Консультация педиатра /

Понос, рвота, не мочится 15 часов — вопрос №1634719

2495 просмотров

Помогите! Ребёнку 1 год. Сутки была температура не критичная до 38,3 , сбивали свечками. На следующий день началась рвота не частая, но за день ребёнка рвало 7 раз. Температура сначала не было, к вечеру стала подниматься до 37,7. Вызвали скорую поставили Матопрокламид. И лирическую от температуры. Отпустили домой. Через 2 часа снова рвота - водой ( пили регидрон каждые 20 минут и простую воду, чередовали) снова поехали в больницу. Положили в стационар. Не могли поставить катетор. Поставили на кисти , стали карать раздулась рука. Прокачали физраствор 100 мл. И немного Соли. Всё убрали. Ночью поднялась температура 38,6. Была ещё рвота водой ( ночью опять поила регидрон /вода) и понос ( запах ужасный, цвет зелёный) . Мочи нет. Медсестра разводит руками, врача не вызывают. Что делать? Паника!!! Ребёнку 1 год и три недели

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, как это врача не вызывают, вас когда положили дежурный врач не осмотрел? Остутсвие мочеиспускание в течении 6 часов это показания для госпитализации и внутриввенному введению раствором через капельницы, так же вам должны взять кал на инфекции, если будет бактериальная то подключить антибиотики
Клиент
Инна Игоревна,
Клиент
Инна Игоревна, врач даже не пришёл. Первый раз осмотрел педиатр, сказала горло немного красное, хрипов нет, кишечник работает. Всё!!! Мы находимся в больнице, положили ночью. Уже 7:15 нас никто не смотрел. Сделали капельницу, но так как катетор помтавтли плодов, всё лекарство ушло в ручку - её раздуло. Катетор убрали и всё. Ночь мы пили регидрон/ вода. В 5 утра вырвало водой. Жидко сходила по большому и температура 38,6. Поставили литическую. И больше ничего. Врача ещё нет
Педиатр
Сейчас утром должен быть обход, вы обязательно все врачу расскажите. Катетер вам должны переставить, и обязательно взять анализы, сейчас как ребёнок? Как тряпочку или более менее?
Клиент
Инна Игоревна, очень вялая. А что можно давать ей покушать? Она последний раз кушала вчера часов в 5 пару ложечек супчика куриного. Сейчас опять рвёт - жёлтым, видимо желчь. Врача всё ещё нет. Пописала очень хорошо- одна хорошая новость. Можно ли дать энтерофурил ( суспензия) ?
Педиатр
Пока энтерофурил не давайте, он только для бактериальных инфекций, можно ещё хуже сделать, только после анализов если подтвердится можно давать, диета безмолочная с исключением свежих овощей и фруктов, в условиях больницы можете предложить простое печенье, хлеб, сушки, сухарики с чаем, вас в больнице должны кормить по без молочной диете, что помочилась это очень хорошо, пока продолжайте отпаиваться малышку
Клиент
Инна Игоревна, рвота вроде прошла, понос ещё сохраняется, точнее просто жидкий стул, не частый. С 7 утра до 15:00 сходила 1 раз жидко. Но она стала очень беспокойной. Врач утром смотрела, говорит, что у неё болит живот - спазмы , в связи с рвотой и поносом. И ничего не назначила, чтобы эти спазмы снять. Впереди ночь, а ребёнок может играть, а потом резко начинает плакать и во сне так же происходит. И температура под вечер всё ещё поднимается не высокая, но есть. 37,4 на данный момент. Я боюсь очень, хоть бы ничего не упустить, живот ведь это дело серьёзное. Кал сдали на ротавирус и копрограмму. Результатов пока нет. Кровь врач сказала "хорошая". Что ещё можно сделать, на что обратить внимание? А ещё мне кажется у неё жёлтые ладошки. Я говорила об этом, но никто не обратил даже внимания. Что это может быть?
Педиатр
Это кишечная инфекция, сделайте фото ладошек, главное чтобы мочиласб, не было признаков обезвоживания, таких как отсутствие мочеиспускания более 6 часов. Сухих слизистых, плача без слез
Врач УЗД, Инфекционист
Марина, здравствуйте! Такое длительное отсутствие мочи - однозначное показание к внутривенному введению жидкостей. Врач обязательно ребёнка осмотрит, обычно после 9 часов начинается утренний обход дежурным врачом. Мед.сестра в любом случае врачу сообщает, она самостоятельно не назначает лечение и не принимает решения о введении каких-либо препаратов (в том числе жаропонижающих). Пока продолжайте ребёнка отпаивать "Регидроном" по 1-2 чайных ложечки каждые 5-10 минут. Кушать можно давать всё, кроме сырых овощей и фруктов, сока и цельного молока.
Клиент
Ольга, Спасибо. Врач была. Назначили антибиотик (колят) смекту и Энтерофурил. Ребёнок поел - куриный бульон и сушка. Утром ещё 3 раза была рвота, жёлтым, видимо желчь. Укол не ставили противорвотный. После приёма пищи уснула, просыпалась через час и снова уснула - рвота нет. Можно ли надеяться, что рвота прекратилась? Или опять может вырвать желчью? Что ещё можно дать ребенку, чтобы облегчить самочувствие. Живём в маленьком городке, до крупного города 3 часа езды. Условия нашей больницы оставляют желать лучшего ((
Врач УЗД, Инфекционист
Все люди разные и болеют по-разному, поэтому сказать сложно, но если рвота становится реже, возможно, её больше не будет.
Дополнительно ничего не нужно. В лечении кишечных инфекций ничего "героического" и не требуется: самое главное - восполнение потерь жидкости и время. Любой врач в состоянии с этой ситуацией справиться.
Клиент
Ольга, спасибо!!! Огромное вам спасибо. Мне стало легче. Дочка спит и спит. Просыпается, гуляет 15-20 минут и опять засыпает. Я так переживаю, это нормально для её состояния?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, это совершенно нормально сейчас. Ребёнку нужен отдых для восстановления.
Клиент
Ольга, в течение дня вроде всё было более или менее. К вечеру опять 38, 2 температура, вырвало после приёма Энтерофурила, поставили укол литическую и противорвотное. Уснула. Через 2 часа, так как Энтерофурил вышел первый раз, медсестра сказала дать снова. Дала. Через час снова вырвало . Я в панике. Анализ крови, медсестра сказала пришёл, врач смотрела и сказала ХОРОШИЙ, Ничего не понимаю. Как помочь ребёнку, как долго это может продолжаться? Что делать?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Тактика действий прежняя - отпаивать и кормить понемногу. При кишечных инфекциях симптомы могут сохраняться до 5, даже 7 дней.
Клиент
Ольга, спасибо, поняла
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Марина, вызывайте скорую. Находясь в больнице Вы имеете полное право вызвать скорую прямо туда, если не вызывают врача к ребёнку. Обязательно нужен контроль мочи на кетоны. Если поить невозможно из-за неукротимой рвоты, нет возможности поставить в вену, капельницы с физраствором, изотоническим раствором глюкозы можно делать ректально - вместо иголки к системе присоединяют наконечник от клизмы и капельно вводят раствор в тёплом виде в прямую кишку. Поить любым способом надо обязательно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо Вам. Врач был. Осмотрел ребёнка, назначил антибиотик, смекту и Энтерофурил. Утром хорошо пописала. Температура спала. Но рвота ещё была 3 раза с перерывом в 2 -2,5 часа. 2 последних раза вырвало жёлтым - видимо желчь. Взяли кровь на анализы. Результат не сообщили пока. Начала кушать - куриный бульон, сушку. Правильно ли назначили лечение. Что ещё необходимо ребёнка? Больница маленькая, находимся в 3 часах езды от города Новосибирска. Условия оставляют желать лучшего.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
пока все правильно
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!!! Огромное вам спасибо. Мне стало легче. Дочка спит и спит. Просыпается гуляет 15-20 минут и опять засыпает. Я так переживаю, это нормально для её состояния?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это очень хорошо, что ребёнок спит много, особенно сейчас. Ребёнок восстанавливается, не переживайте. Во сне вырабатывается гормон роста, который способствует развитию и восстановлению всех систем организма и выздоровлению в целом.
Клиент
Михаил Николаевич, в течение дня вроде всё было более или менее. К вечеру опять 38, 2 температура, вырвало после приёма Энтерофурила, поставили укол литическую и противорвотное. Уснула. Через 2 часа, так как Энтерофурил вышел первый раз, медсестра сказала дать снова. Дала. Через час снова вырвало . Я в панике. Анализ крови, медсестра сказала пришёл, врач смотрела и сказала ХОРОШИЙ, Ничего не понимаю. Как помочь ребёнку, как долго это может продолжаться? Что делать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если анализ хороший, нет бактериальной этиологии, Энтерофурил не показан и не поможет, только дополнительная лекарственная нагрузка на слизистую желудка и на печень. Анализа крови не видел, но если нет бактериальной этиологии, то его рекомендую отменить. Кроме того - побочный эффект - повторяющаяся рвота - не позволяет его применять в данной ситуации. Просто убрать его.
Клиент
Михаил Николаевич, как остановить рвоту? Мочится по прежнему очень редко. Очень боюсь за ребёнка. Врач утром посмотрела и ушла. Как понять, что не наступает обезвоживание?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Поить очень мелкими глотками - буквально по капельке, но постоянно. Никаких лекарств per os не давать. Либо инъекционно, либо per rectum, то есть ректально, например жаропонижающие свечи. Если есть мочеиспускание - это хорошо. Запаха ацетона от ребёнка нет? Контроль мочи на кетоны делать при каждом мочеиспускании. Кожа и слизистые должны быть влажные, не сухие. Возьмите на кисти руки ребёнка кожу в складку - большим и указательным пальцем - и посмотрите за какое время эта складка распрямится - это тургор кожи.
Клиент
Михаил Николаевич, я не чувствую запаха ацетона, а вот бабушка ( медсестра в прошлом ) говорит, что запах ацетона есть.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Значит отпаиваем, постоянно и по капелькам - не большими порциями чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. Попросите или приобретите тест-полоску на ацетон и как ребёнок пописает - опустите в мочу эту полоску, результат сфоткаете, прикрепите. Заранее шкалу сфоткайте для образца - с чем сравнивать и к экрану приложим посмотрим цвет полоски. Нужен контроль мочи на кетоны до полной нормализации. .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды.
Клиент
Михаил Николаевич, проснулась попила с ложечки морс, немного скушала сухарика, пописала. И снова уснула.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сон сейчас самое лучшее
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Сейчас придет доктор и обязательно назначит Вам инфузионную терапию, так как отсутствие мочи это прямое показание к этому. Пока обязательно продолжать отпаивать малыша солевым раствором, дробно и часто каждые 5 минут по ложечке.

В первые дни острого периода заболевания соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Клиент
Алина Александровна, спасибо Вам. Регидрон пили всю ночь. Утром врач сказала поить водой и морсом. Больше регидрон не давать. Пописала хорошо один раз утром. Рвало ещё три раза, два из которых жёлтым - видимо желчь. Анализы взяли (кровь).Поела - куриный бульон и сушка. Уснула, просыпалась через час капризничала и опять уснула. Рвоты не было. Можно ли надеяться, что уже и не будет, или опять может вырвать желчью? Что ещё можно дать ребёнку, чтобы облегчить её состояние? Назначили антибиотик, смекту, Энтерофурил.
Педиатр
Вам уже и так подключили «тяжелею артиллерию» в виде антибиотиков. В отношении жидкого стула хороший препарат энтерол.

К сожалению, сказать однозначно, что рвоты больше не будет, невозможно, пока протекает острый период заболевания, рвота это защитная реакция организма на инфекцию.
Клиент
Алина Александровна, спасибо!!! Огромное вам спасибо. Мне стало легче. Дочка спит и спит. Просыпается гуляет 15-20 минут и опять засыпает. Я так переживаю, это нормально для её состояния?
Педиатр
Конечно, организм ослаблен, и вялость, сонливость, снижение аппетита характерны, это проявление астеновегетативного синдрома. Главное, чтобы при этом ребенок получал достаточное количество жидкости и регулярно мочился, тогда мы спокойны.🙏🏻
Клиент
Алина Александровна, с 7 утра до 4 вечера мочилась всего 2 раза, это мало наверно? Пою бульоном, морсом, водичкой. Пьёт всё, но по чуть чуть. Очень хорошо пьёт бульон куриный.
Педиатр
Да, это мало, если ребенок редко мочится, тут либо инфузионная терапия, либо солевые растворы, одной водой восполнить потерю жидкости и электролитов мы не можем.
Клиент
Алина Александровна, врач сказала не поить больше Регидроном. Снова начать поить?
Педиатр
Все решения по лечению принимает доктор очно. Если ребенок будет так же редко мочиться, сделайте при беседе с доктором на это акцент, чтобы он скорректировал терапию
Клиент
Алина Александровна, рвота вроде прошла, понос ещё сохраняется, точнее просто жидкий стул, не частый. С 7 утра до 15:00 сходила 1 раз жидко. Но она стала очень беспокойной. Врач утром смотрела, говорит, что у неё болит живот - спазмы , в связи с рвотой и поносом. И ничего не назначила, чтобы эти спазмы снять. Впереди ночь, а ребёнок может играть, а потом резко начинает плакать и во сне так же происходит. И температура под вечер всё ещё поднимается не высокая, но есть. 37,4 на данный момент. Я боюсь очень, хоть бы ничего не упустить, живот ведь это дело серьёзное. Кал сдали на ротавирус и копрограмму. Результатов пока нет. Кровь врач сказала "хорошая". Что ещё можно сделать, на что обратить внимание? А ещё мне кажется у неё жёлтые ладошки. Я говорила об этом, но никто не обратил даже внимания. Что это может быть?
Педиатр
Здравствуйте. Попробуйте использовать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс).
По поводу желтых ладошек - обратите на это внимание врачу езе раз, но стандартно обычно берут биохимический анализ, если билирубин, аст, алт в норме, то значит, все в порядке.
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Вроде бы брали общий и на биохимию. Значит , если бы был повышенный билирубин, врач бы сказала?
Педиатр
Да, конечно! Так что за это не переживайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура и бесцветная сыпь
19 августа 2022
София
Вопрос закрыт
Температура 38,5 у ребенка 6 месяцев
18 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Рвота, боль в животе у ребёнка
30 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Моисеева
51 отзыв
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
273 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Алёна Валерьевна  Григорьева
21 отзыв
Педиатр
2014-2020, Волгоградский
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
242 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Очень понравились ответы. Всё четко и по делу. Очень помогли консультации. Отвечает очень...
— Татьяна, г. Воронеж
фотография пользователя
Педиатру Наталья Пизик
Постоянно доктор участвует в ответах на поставленные мною вопросы,все четко,ясно и по делу.
— Валерия
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
В ответах на вопросы о прикорме, прививках, плохих анализах врач отвечает общими словами,...
— Таиса, г. Сергиев Посад