Бактериальная или вирусная инфекция — вопрос №1127917

Question

Бактериальная или вирусная инфекция — вопрос №1127917

Нарине

3702 просмотра

11 ноября 2022

Добрый вечер, Не могу понять по ОАК бактериальная или вирусная инфекция у ребёнка. Ребёнку 10мес, первые 3 дня были прозрачные сопли и кашель от постназального затека. Потом поднялась температура и третий день сбиваю нурофеном (если не сбивать растёт до 39 и выше), трижды в день. Выделения из носа более густые с утра, в течение дня тоже почти прозрачные, кашель меньше похож на затёк, больше сухой, пару раз даже немного лающий был. В основном с утра, когда скапливаются сопли. Ребёнок очень капризный, на фоне температуры плохо ест. После того, как сбиваю ест неплохо, но получается меньше, чем обычно. ГВ, по-прежнему есть, но меньше, чем обычно. Неделю назад прилетели из ОАЭ (30 октября там появилась сыпь, похожая на аллергию). Анализы прикреплю к сообщению.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вирус или бактерия? температура у грудничка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 11 ноября 2022

Детский невролог, Педиатр

По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию. Не повышены лейкоциты, повышены моноциты.

На данный момент я считаю, что паниковать не стоит. Вирусная инфекция длится около недели и дальше должна идти на спад. Состояние не ухудшается.
Поэтому пока ждем

Пожаловаться

Нарине, 11 ноября 2022

Клиент

Валерия, может такие показатели из за анемии/железодефицита у него ещё? Гемоглобин же низкий и в прошлый раз после сдачи ОАК (это где то четыре месяца назад на здоровом фоне перед прививкой) врач сказала о дефиците железа.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нарине, 11 ноября 2022

Клиент

Валерия, прикрепила анализ от августа, ему 7,5 было. Перед прививкой без признаков орви или другой болезни.

+ 2

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 11 ноября 2022

Детский невролог, Педиатр

Нет, воспалительные изменения в крови могут быть только при инфекции.
Анемия это из другой оперы). Я обратила внимание на низкий гемоглобин. По выздоровлению вам стоит обсудить с врачом прием железа

+ 1

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 11 ноября 2022

Детский невролог, Педиатр

Вижу, тогда очень низкий гемоглобин был. Получается сам поднялся без приема препаратов?
Ну я бы назначила железо, если честно.

Пожаловаться

Нарине, 12 ноября 2022

Клиент

Валерия, тогда прописали Актиферрин, не нашла его в России, пробовали пить Ферро санол, но ужасно тяжело пьёт, выплёвывает. Потом вообще от еды отказывается, подозревая, что везде намешано железо. С началом болезни вообще прекратила давать.

+ 1

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 11 ноября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки бактериального воспаления, повышеены нейтрофилы.
При сохранении температуры необходим антибиотик и осмотр педиатра.
Давали ли антигистаминные, от сыпи?

Пожаловаться

Нарине, 11 ноября 2022

Клиент

Анна, да, давала. Сыпь прошла полностью еще дней пять назад, тогда не было еще никаких симптомов заболевания. Может, она и не связана никак с этой болезнью. Просто решила предупредить, вдруг не просто вирус

+ 1

Пожаловаться

Нарине, 11 ноября 2022

Клиент

Анна, правильно ли я понимаю, что если завтра температуры не будет, то можно долечиваться без антибиотика?

+ 2

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 11 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции(увеличение количества моноцитов), также есть признаки присоединения бактериальной инфекции (тенденция к увеличению количества лейкоцитов, увеличение количества нейтрофилов, СОЭ ближе к верхней границе нормы). При сохранении высокой температуры, рекомендую начать прием антибиотика.
Антигистаминные препараты ребенку давали? Сыпь уменьшается?

Пожаловаться

Нарине, 11 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, давала зиртек, мазались фенисиилом и кремами от атомического дерматита (урьяж, ларош, атопик и пр).

+ 1

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 11 ноября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
На оак признаки вирусно-бактериальной инфекции. Есть тенденция к увеличению нейтрофилов, а у детей до 4-5 лет из должно быть меньше, чем лимфоцитов.
Моноцитоз характерно для вирусной инфекции.
Получается сегодня 6 день болезни, считая период с соплями. Как лечитесь?
Оам не сдавали?

Пожаловаться

Нарине, 11 ноября 2022

Клиент

Эндже, оам не сдавали. Если считать момент начала болезни с момента начала выделений из носа, то да, шестой. Но первые дни при выделениях ребёнок чувствовал и вел себя хорошо. Надо сказать, что ужасно текли слюни тогда, может быть, прорезывались зубы. Капризы и вялость третий день как.

+ 1

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 11 ноября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Поняла вас. Пока для антибиотика нет показаний. Лечим мы не анализы, а ребёнка.
Температура поднимается и сейчас до высоких цифр?

Пожаловаться

Нарине, 12 ноября 2022

Клиент

Эндже, да вот измерила сейчас 38,8
Сразу разбудила дала лекарство, раздела
Вчера также было, только я спала и в час ночи обнаружила уже за 39, когда плакать начала сам.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 12 ноября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Так.. есть клиника и есть увеличение нейтрофилов в абсолютных числах(2 раза почти). Скорее потребуется антибиотики, ребёнок маленький. До этого принимали антибиотики?
Есть возможность прослушать лёгкие у ребёнка?

Пожаловаться

Нарине, 12 ноября 2022

Клиент

Эндже, свозила к врачу сейчас. Легкие, говорит, чистые, но видит в ушах жидкость мутную. Назначила амоксициллин на 10 дней

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 12 ноября 2022

Педиатр, Нейрохирург

В какой дозировке?
И по оак есть показания к антибиотикотерапии.

Пожаловаться

Нарине, 12 ноября 2022

Клиент

Эндже, не знаю, есть ли по ОАК, но говорит, что до года перестраховываются и высокая температура с мутной жидкостью в ушах - показания к назначению аб терапии.
В сутки 750-800мг. Такая дозировка вроде. Назначила амоксициллин суспензия 250мг на 5мл два раза в сутки.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Нарине. По анализам вирусная инфекция. Лечение симптоматическое: жаропонижающие, давать водичку, антигистаминные и конечно ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на лице у ребёнка

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

ОРВИ у новорожденного

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Надежда

Высыпание у ребенка

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Диана, Ставрополь

Вопрос закрыт

В анализе стафилококк золотистый

6 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Алина

У ребенка 1,5 мес подтекает из попы

9 ответов

4 часа назад

1000.00 р.

Екатерина, Анапа

Сухой кашель не проходит 2 недели

4 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Ольга

Грудничок не набирает вес

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никонова Валерия Сергеевна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T00:57:48+03:00

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 12 ноября 2022

Детский невролог, Педиатр

Мальтофер ещё можно попробовать

Принятый ответ

Шконда Анна Дмитриевна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T08:07:19+03:00

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 12 ноября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Да, если состояние улучшается, то можно без антибиотика.

Принятый ответ

Степанова Зульфия Илдусовна, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T23:54:27+03:00

Также в анализе крови признаки латентного дефицита железа (значительно снижены эритроцитарные индексы). Рекомендую дополнительно сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина, чтобы начать прием препаратов железа.