СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Острый приступ почечной болезни

Женщина 85 лет острый приступ почечной болезни. Лежачая-инвалид. Лечение назначено без осмотра и анализов (деревня). По телефону. Цефазалин Бифидум Канефром Дртотверин До уколов давление низкое , сильные боли, бредовое состояние. После первого укола боли усилились . Больше уколы не делали. После ночи состояние улучшилось давление 115/75, но вечером давление снизилось до 80/50.

хронический пиелонефрит
85 лет
10 Ноября 2022·Просмотров: 391·Вадим, Калач

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нефролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете описать конкретные жалобы? Конечно, необходимо хотя бы видеть общий анализ мочи, общий анализ крови, желательно в биохимическом анализе крови-креатинин, мочевина. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Канефрон можно по два драже три раза в день 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Галина, Конкретные жалобы - сильная боль в левом боку. Была в бредовом состоянии , отеков нет.худое телосложение. Отток мочи есть, крови в мочи нет Давление скакало то высокое 145/130.то низкое 75/50. температура была небольшая около37 но потом 36.2.
Сейчас состояние- боли похоже утихли , пришла в сознание. Температуры нет. Но давление низкое 80/50. У нее такие приступы были раньше, но не такие острые. Понижался гемоглобин и давали дурулекс и диета.Сейчас похоже гемоглобин низкий

Состояние серьёзное, рекомендую стационарное лечение. Низкое давление-это грозное состояние, поднимать его гораздо сложнее, чем сбивать высокое!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам бы стоило вызвать неотложку и оценить происходящее при осмотре. Если есть какие-нибудь медицинские данные, относящиеся к этой проблеме, прикрепите к пожалуйста к вопросу. Опишите более конкретно жалобы. По какому заболеванию глубокая инвалидизация.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Лариса, Инвалидность у нее- сломана шейка бедра, лежит 4 года.В больницу не забирают, ссылаются на полную загрузку, с анализами тоже проблемно сдать, но пытаемся сдать. Ранее у нее были такие приступы падал гемоглобин. Сейчас тоже наверно гемоглобин низкий . Ранее давали дурулекс таблетки, диета.
Сейчас тоже нужно поднимать гемоглобин. Что лучше из лекарств поднимет гемоглобин. Я понимаю что нужно знать биохимию анализов, но вот такая у нас медицина в районе.Советуют принимать еще ферлатум . Что можете посоветовать по лекарствам?

Здравствуйте! Если есть возможность делать внутримышечные инъекции, то купите Ферум-лек, по 100 мг в/м 1 раз в неделю, 2-3 месяца.
Если нет, то ферум-лек в таблетках 1т*3р/день во время еды, 3 месяца.
При повторяющейся почечной колике, Но-шпа в/м и баралгин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Лариса, в протиовопоказаниях написано нельзя при острых инфекционных заболеваниях почек. И еще не понял - один укол в неделю или неделю колоть по сколько я не совсем понял. Ориентировочно масса тела 60кг и гемоглобин 70.

Железо не вводят при любом остром воспалительном заболевании.
Что происходит в вашем случае не понятно, поскольку нет конкретных симптомов и обследования, подразумевающих «острый приступ почечной болезни». Если имеется в виду почечная колика, то это или отхождения камней, или острая задержка мочи по другим причинам, которую вы не описали. Если идёт моча, то этого нет.
По поводу Ферум-лек, если есть железодефицит, то железо желательно вводить в/м один раз в неделю, допустим по понедельникам, в течение 2-3 месяцев (то есть каждый понедельник 8-12 раз подряд), при этом конечно, желательно контролировать уровень Ферритина (маркёра железодефицита) и гемоглобина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Лариса, спасибо за подробный ответ

Принятый ответ

Доброго времени суток. У лежачих пациентов часто развивается мочекаменная болезнь и на фоне этого хронический пиелонефрит. Желательно, как минимум сдать общий анализ мочи, для этого не нужно ехать в лабораторию, а также сразу сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотиками. Желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря (в интернете можете найти УЗИ на дому). По результатам решать вопрос о терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

В больницу не забирают, ссылаются на полную загрузку, с анализами тоже проблемно сдать, но пытаемся сдать. Ранее у нее были такие приступы падал гемоглобин. Сейчас тоже наверно гемоглобин низкий . Ранее давали дурулекс таблетки, диета.
Сейчас тоже нужно поднимать гемоглобин. Что лучше из лекарств поднимет гемоглобин. Я понимаю что нужно знать биохимию анализов, но вот такая у нас медицина в районе.Советуют принимать еще ферлатум . Что можете посоветовать по лекарствам?

ВитаФерр или Ви-Фер

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Владимир, это БАД, хотелось бы что нибудь более активное лекарство

Состав очень хороший! То что БАД - это вас не должно смущать!
Если всё-таки смущения одолевают, тогда Фенюльс

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Владимир, спасибо будем пробовать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Владимир, да фенюльс пробовали ранее помогал. Спасибо что напомнили.

Всего хорошего!

Принятый ответ

Здравствуйте в такой ситуации женщину лучше госпитализировать, для полного осмотра и выбора тактики введения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам необходимо стационарное лечение.
Врач вас посмотрит, и назначит правильное лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.