Консультация педиатра /

Может ли быть пневмония? — вопрос №1126278

294 просмотра

Здравствуйте. Сын 8лет, 5 день температура до 39-39,3. Вчера интервалы между жаропониж увеличились, а сегодня снова быстро набегает. Кашель усилился, сухой, если начинает кашлять не может долго оставиться (ночью особо не кашляет) насморк. Сдали анализы. Переживаю не может ли это оказаться пневмонией? Врач была 2 дня назад, выписала антибиотики (азитромицин 250), хрипов не было, красное горло. Завтра буду вызывать снова. Уже страшно какой будет ночь.
Есть ли основания для рентгена? Почему может кашель быть такой приступообразный и такая высокая температура?

Возраст: 8

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа к вопросу
Клиент
Зульфия Илдусовна, прикрепила
Педиатр
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции. Антибиотики пока не показаны.
Сухой, приступообразный кашель может быть при бронхообструктивном синдроме, но необходимо чтобы педиатр послушал ребенка.
Как сейчас самочувствие у ребенка? Слабости и вялости нет?
Клиент
Зульфия Илдусовна, температура 39.1 к вечеру поднялась, снижается плохо, ребенок вялый весь день. Мы уже 5ый день на жаропонижающих получается. Врач слушала 2 дня назад, завтра вызову опять
Педиатр
Дарья, присоединие бактериальной инфекции нельзя исключить, возможно, показатели крови не успели отреагировать.
Но решение о необходимости антибактериальной терапии принимает педиатр после осмотра.
Если у ребенка нет озноба, можно применять физические методы снижения температуры ( обтирание прохладной водой). Жаропонижающие также можно использовать при необходимости
Педиатр
Здравствуйте! При Орви температура может быть в течение 7 дней. Анализ крови спокойный, не отражает течение бактериальной инфекции. Лимфоцитов говорит о вирусном течении. А вы сдавали его на фоне антибиотиков? На каком основании они вообще были назначены?
Клиент
Алина Александровна, мы получается выпили антибиотик одну таблетку во вторник после обеда, а в среду сдали анализ с утра. Врач сослалась на желтые выделения из носа и сказала, что лучше перестраховаться.
Педиатр
Антибиотик здесь не требуется. Желто-зеленый цвет отделяемого может быть в норме при орви. Ребенок привит от коклюша?
Клиент
Алина Александровна, мы болели коклюшем 3 года назад
Педиатр
Ваше лечение на данный момент заключается в симптоматическом - снижение температуры парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг, с интервалом 6 часов, обильное теплое питье, дренажный массаж, можете делать ингаляции с физ.раствором.
Пусть педиатр очно еще раз послушает, но судя по анализу, поводов переживать за бактериальное присоединение нет, такое течение вируса.
Клиент
Алина Александровна, да завтра вызову. Беспокоит что температура стала снова быстро набегать и сбивается медленно. Дала в 21:00 жаропонижающ (39.1), а сейчас спала только до 38,9
Педиатр
Важно, чтобы в комнате не было жарко и сухо, это тоже влияет на скорость снижения температуры. Ковид, например, может протекать с высокой устойчивой лихорадкой.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови вирусная инфекция ( снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты). Это не пневмония. Но пневмония вирусного характера тоже встречается, но редко.
Антибиотик можно не принимать, точки приложения для него нет.
Обязательно обильное теплое питье 30-40 мл/кг/сут.
Кашель до рвоты не доходит?
Прививки по календарю сделаны?
Клиент
Мария, прививки последние 2 года не делали из-за аллергии. До 5 лет прививались как положенно. До рвоты нет, но давится все равно бывает прям. И температура стала снова подниматься быстро и плохо сбивается. Вот в 21.00 дала жаропонижающее (39.1), сейчас 38.9
Педиатр
Желательно ребенка послушать.
С противовоспалительной целью с учетом того, что у ребенка аллергия в анамнезе, я бы назначила пульмикорт 0,25 мг на 2 мл физ.раствора 2 раза в сутки на 3 дня пока. После ингаляции лицо умыть, рот прополоскать.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! По анализам похоже на инфекцию вирусной этиологии.
Нужно С реактивный белок и всё- таки сделать рентген лёгких или кт легких.
Так как у ребёнка аллергия, то может на фоне всего развиться бронхообструктивный синдром. Нужно сбить температуру и при кашле использовать небулайзер: Пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза утром и вечером 10 дней.
Подключите также Реглисам детский по 1 пакетику 2 раза в сутки 10 дней.
Если на приёме антибиотика в течение 2-3 дней не снижается температура, то его нужно менять.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции,антибиотик не показан.
Необходимость рентгена выясняется при аускультации лёгких.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Норма ли стул
4 мин. назад
699.00 р.
Алена, Нижний Новгород
Розеола или крапивница
5 мин. назад
700.00 р.
Алёна, Ковров
Не понятный кал у грудничка
13 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Срыгивания фонтаном
18 мин. назад
699.00 р.
Ксения
Сыпь у младенца
43 мин. назад
700.00 р.
Виктория, Ярославль
Почерк врача, узнать лекарство.
42 мин. назад
699.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обращалась впервые на данной платформе, попробовала бесплатный вопрос, и была удивлена,что...
— Ребёнок
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград