Консультация терапевта /

Повышен показатель по эритроцитам в крови у женщины — вопрос №1126693

5523 просмотра

Дочь - 34 года, год назад перенесла ишемический инсульт.
Анализ крови (плановое обследование)
эритроциты 5,15
гематокрит 0,45
коэффициент вариации ширины распределения эритроцитов 21,7
стандартное отклонение ширины распределения эритроцитов 72,7
средний объем тромбоцита 12,5

Возраст: 34

Хронические болезни: ишемический инсульт 9 октября 2021г
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите пожалуйста бланк анализа.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте.
Анализы прикрепила.
Терапевт
Анализы посмотрела. Отклонения могут указывает на сгущения крови, но не 100%. Рекомендую наладить питьевой режим, продолжить приём аспирина. Достать коагулограмму и д димер для полной оценки системы гемостаза.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Распределение эритроцитов имеет значение только при диагностике анемии, чего нет в вашем анализе. Возможно есть латентный железодефицит (определяется по уровню ферритина сыворотки), и тогда эти показатели могут объяснимы этим. Объем тромбоцитов в основном повышается после состоявшегося кровотечения. Если у дочери были на кануне менструации, то это связано с этим. Само количество тромбоцитов в норме, что снижает риск тромбообразования в плане агрегации и образования сгустка. Повышение гемоконцентрация при этом (гематкрит и эритроциты) могут быть в следствие сдачи крови на пустой желудок.
В целом, то, на что Вы обратили внимание, нечего серьезного не представляет, даже с учетом сосудистого анамнеза.
Рекомендую сдать кровь на гемостаз+Д-димер, липидограмму и ферритин сыворотки. Планово пройти дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Анализы посмотрела.
Да, эритроциты повышены и соответственно гематокрит.Повышение гематокрита говорит о сгущении крови. С учетом того, что у дочери был инсульт нужно обратить на это внимание.
Больше пить в течение дня воды( соки, компоты , чаи , супы не в счет) .
Сдать анализ коагулограмма ( мно, протромбин, пти, фибриноген) и Д димер.
Принимает ли Ваша дочь препараты для разжижения крови , гипотензивные препараты?
Сами эритроциты могут быть повышены по разным причинам. Это может быть следствием обезвоживания. При болезнях печени, почек и легких.
А так же при нехватке витаминов. В Вашей ситуации нужно еще посмотреть в крови ферритин, вит В 12,холестерин, гомоцистеин.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте.
Да, дочь принимает ежедневно ацетилсалициловую кислоту по 1/4 таблетки (врач прописал по-жизненно).
Омегу
Терапевт
Ирина, в этом случае рекомендую плюсом к вышеперечисленным анализам ( коагулограмма, д димер, холестерин, витВ 12, ферритин, гомоцистеин ) сдать билирубин, аст, алт, ггтп, креатинин, мочевину, общий анализ мочи, глюкозу.
Какой рост и вес дочери?
Клиент
Светлана, рост у дочери 180см, вес 54 кг
Терапевт
Вес всегда такой был, или снизился в последнее время? Дочь трудоспособна, насколько был тяжелый инсульт?
Клиент
Светлана, вес всегда был такой.
Инсульт обширный, была полностью парализована левая сторона.
Сейчас: ходит, потихоньку работает неполный день, стала помаленьку ездить на машине. Самочувствие удовлетворительное, беспокоит спастика левой стороны и гиперчувствительность слева.
Терапевт
Ирина, поняла. Обязательно досдайте анализы. Обратите особое внимание на коагулограмму и Д димер.
Эти показатели нужно наблюдать всем перенесшим инсульт.
Если они будут выше нормы, нужно обсудить с лечащим врачом или кардиологом препараты для разжижения крови.
По эритроцитам сдайте анализ крови через 2-3 нед. Понаблюдайте, снизится ли уровень эритроцитов на фоне увеличения питьевого режима.

Клиент
Светлана, спасибо большое.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки недостаточного употребления жидкости.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Сдайте коагулограмму и д-димер.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, повышение незначительное,совместно с гематокритом говорит о сгущении крови. А у родственников ближайших были инсульты,инфаркты? Слишком молодой возраст для этой патологии, исключался ли антифосфолипидный синдром? Коагулограмму сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте.
Дочь перенесла ишемический инсульт 9 октября 2021 года.
Прошла полное обследование все было в норме, все исключили.
два месяца назад сдавала анализ, все было в норме.
Терапевт
Сколько жидкости в сутки выпивает?
Клиент
Мария, здравствуйте.
литра 1,5-2
Терапевт
Достаточный объем,но данные изменения не критичны, тем более,что уровень тромьоцитов в норме. Я бы в динамике рекомендовала сдать коагулограмму, Д-димер, общий анализ крови
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте

Вам необходимо сдать расширенный биохимический анализ крови плюс коагулограмму, для дальнейшего обследования и лечения
Обязательно соблюдайте обильный питьевой режим
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как стабилизировать показатели крови
23 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Биохимия крови у ребенка
2 мая 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Анализ крови
21 сентября 2023
Никита
Вопрос закрыт
Повышенные эритроциты в моче
20 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала