Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1127917

Что вас беспокоит?

Бактериальная или вирусная инфекция

Добрый вечер, Не могу понять по ОАК бактериальная или вирусная инфекция у ребёнка. Ребёнку 10мес, первые 3 дня были прозрачные сопли и кашель от постназального затека. Потом поднялась температура и третий день сбиваю нурофеном (если не сбивать растёт до 39 и выше), трижды в день. Выделения из носа более густые с утра, в течение дня тоже почти прозрачные, кашель меньше похож на затёк, больше сухой, пару раз даже немного лающий был. В основном с утра, когда скапливаются сопли. Ребёнок очень капризный, на фоне температуры плохо ест. После того, как сбиваю ест неплохо, но получается меньше, чем обычно. ГВ, по-прежнему есть, но меньше, чем обычно. Неделю назад прилетели из ОАЭ (30 октября там появилась сыпь, похожая на аллергию). Анализы прикреплю к сообщению.

Нет
34 года
11 Ноября 2022·Просмотров: 4581·Нарине

По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию. Не повышены лейкоциты, повышены моноциты.

На данный момент я считаю, что паниковать не стоит. Вирусная инфекция длится около недели и дальше должна идти на спад. Состояние не ухудшается.
Поэтому пока ждем

Валерия, может такие показатели из за анемии/железодефицита у него ещё? Гемоглобин же низкий и в прошлый раз после сдачи ОАК (это где то четыре месяца назад на здоровом фоне перед прививкой) врач сказала о дефиците железа.

Валерия, прикрепила анализ от августа, ему 7,5 было. Перед прививкой без признаков орви или другой болезни.

Нет, воспалительные изменения в крови могут быть только при инфекции.
Анемия это из другой оперы). Я обратила внимание на низкий гемоглобин. По выздоровлению вам стоит обсудить с врачом прием железа

Вижу, тогда очень низкий гемоглобин был. Получается сам поднялся без приема препаратов?
Ну я бы назначила железо, если честно.

Валерия, тогда прописали Актиферрин, не нашла его в России, пробовали пить Ферро санол, но ужасно тяжело пьёт, выплёвывает. Потом вообще от еды отказывается, подозревая, что везде намешано железо. С началом болезни вообще прекратила давать.

Принятый ответ

Мальтофер ещё можно попробовать

Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки бактериального воспаления, повышеены нейтрофилы.
При сохранении температуры необходим антибиотик и осмотр педиатра.
Давали ли антигистаминные, от сыпи?

Анна, да, давала. Сыпь прошла полностью еще дней пять назад, тогда не было еще никаких симптомов заболевания. Может, она и не связана никак с этой болезнью. Просто решила предупредить, вдруг не просто вирус

Анна, правильно ли я понимаю, что если завтра температуры не будет, то можно долечиваться без антибиотика?

Принятый ответ

Да, если состояние улучшается, то можно без антибиотика.

Здравствуйте!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции(увеличение количества моноцитов), также есть признаки присоединения бактериальной инфекции (тенденция к увеличению количества лейкоцитов, увеличение количества нейтрофилов, СОЭ ближе к верхней границе нормы). При сохранении высокой температуры, рекомендую начать прием антибиотика.
Антигистаминные препараты ребенку давали? Сыпь уменьшается?

Зульфия Илдусовна, давала зиртек, мазались фенисиилом и кремами от атомического дерматита (урьяж, ларош, атопик и пр).

Принятый ответ

Также в анализе крови признаки латентного дефицита железа (значительно снижены эритроцитарные индексы). Рекомендую дополнительно сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина, чтобы начать прием препаратов железа.

Здравствуйте!
На оак признаки вирусно-бактериальной инфекции. Есть тенденция к увеличению нейтрофилов, а у детей до 4-5 лет из должно быть меньше, чем лимфоцитов.
Моноцитоз характерно для вирусной инфекции.
Получается сегодня 6 день болезни, считая период с соплями. Как лечитесь?
Оам не сдавали?

Эндже, оам не сдавали. Если считать момент начала болезни с момента начала выделений из носа, то да, шестой. Но первые дни при выделениях ребёнок чувствовал и вел себя хорошо. Надо сказать, что ужасно текли слюни тогда, может быть, прорезывались зубы. Капризы и вялость третий день как.

Поняла вас. Пока для антибиотика нет показаний. Лечим мы не анализы, а ребёнка.
Температура поднимается и сейчас до высоких цифр?

Эндже, да вот измерила сейчас 38,8
Сразу разбудила дала лекарство, раздела
Вчера также было, только я спала и в час ночи обнаружила уже за 39, когда плакать начала сам.

Так.. есть клиника и есть увеличение нейтрофилов в абсолютных числах(2 раза почти). Скорее потребуется антибиотики, ребёнок маленький. До этого принимали антибиотики?
Есть возможность прослушать лёгкие у ребёнка?

Эндже, свозила к врачу сейчас. Легкие, говорит, чистые, но видит в ушах жидкость мутную. Назначила амоксициллин на 10 дней

В какой дозировке?
И по оак есть показания к антибиотикотерапии.

Эндже, не знаю, есть ли по ОАК, но говорит, что до года перестраховываются и высокая температура с мутной жидкостью в ушах - показания к назначению аб терапии.
В сутки 750-800мг. Такая дозировка вроде. Назначила амоксициллин суспензия 250мг на 5мл два раза в сутки.

Здравствуйте, Нарине. По анализам вирусная инфекция. Лечение симптоматическое: жаропонижающие, давать водичку, антигистаминные и конечно ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.