Консультация травматолога /

Болит нога после артроскопии — вопрос №1125159

528 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! В августе этого года был поставлен диагноз разрыв мениска 3б степени коленного сустава и хондромоляция 4 степени. Пациенту 61 год. Сделали артроскопию, в процессе операции хирург сказал, что хондропластику делать нельзя, ничего не приживется. После артроскопии физиотерапия и огромное количество противовоспалительных препаратов, но не смотря на это, постоянная жидкость в колене по 60 мл откачивали уже много раз, ударно-волновую терапию отказываются делать, говоря, что сустав "будет убит" и нельзя делать. Мы купили уколы Армавискон форте, но так их и не сделали, потому что их надо делать на не воспалённый сустав, а он всегда воспален, болит, горячий, жидкость внутри, припухлость. Сделали анализ крови, сказали все нормально. Какая то безысходность... Может быть антибиотики пропить? Какие? Что делать, какой выход? Подскажите, пожалуйста!

Возраст: 61

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Случаи упорного синовита после артроскопии встречаются и не всегда удается выявить причину.
Иногда организм дает реакцию на шовный материал, иногда в сустав попадает инфекция. Ее мало, чтобы вызвать полноценный гнойный артрит, но и жить спокойно она не дает, поддерживая вяло текущее воспаление.

Иногда приходится дренировать и промывать сустав.
надеюсь,что у Вас до этого не дойдет.
При следующей пункции полученную жидкость следует посеять на бак анализ.

Если сустав горячий и есть покраснение, даже не смотря на спокойную кровь, я бы назначил курс антибиотиков.
При чем, не пропить, а проколоть антибиотики широкого спектра действия.
Цефтриаксон 1,0 2р в день в\м на Лидокаине не менее недели до 10 дней.

НПВС все равно местно и внутрь продолжать, компрессы с Димексидом, бандаж, костыли.
Пока так. Обычно побороть синовит все-таки удается, но борьба может идти 2-3 мес, увы.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. В данном случае тактика уже отработана и дает свой положительный результат. Она заключается в качественной иммобилизации после пункции коленного сустава, чтобы в сустав не поступала следующая порция синовии для мазки сустава. Пунктат должен направлен на посев, чтобы узнать какие колонии прорастут на питательной среде и по действию на них различными видами антибиотиков выбрать оптимальный антибиотик и воспользоваться им , желательно /мышечно с прикрытием желудка. Также показана: и нп физиолечение и не "суперпупер", а самое банальное УВЧ, Электрофорез с новокаином, но это в данном случае при общей температуре тела в пределах нормы и качественной иммобилизации исключающей максимально подвижность в коленном суставе , иначе это приведет к бесконечным пункциям , а тои наложением промывного дренажа , но эти будут заниматься хирурги другого профиля.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. При упорных синовиитах показана операция - синовэктомия. На исключено, что она уже Вам показана.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Бак посев, антибиотикотерапия с учетом чувствительности.
Анализы в динамике.
По показаниям ГКС внутрисуставно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка сбоку колена
15 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в коленном суставе
18 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург