Что вас беспокоит?
Восстановление после удаления зуба мудрости
Здравствуйте. Пишу сюда уже 5 раз.. до сих пор продолжаются мои мучения с зубом мудрости. Удалили ровно месяц назад. Боли измучили. Пройдено 5 врачей, никто помочь не может. Десна не отекшая. Затягивается. Но почему такие дикие боли? Стоит прикоснуться и будто ножом режут. Отдает в соседние зубы. Если не трогать просто ноет. Что мне делать? Снимок прилагаю. Удаленный зуб номер 38.
Принятый ответ
Здравствуйте!Корни 38 зуба прилегали близко к нижнечелюстному каналу,в котором залегает крупный ствол нижнечелюстного нерва,скорее всего при удалении нерв или его ветви были повреждены,так же в 35 корне зуба присутствует воспаление на верхушке корня,которое тоже близко к нерву распространяется.Вы ходили к неврологу,проходили лечение у него по невралгии,в комплексе с физиолечением?
Анна, здравствуйте. Нет не ходила. У меня болит именно десна. Сейчас вытащила старое лекарство, промыла хлоргексидином. Боль ушла. Заложила мазь в дырку, заболело в 2 раза сильнее
Какую мазь Вы заложили?
Анна, стоматолог сказал, что такими симптомами повреждение нерва не проявляется. Оно проявляется онемением
Не только онемением ,но и постоянными болями по ходу нижнечелюстного нерва и его ветвей.
Анна, скажите, пожалуйста, какое именно физиолечение нужно?
Верхнюю восьмёрку тоже нужно удалять(28 зуб),у нее нет опоры снизу и она вне прикуса,выдвинулась из лунки уже
Анна, знаете, после такого удаления я уже вообще ничего не хочу удалять. Я месяц мучаюсь, потрачено 20 тысяч и толку 0. Два курса антибиотиков.
Мазь асепта. Боль началась резко. Пульсирует полчаса уже
Мазь Асепта не нужно закладывать в незажившую лунку,можно только МетрогилДента
Возможно эта лунка и травмируется верхним зубом мудрости
Анна, все, поняла. Метрагил тоже есть! Что сейчас сделать? Промыть и метрогил заложить?
Мне надо дотянуть до понедельника. Там иду к самому дорогому хирургу города. Надеюсь он поможет
Анна, нет, у меня неправильный прикус. Они не соррикасаются
Прополоскайте хлоргексидином и заложить аккуратно Метрогил дента
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Судя по снимку, зуб 38 очень близко располагался к нижнечелюстному нерву. Болевые ощущения могут быть связаны именно с этим моментом.
Болит именно лунка? Или есть реакция на температурные и механические раздражители?
И нет ли болей в области соседнего 7го зуба?
Татьяна, здравствуйте! Болит именно лунка и отдает в соседние зубы. Когда врач промывает и закладывает лекарство боль уходит на 3-4 дня. Потом все по новой. И так 3 недели.
На температуру реакции нет, но когда начинаются ноющие боли больно прикусывать соседний зуб
Ирина, у невролога были? Если лунка затягивается, не стоит ее трогать многократно. Возможно физиопроцедуры можно подключить.
Также можно сделать КТ, для более точной диагностики.
Тут в связи с анатомическими особенностями, был затронут нерв. Поэтому быстро это все не пройдет.
Татьяна, я не могу не трогать ее, потому что она болит. Как терпеть эту боль? Уже месяц ноет. А я работаю в школе!
К неврологу меня никто не направлял.
Татьяна, какие именно физкопроцедуры?
Я имею в виду не вам не трогать, а доктору. Это же процесс заживления каждый раз заново начинается.
Обратитесь к неврологу сами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обратитесь на консультацию к челюстно-лицевой лицевому хирургу
Светлана, была
А к неврологу обращались, чтобы исключить невралгию тройничного нерва?
Принятый ответ
Зуб был расположен близко к нижнечелюстному каналу в котором пролегают сосуды и нервы. Возможно на фоне отека после удаления возникло травмирование сосудистонервного пучка. Возможно была механическая травма костной ткани прилегающей к каналу. На мой взгляд , тут нужна консультация грамотного опытного стоматолога невролога . Нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях,чтоб понять возможную степень травматизации сосудистонервного пучка. Жалобы ,о которых Вы говорите, на мой взгляд ,могут возникать при невролгиях . Просто стоматолог хирург, не стоматоневролог , боюсь в Вашей ситуации, может не суметь помочь справиться с проблемой . Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, здравствуйте! К большому сожалению, в нашем регионе нет таких специалистов. Только стоматологи, стоматологи-хирурги, челюстно-лицевые хирурги. Все.
Андрей, а почему это не может быть просто альвиолит? Боли же проходят после того как закладывают лекарство
Может быть и альвеолит, но может быть и на фоне альвеолита отёки он даёт реакцию на нижнечелюстной канал и описываемые Вами боли. Тут одно может быть связано с другим и получается замкнутый круг. Анализ КТ даст представление о точной топографии травмы челюсти ,естественной после сложного удаления и соответственно о возможном вовлечении нижнечелюстного канала в воспалительный процесс. Тут ,раз это дело ,без явной тенденции к улучьшению , тянется уже долго, на мой взгляд надо исключать в возможные причины возникновения проблемы, чтоб понять что делать. Нет стоматоневролога и ладно. Поробуйте найти грамотного невропатолога. Они тоже занимаются такими проблемами. Тут надо дифференцировать альвеолит и невролгическую реакцию. Если боли снимает хорошо ,например кетаноф, то возможно первопричина альвеолит, с которым по каким-либо причинам не могут справиться. Если обычные обезболивающие не снимают боль . То невропатолог может выписать препарат ,например Финлепсин , он очень хорошо помогает при проблемах с тройничный нервом. Если Финлепсин снял боль , не снимаемую анальгетиком, значит причина скорее всего в нерве. На мой взгляд , раз несколько хирургов не могут разобраться в ситуации нужно проверить возможную травму нерва ,а сделать это может грамотный невропатолог.
Андрей, боль снимают банальные ванночки с хлоргесидином и гель метрогил. Но просто долго тянется и уже надоело полоскать. Болит не до обезболивающих.
Сегодня когда вытащило старое лекарство (оно начало откровенно вонять и гнить, почему не рассосалось, не знаю).
Стало сразу легче. Решила заложить гель Асепта, снова боль. Промыла, положила метрогил и все пошло. Сейчас ничего не болит.
Что мы имеем? Иду с болями к врачу: промывает, закладывает лекарство, боль уходит на 3-4 дня. Лекарство которое должно рассосаться, не рассасывается, снова боль гниль. Опять иду к врачу. И так по кругу
Чисто по человечески ,от всей души Вам сочувствую. Чисто по врачебски)), очень рад ,что нет проблем со стороны нижнечелюстного канала , попросил по сравнению с травмой сосудистонервного пучка , альвеолит ,кажется детской забавой. Но ,на самом деле, альвеолит вещь серьёзная и тут надо внимательно анализировать все происходящее на очном осмотре и анализировать КТ, нет ли осколков , фрагментов костной ткани ,которые могут быть не видны на обычном снимке. Вполне возможно менять лечащию руку. Если манипуляции ,которые проводит специалист не дают результата , значит делается ,что-то не то. Или врач не может подумать и проанализировать ситуацию или он просто не может грамотно провести ревизию лунки. К сожалению , так на расстоянии , я могу только общие направления действий обозначать. Тут нужен очный осмотр лунки.
Андрей, это были 4 разных хирурга))) спасибо Вам за такое отношение. Кт сделаю!
Когда возникают трудности с диагностикой , врач сам заинтересован в решении проблемы и если рентген не даёт необходимой информации, делается КТ. И делать должны не Вы ,а доктор должен сам Вам предложить его сделать и направить на обследование. Потому и есть у меня ,подозрение ,что раз это до сих пор не сделано ,надо ещё раз менять лечащию руку ( и возможно голову))
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 5 часов назад39 ответов
- 5 часов назад14 ответов