Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1125927

Что вас беспокоит?

Острый приступ почечной болезни

Женщина 85 лет острый приступ почечной болезни. Лежачая-инвалид. Лечение назначено без осмотра и анализов (деревня). По телефону. Цефазалин Бифидум Канефром Дртотверин До уколов давление низкое , сильные боли, бредовое состояние. После первого укола боли усилились . Больше уколы не делали. После ночи состояние улучшилось давление 115/75, но вечером давление снизилось до 80/50.

хронический пиелонефрит
85 лет
10 Ноября 2022·Просмотров: 353·Вадим, Калач

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете описать конкретные жалобы? Конечно, необходимо хотя бы видеть общий анализ мочи, общий анализ крови, желательно в биохимическом анализе крови-креатинин, мочевина. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Канефрон можно по два драже три раза в день 1 месяц.

Галина, Конкретные жалобы - сильная боль в левом боку. Была в бредовом состоянии , отеков нет.худое телосложение. Отток мочи есть, крови в мочи нет Давление скакало то высокое 145/130.то низкое 75/50. температура была небольшая около37 но потом 36.2.
Сейчас состояние- боли похоже утихли , пришла в сознание. Температуры нет. Но давление низкое 80/50. У нее такие приступы были раньше, но не такие острые. Понижался гемоглобин и давали дурулекс и диета.Сейчас похоже гемоглобин низкий

Состояние серьёзное, рекомендую стационарное лечение. Низкое давление-это грозное состояние, поднимать его гораздо сложнее, чем сбивать высокое!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам бы стоило вызвать неотложку и оценить происходящее при осмотре. Если есть какие-нибудь медицинские данные, относящиеся к этой проблеме, прикрепите к пожалуйста к вопросу. Опишите более конкретно жалобы. По какому заболеванию глубокая инвалидизация.

Лариса, Инвалидность у нее- сломана шейка бедра, лежит 4 года.В больницу не забирают, ссылаются на полную загрузку, с анализами тоже проблемно сдать, но пытаемся сдать. Ранее у нее были такие приступы падал гемоглобин. Сейчас тоже наверно гемоглобин низкий . Ранее давали дурулекс таблетки, диета.
Сейчас тоже нужно поднимать гемоглобин. Что лучше из лекарств поднимет гемоглобин. Я понимаю что нужно знать биохимию анализов, но вот такая у нас медицина в районе.Советуют принимать еще ферлатум . Что можете посоветовать по лекарствам?

Здравствуйте! Если есть возможность делать внутримышечные инъекции, то купите Ферум-лек, по 100 мг в/м 1 раз в неделю, 2-3 месяца.
Если нет, то ферум-лек в таблетках 1т*3р/день во время еды, 3 месяца.
При повторяющейся почечной колике, Но-шпа в/м и баралгин.

Лариса, в протиовопоказаниях написано нельзя при острых инфекционных заболеваниях почек. И еще не понял - один укол в неделю или неделю колоть по сколько я не совсем понял. Ориентировочно масса тела 60кг и гемоглобин 70.

Железо не вводят при любом остром воспалительном заболевании.
Что происходит в вашем случае не понятно, поскольку нет конкретных симптомов и обследования, подразумевающих «острый приступ почечной болезни». Если имеется в виду почечная колика, то это или отхождения камней, или острая задержка мочи по другим причинам, которую вы не описали. Если идёт моча, то этого нет.
По поводу Ферум-лек, если есть железодефицит, то железо желательно вводить в/м один раз в неделю, допустим по понедельникам, в течение 2-3 месяцев (то есть каждый понедельник 8-12 раз подряд), при этом конечно, желательно контролировать уровень Ферритина (маркёра железодефицита) и гемоглобина.

Лариса, спасибо за подробный ответ

Принятый ответ

Доброго времени суток. У лежачих пациентов часто развивается мочекаменная болезнь и на фоне этого хронический пиелонефрит. Желательно, как минимум сдать общий анализ мочи, для этого не нужно ехать в лабораторию, а также сразу сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотиками. Желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря (в интернете можете найти УЗИ на дому). По результатам решать вопрос о терапии.

В больницу не забирают, ссылаются на полную загрузку, с анализами тоже проблемно сдать, но пытаемся сдать. Ранее у нее были такие приступы падал гемоглобин. Сейчас тоже наверно гемоглобин низкий . Ранее давали дурулекс таблетки, диета.
Сейчас тоже нужно поднимать гемоглобин. Что лучше из лекарств поднимет гемоглобин. Я понимаю что нужно знать биохимию анализов, но вот такая у нас медицина в районе.Советуют принимать еще ферлатум . Что можете посоветовать по лекарствам?

ВитаФерр или Ви-Фер

Владимир, это БАД, хотелось бы что нибудь более активное лекарство

Состав очень хороший! То что БАД - это вас не должно смущать!
Если всё-таки смущения одолевают, тогда Фенюльс

Владимир, спасибо будем пробовать.

Владимир, да фенюльс пробовали ранее помогал. Спасибо что напомнили.

Всего хорошего!

Принятый ответ

Здравствуйте в такой ситуации женщину лучше госпитализировать, для полного осмотра и выбора тактики введения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам необходимо стационарное лечение.
Врач вас посмотрит, и назначит правильное лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.