Анализ на определение микробиоциноза методом хромато - масс-спектрометрии МСММ.

Анна Никулина10 Ноября 2022

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет ли проблем со стулом? Газообразование не беспокоит?
С учётом Ваших жалоб на бурление и вздутие, рекомендую дообследоваться, с целью исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. К дообследованию :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу (кал должен быть оформленный)
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника, проводится она чаще всего препаратом альфанормикс, после приёма которого клиническая симптоматика купируется.

Что касается данного анализа ХМС по Осипову, то это крайне не информативный анализ, лечение по нему не назначается, медицине до сих пор не известно качественное и количественное соотношение нормальной микробиоты человека в разных отделах толстого кишечника, поэтому данный анализ не целесообразен.

Анна Глазунова10 Ноября 2022

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения судя по описанию ваших жалоб у вас Сибр.
рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби и цельное молоко
4. Провести обследования :
Сдать оак
Копрограмму, фекальный кальпротектин
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

ХМС по Осипову - это авторская методика, не признанная не информативным методом обследования.
Альфа нормикс 400мг 3рс 10 дней
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней