Консультация офтальмолога /

Косоглазие у ребенка

172

Добрый день. Дочке 3г5м, в год на осмотре выявили гиперметропию высокой степени(+6.5). С 1г5м носит очки. Глаза слезятся с рождения, в1г3м сделали зондирование левого глаза, под наркозом, стало лучше. Правый глаз слезится продолжает. Глазки у дочки ровные все время были. В январе этого года в очках начал косить правый глаз, который слезиться постоянно, часто сьезжает к носу. . Когда снимаем очки глаз сразу к носу уезжает( дочке сложно его контролировать), потом встаёт на место. Сейчас слегка начал косить левый глаз. Поехали к врачу, она развела руками и сказала, что не знает почему так произошло, лечение подобрано правильно. В октябре на осмотре глаза были ровные, в январе все поменялось. Почему так произошло на фоне очковой коррекции? Что делать, куда бежать? Дочь с октября пошла в спец. сад по зрению, там начала носить окклюдеры, назначенные врачом. Пс. Сейчас назначили аппаратное лечение, после допуска невролог. Невролог сказал сделать ЭЭГ... Сделали, но на приёме ещё не были

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Обязательно окклюдировать глаза. Снизите величину амблиопии в будущем. Переподобрать очки с предварительной циклоплегией. Возможно изменилась степень гиперметропии
Клиент
Ираклий, Степень гиперметропии не изменилась и острота зрения стала лучше, так врач сказала. Как правильно носить окклюдеры? Заклеиваем здоровый глаз на 2 часа и пусть ленивый работает? А здоровый глаз не начнёт косить под окклюдером
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте как протекал период беременности и родов?
Клиент
Елена, здравствуйте. На момент родов мне было 36. С 22 недель ИЦН, частые сохранения(без швов и колец обошлись на шейке). Роды с амнитомией и полностью на окситацине. 4 часа. Все время лежала, вставать не разрешали. Дочь не опустилась, хотели вакуум пременить, но выдавил. Сердцебиение у малышки в родах падало до 66. Есть и другие проблемы (ГЭРБ и операцию по поводу пилоростеноза в 1.5 месяца) была. То же грешу на такие неудачные роды. Есть старшая дочь, полностью здорова. В семье не было ни у кого проблем со зрением, только все приобретённые или возрастное

Офтальмолог
Лучше видящий глаз перекрывают на 70 процентов времени от бодростаования, 30 процентов хуже видящий. Если острота зрения одинакова можно попробовать 1:1 сутки через сутки.
Клиент
Ираклий, спасибо. День через день окклюдеры носили при ровных глазах, в итоге начала косить.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Из глаз мазок на атипичные микроорганизмы сдавали?
Клиент
Елена, нет, не сдавали. Не назначал никто
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте Ирина, окклюзия зависит от остроты зрения, я так поняла она одинаковая? Если да,но один глаз косит больше,тогда просто увеличиваем окклюзию где ленивый глаз смотрит в 2 раза больше 2:1, но здесь опять же нужно контролировать момент бинокулярного зрения. Если умеет считать до 5 можно проверить и если зрение бинокулярное или одновременное нельзя заклеивают глаз на целый день. Очковая коррекция у вас достаточная,но,если на фоне очков появилось косоглазие,тут можно по подбирать очки снова, и выставлять максимальную коррекцию,которую ребенок выбирает. Правильно,что пошли на ортоптику,я так поняла ребенок сообразительный.
Здоровья вам и контролируйте как можно чаще остроту зрения,чтобы правильно работать с окклюзией.
А ещё может быть вам стоит подключить лечение засветами на более косящий глаз,это и для вашей дальнозоркости будет хорошо.
Клиент
Ульяна, спасибо. Скинула полную версию приёма у офтальмолога. Что я могу проверить с помощью счета у ребёнка и как это правильно сделать? Два года дочь носит очки и косоглазия никогда не было. А тут резко... В конце октября были на приёме, все в порядке было. На аппаратах ещё не занимаемся, невролог не допустила. Я не понимаю в остроте зрения, но врач наша сказала, что с прошлого приёма острота улучшилась. Я уже готова МРТ головы ребёнку бежать делать, но другая офтальмолог сказала не надо. Есть ещё заключение ЭЭГ, но я так поняла, что проблемы, связанные с глазами в нем не отражаются.
Офтальмолог, Педиатр, Окулист
Очки постоянно носите? С утра до сна? Окклюзия на 2 часа это мало, как минимум часов 6 нужно. Обследуйтесь у невролога, нужно подключать аппаратное лечение
Клиент
Иван, очки носит постоянно, дочь без них не может. Окклюдеры только в саду носила, и то сомневаюсь, что 2 часа. Меня интересует вопрос, что наша врач неправильно делала, если допустили косоглазие. Везде читаю, что при запущенной без лечения гиперметропии развивается косоглазие. А у нас на фоне лечения очками. Такое бывает?
Клиент
Иван, к неврологу ходили, сделали ЭЭГ только, пойдём с результатами ещё раз
Окулист, Офтальмолог
Доктор пишет в очках первый глаз- 0,3 это значит зрение 30 %, левый 0,7= 70% соответственно. Бинокулярное зрение не проверяла,я думаю т.к ребенок маленький. Научите кроху считать до 5, чтобы ребенок понимал и мог четко ответить 2,3,4,5, понимаете меня,да?не просто счёт. Тест пройдете у доктора, там нужны очки с красной и зелёной линзой,как 3Д очки,ребенок их надевает в вашем случае на свои очки и будет дана картинка цветотест там 4 фигуры,но если у ребенока нет бинокулярного зрения он увидит или 2 или 3 фигуры,если одновременное увидит 5. Офтальмолог вам объяснит,думаю,нагляднее при осмотре. Но судя по остроте зрения у вас нет бинокулярного зрения, т.к. разница большая,нужна окклюзия на целый день и жёсткая,я бы рекомендовала 1:4,что это значит,что вы 1 день закрываете правый глаз,а 4 дня левый, на весь день,лучше заклеивать,т.к может подглядеть через эту синенькую закладку. Чего мы добьемся? Нам нужно выравнить зрение.
Далее засветы,когда у ребенка предполагается зрительная нагрузка за пару минут до этого светить= мигать как вспышкой или лампой в правый глаз раз 20 мигнули,потом она рисует,смотрит тв или комп, все что угодно,главное,чтобы засветы были в очках и с жёстко закрытым левым глазом.
Не думаю,что ваш доктор виноват в косоглазии,в этом возрасте оно чаще всего и появляется внезапно. Но без ваших усилий ситуацию не исправить. У меня таких пациентов много было и все зависит от настойчивости родителей, в этом возрасте легче всего исправляется. Будьте на связи с доктором и жёсткий контроль.
Клиент
Ульяна, спасибо за развёрнутый ответ!!! Считать она умеет, но чтобы понять сколько фигур ей надо пальцем все пересчитать. Будем учить дальше. Согласна с Вами, что все зависит от родителей, главное дать родителям правильное направление. Значит пойдём ещё и к другому офтальмологу.
Клиент
Ульяна, добрый день. Сегодня разговаривала с мед. сестрой в детском саду, за её практику не было детей, которые начали косить на фоне ношения очков, наоборот, глаза у детей выравнивались. Предложила исследовать дочке головной мозг, назвала какое-то исследование. Скажите, пожалуйста, какое исследование головы можно сделать?
Офтальмолог, Педиатр, Окулист
Доктор не виноват что у вашего ребенка развилось косоглазие. Очки вам назначили вовремя. То что вы посещаете спец сад это хорошо. Окклюзия обязательна, повторюсь минимум 6 часов в день
Клиент
Иван, добрый день. Сегодня разговаривала с мед. сестрой в детском саду, за её практику не было детей, которые начали косить на фоне ношения очков, наоборот, глаза у детей выравнивались. Предложила исследовать дочке головной мозг, назвала какое-то исследование. Скажите, пожалуйста, какое исследование головы можно сделать?
Офтальмолог, Педиатр, Окулист
Какие в садике есть аппараты??
Клиент
Иван, не знаю, какие аппараты есть в саду, нам их не назначали ранее, поэтому не интересовалась. Пойдём в сад - узнаю. Спасибо Вам огромное за ответ.
Окулист, Офтальмолог
Самое развернутое исследование ГМ это МРТ,но для него вам нужно будет делать наркоз ребенку.
Но для чего? Все равно нужно будет делать упражнения и носить очки. Конечно здесь, всей картины я не вижу,не вижу ребенка. Но вы же видите,на сколько она у вас здорова,адекватна,раз вы говорите,что она может считать,обучаема,отвечает врачу на вопрос для определения остроты зрения,я могу предложить, что проблема не в мозге,понимаете меня,да? На моей практике столько раз исправляли косоглазие именно в этом возрасте использую окклюдор и нужную коррекцию,поэтому наверное,я это и рекомендую,но и конечно не исключаю,что могу просто чего то не знать по вашему вопросу. Сходите к неврологу,почитайте статьи в интернете,но самое главное занимайтесь ребенком сейчас и главное правым глазом,потому что при таком зрении на оба глаза например положена инвалидность,но так же знаю,что многое можно исправить очками и тренеровками.
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, спасибо!!! Теперь хоть общую картину поняла
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Затмение
21 марта 2015
Натали
Вопрос закрыт
После лазерной коагуляции
28 марта 2015
Олеся
Вопрос закрыт
Плавающие прозрачные пятна
8 апреля 2015
Андрей
Вопрос закрыт
Лазерная коррекция зрения
9 апреля 2015
Любовь
Вопрос закрыт
Опухло веко
25 апреля 2015
Василий
Вопрос закрыт
Холязион
13 мая 2015
ольга
Вопрос закрыт
Гимнастика для глаз
29 мая 2015
Тина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
Офтальмолог, Педиатр
Орёл
Ульяна Михайлова Каскевич
Офтальмолог, Окулист
Омск
Галина  Александровна Федящина
Офтальмолог, Терапевт
Липецк
Ираклий  Куртанидзе
Офтальмолог
Киров
Вопросы по специальностям
Офтальмологу Алексей Зотов
Хочу выразить огромную благодарность Алексею Сергеевичу Зотову за высокий профессионализм,...
Елена
Офтальмологу Иван Евсеев
Спасибо за ответ.Я знаю,что "удовольствие"стоит дорого.Мне предлагают в Челябинске.
Татьяна
Офтальмологу Ульяна Каскевич
Благодарю за развёрнутый ответ. Обязательно приму к сведению рекомендации доктора Каскевич.
Елена, г. Москва