактериальные инфекции лечатся более серьёзными антибиотиками.
Рекомендуют приём линекс для детей по 6 капель в сутки в течение месяца. Либо нормофлорины д ( либо л и б).
Рекомендуется давать полисорб 1 ч.л с горкой 3 раза в день
Рекомендуется исключить сладкое, вредное, соленое, жареное, в общем все по классике.
Ограничить употребление продуктов, которые повышают метеоризм: Фасоль и бобовые, Лук и Чеснок в свежем виде, молочные продукты.

Здравствуйте, необходимо Энтеррфурил убрать
1. Диета с исключением молочных продуктов, фруктов, соков (диета 4)
2. Энтерол по 1 кап 3 раза в день
3. Смекта 1 пак 3 раза в день
4. Обильное дробное питьё- Вода, регион био, компот из сухофруктов
Контроль ко программу через 5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина, подскажите, а увеличение уровня эритроцитов с чем связано? Кисло молочные продукты нельзя? Чем восполнить белок? Какие продукты можно (сейчас в рационе гречневая и росовая каша).

Это может быть связано с малым количеством воды в организме, за счёт сгущения крови. Кисломолочные продукты тоже пока исключите. Диета на момент заболевания затем вернетесь к нормальной пище и нормализуется все. Сейчас можно мясо на втором бельоне варёное, рыба на пару, овсянка на воде и т д

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина, можно ли вместо смектя энтеросгель? Как еще дополнительные анализы или исследования нужны? УЗИ?

Да, конечно, вместо смекты можно энтеросгель. По выздоровления копрограмму, УЗИ внутренних органов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.