Консультация нефролога /

Острый приступ почечной болезни — вопрос №1125927

275 просмотров

Женщина 85 лет острый приступ почечной болезни. Лежачая-инвалид.
Лечение назначено без осмотра и анализов (деревня). По телефону.
Цефазалин
Бифидум
Канефром
Дртотверин
До уколов давление низкое , сильные боли, бредовое состояние.
После первого укола боли усилились . Больше уколы не делали. После ночи состояние улучшилось давление 115/75, но вечером давление снизилось до 80/50.

Возраст: 85

Хронические болезни: хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Можете описать конкретные жалобы? Конечно, необходимо хотя бы видеть общий анализ мочи, общий анализ крови, желательно в биохимическом анализе крови-креатинин, мочевина. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Канефрон можно по два драже три раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Галина, Конкретные жалобы - сильная боль в левом боку. Была в бредовом состоянии , отеков нет.худое телосложение. Отток мочи есть, крови в мочи нет Давление скакало то высокое 145/130.то низкое 75/50. температура была небольшая около37 но потом 36.2.
Сейчас состояние- боли похоже утихли , пришла в сознание. Температуры нет. Но давление низкое 80/50. У нее такие приступы были раньше, но не такие острые. Понижался гемоглобин и давали дурулекс и диета.Сейчас похоже гемоглобин низкий

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Состояние серьёзное, рекомендую стационарное лечение. Низкое давление-это грозное состояние, поднимать его гораздо сложнее, чем сбивать высокое!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Вам бы стоило вызвать неотложку и оценить происходящее при осмотре. Если есть какие-нибудь медицинские данные, относящиеся к этой проблеме, прикрепите к пожалуйста к вопросу. Опишите более конкретно жалобы. По какому заболеванию глубокая инвалидизация.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, Инвалидность у нее- сломана шейка бедра, лежит 4 года.В больницу не забирают, ссылаются на полную загрузку, с анализами тоже проблемно сдать, но пытаемся сдать. Ранее у нее были такие приступы падал гемоглобин. Сейчас тоже наверно гемоглобин низкий . Ранее давали дурулекс таблетки, диета.
Сейчас тоже нужно поднимать гемоглобин. Что лучше из лекарств поднимет гемоглобин. Я понимаю что нужно знать биохимию анализов, но вот такая у нас медицина в районе.Советуют принимать еще ферлатум . Что можете посоветовать по лекарствам?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Если есть возможность делать внутримышечные инъекции, то купите Ферум-лек, по 100 мг в/м 1 раз в неделю, 2-3 месяца.
Если нет, то ферум-лек в таблетках 1т*3р/день во время еды, 3 месяца.
При повторяющейся почечной колике, Но-шпа в/м и баралгин.
Клиент
Лариса, в протиовопоказаниях написано нельзя при острых инфекционных заболеваниях почек. И еще не понял - один укол в неделю или неделю колоть по сколько я не совсем понял. Ориентировочно масса тела 60кг и гемоглобин 70.
Терапевт, Нефролог
Железо не вводят при любом остром воспалительном заболевании.
Что происходит в вашем случае не понятно, поскольку нет конкретных симптомов и обследования, подразумевающих «острый приступ почечной болезни». Если имеется в виду почечная колика, то это или отхождения камней, или острая задержка мочи по другим причинам, которую вы не описали. Если идёт моча, то этого нет.
По поводу Ферум-лек, если есть железодефицит, то железо желательно вводить в/м один раз в неделю, допустим по понедельникам, в течение 2-3 месяцев (то есть каждый понедельник 8-12 раз подряд), при этом конечно, желательно контролировать уровень Ферритина (маркёра железодефицита) и гемоглобина.
Клиент
Лариса, спасибо за подробный ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. У лежачих пациентов часто развивается мочекаменная болезнь и на фоне этого хронический пиелонефрит. Желательно, как минимум сдать общий анализ мочи, для этого не нужно ехать в лабораторию, а также сразу сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотиками. Желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря (в интернете можете найти УЗИ на дому). По результатам решать вопрос о терапии.
Принятый ответ
Клиент
В больницу не забирают, ссылаются на полную загрузку, с анализами тоже проблемно сдать, но пытаемся сдать. Ранее у нее были такие приступы падал гемоглобин. Сейчас тоже наверно гемоглобин низкий . Ранее давали дурулекс таблетки, диета.
Сейчас тоже нужно поднимать гемоглобин. Что лучше из лекарств поднимет гемоглобин. Я понимаю что нужно знать биохимию анализов, но вот такая у нас медицина в районе.Советуют принимать еще ферлатум . Что можете посоветовать по лекарствам?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
ВитаФерр или Ви-Фер
Клиент
Владимир, это БАД, хотелось бы что нибудь более активное лекарство
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Состав очень хороший! То что БАД - это вас не должно смущать!
Если всё-таки смущения одолевают, тогда Фенюльс
Клиент
Владимир, спасибо будем пробовать.
Клиент
Владимир, да фенюльс пробовали ранее помогал. Спасибо что напомнили.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего хорошего!
Нефролог
Здравствуйте в такой ситуации женщину лучше госпитализировать, для полного осмотра и выбора тактики введения.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо стационарное лечение.
Врач вас посмотрит, и назначит правильное лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый тубулоинтерстициальный нефрит
4 января 2018
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Есть ли проблемы с почками
17 декабря 2019
Виктория, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи
21 октября 2021
Вера
Вопрос закрыт
Почечная недостаточность у кота
30 сентября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Кошке поставили диагноз ХПН 3 степени
5 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!