Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1126040

Что вас беспокоит?

Панические атаки или синусовая тахикардия

Добрый день! Женщина, 42 года. Примерно месяц назад случился первый приступ тахикардии до 130 ударов в минуту. Помог корвалол. Через две недели приступ повторился. Сейчас почти каждый день. Вместе с пульсом подскакивает давление до 140-90. После приступа всегда трясет, даже зубы стучат. Скорая такой приступ сняла Анаприлином. Сказали похоже на ПА. Вчера была у кардиолога на приеме, сняли ЭКГ. Синусовая тахикардия. Кардиолог назначил ситуационно Анаприлин. Теперь я постоянно нахожусь в ужасном состоянии ожидания этих приступов. Может ли это быть паническими атаками? Чем можно еще себе помочь в такие моменты?

Субклинический гипотиреоз, хроническая железодефицитная анемия, бронхиальная астма
42 года
10 Ноября 2022·Просмотров: 222·Екатерина, Тула

Здравствуйте. Похоже на приступы панических атак.
Рекомендую сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, С-реактивный белок, ферритин, магний), сдать коагулограмму, кровь на витамин Д-25-ОН, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб, ат к ТПО). Сделать электрокардиограмму и эхо-КГ.
Если по результатам всё в порядке- посетите психотерапевта, он назначит вам курс лечения (препараты в комплексе с психотерапией).

Мария, спасибо большое за рекомендации. Эхо и ЭКГ делала, там только синусовая тахикардия, ничего серьёзного не увидел доктор. Ттг 2,9, т4 10, ферритин 20. Эндокринолог ставит субклинический гипотиреоз. При таких показателях, может происходить подобное? Или нужно к психотерапевту?)

Ферритин низковат. Имеется латентный дефицит железа. Я бы рекомендовала приём феррум лек по 1т 1 р/д 1 мес с последующим контролем уровня ферритина.
Экг желательно снять во время приступа, либо сделать холтер экг, чтобы исключить патологию сердечного ритма.
К психотерапевту записаться стоит.

Мария, пока буду сдавать анализы можно снимать тахикардию анаприлином несколько раз в день? И можно ли в этот же день принимать валокордин? Чсс вообще не снижается ниже 100 в течение дня. Даже ночью слышу, как стучит сердце. Такое может быть из-за латентного дефицита железа?

Принятый ответ

Латентный дефицит может усугублять ситуацию. Начните приём препарата железа. Примите новопассит. Выпейте чашечку фитоседана №3.
Если седативные препараты не помогают:
Анаприлин можно принимать по 20 мг 3 р/д при наличии тахикардии. Следите за давлением,препарат снижает давление.

Екатерина, вам конечно нужно дообследоваться, чтобы исключить возможные причины тахикардии.
Сдайте кровь на общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, калий натрий магний.
В обязательном порядке, проведение суточного мониторирования экг, эхокг.
Ежедневно контролируйте ад, с ведением дневника.
Лечение:
Анаприлин 10 мг 2 раза в сутки, принимать строго под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.
При чсс ниже 50 уд в мин препарат не принимать.
Магнев6 по 2т 2 раза 1 месяц
Валемидин по 30-40 капель 3-4 раза/ в сутки, курс приёма месяц

Дарья, спасибо за рекомендации! подскажите, пожалуйста, если ЭКГ снимали через 2 часа после приема анаприлина, могла картина существенно измениться?

Дарья, анализы сдавала недавно. Гемоглобин 125, ферритин 20, Ттг 2,9, т4 10, витамин Д 20, магний, калий в норме.

Принятый ответ

Да, электрокардиограмма могла измениться.
Также лабораторно отмечается, латентный дефицит железа.
Начните приём препаратов железа, плюс соблюдение высокобелковое питание с употреблением говядины, печени, граната и т д.
Сорбифер дурулек 100 мг 2 раза в сутки

Здравствуйте сделайте холтер и сдайте кровь на ттг и ферритин, возможно это и панические атаки

Гульнара, опасны такие приступы?

Опасности нет, но они мешают вам жить, поэтому нужно дообследоваться

Гульнара, анализы сдавала не так давно, пару месяцев назад. Было так: Ттг 2,9, т4 10, ферритин 20

Принятый ответ

Железо дефицит есть, на его фоне могут быть нарушения ритма

Здравствуйте. Больше похоже на паническую атаку, но для достоверного исключения нарушения ритма, рекомендую выполнить хм экг.
Для назначения противотревожной терапии необходима консультация психотерапевта.
Так же можно пропить курс магния, он положительно влияет на ритм, и уменьшает тревожность (магнелис б6 по 1 таб 2 раза в день в течении месяца)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.