Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1126693

Что вас беспокоит?

Повышен показатель по эритроцитам в крови у женщины

Дочь - 34 года, год назад перенесла ишемический инсульт. Анализ крови (плановое обследование) эритроциты 5,15 гематокрит 0,45 коэффициент вариации ширины распределения эритроцитов 21,7 стандартное отклонение ширины распределения эритроцитов 72,7 средний объем тромбоцита 12,5

ишемический инсульт 9 октября 2021г
34 года
11 Ноября 2022·Просмотров: 9450·Ирина, Тайшет

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите пожалуйста бланк анализа.

Надежда, здравствуйте.
Анализы прикрепила.

Анализы посмотрела. Отклонения могут указывает на сгущения крови, но не 100%. Рекомендую наладить питьевой режим, продолжить приём аспирина. Достать коагулограмму и д димер для полной оценки системы гемостаза.

Принятый ответ

Здравствуйте! Распределение эритроцитов имеет значение только при диагностике анемии, чего нет в вашем анализе. Возможно есть латентный железодефицит (определяется по уровню ферритина сыворотки), и тогда эти показатели могут объяснимы этим. Объем тромбоцитов в основном повышается после состоявшегося кровотечения. Если у дочери были на кануне менструации, то это связано с этим. Само количество тромбоцитов в норме, что снижает риск тромбообразования в плане агрегации и образования сгустка. Повышение гемоконцентрация при этом (гематкрит и эритроциты) могут быть в следствие сдачи крови на пустой желудок.
В целом, то, на что Вы обратили внимание, нечего серьезного не представляет, даже с учетом сосудистого анамнеза.
Рекомендую сдать кровь на гемостаз+Д-димер, липидограмму и ферритин сыворотки. Планово пройти дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Анализы посмотрела.
Да, эритроциты повышены и соответственно гематокрит.Повышение гематокрита говорит о сгущении крови. С учетом того, что у дочери был инсульт нужно обратить на это внимание.
Больше пить в течение дня воды( соки, компоты , чаи , супы не в счет) .
Сдать анализ коагулограмма ( мно, протромбин, пти, фибриноген) и Д димер.
Принимает ли Ваша дочь препараты для разжижения крови , гипотензивные препараты?
Сами эритроциты могут быть повышены по разным причинам. Это может быть следствием обезвоживания. При болезнях печени, почек и легких.
А так же при нехватке витаминов. В Вашей ситуации нужно еще посмотреть в крови ферритин, вит В 12,холестерин, гомоцистеин.

Светлана, здравствуйте.
Да, дочь принимает ежедневно ацетилсалициловую кислоту по 1/4 таблетки (врач прописал по-жизненно).
Омегу

Ирина, в этом случае рекомендую плюсом к вышеперечисленным анализам ( коагулограмма, д димер, холестерин, витВ 12, ферритин, гомоцистеин ) сдать билирубин, аст, алт, ггтп, креатинин, мочевину, общий анализ мочи, глюкозу.
Какой рост и вес дочери?

Светлана, рост у дочери 180см, вес 54 кг

Вес всегда такой был, или снизился в последнее время? Дочь трудоспособна, насколько был тяжелый инсульт?

Светлана, вес всегда был такой.
Инсульт обширный, была полностью парализована левая сторона.
Сейчас: ходит, потихоньку работает неполный день, стала помаленьку ездить на машине. Самочувствие удовлетворительное, беспокоит спастика левой стороны и гиперчувствительность слева.

Ирина, поняла. Обязательно досдайте анализы. Обратите особое внимание на коагулограмму и Д димер.
Эти показатели нужно наблюдать всем перенесшим инсульт.
Если они будут выше нормы, нужно обсудить с лечащим врачом или кардиологом препараты для разжижения крови.
По эритроцитам сдайте анализ крови через 2-3 нед. Понаблюдайте, снизится ли уровень эритроцитов на фоне увеличения питьевого режима.

Светлана, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки недостаточного употребления жидкости.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Сдайте коагулограмму и д-димер.

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение незначительное,совместно с гематокритом говорит о сгущении крови. А у родственников ближайших были инсульты,инфаркты? Слишком молодой возраст для этой патологии, исключался ли антифосфолипидный синдром? Коагулограмму сдавали?

Мария, здравствуйте.
Дочь перенесла ишемический инсульт 9 октября 2021 года.
Прошла полное обследование все было в норме, все исключили.
два месяца назад сдавала анализ, все было в норме.

Сколько жидкости в сутки выпивает?

Мария, здравствуйте.
литра 1,5-2

Достаточный объем,но данные изменения не критичны, тем более,что уровень тромьоцитов в норме. Я бы в динамике рекомендовала сдать коагулограмму, Д-димер, общий анализ крови

Здравствуйте

Вам необходимо сдать расширенный биохимический анализ крови плюс коагулограмму, для дальнейшего обследования и лечения
Обязательно соблюдайте обильный питьевой режим

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.