Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1128944

Что вас беспокоит?

Низкий протромбин и фибриноген

Здравствуйте! Дочери 20 лет, по результатам анализов (прикрепила) низкий протромбин 56,5 фибриноген - 0,90 МНО - 1,31 (повышен). Другие анализы (прикрепила): Ферритин - 12,9 В12 - 384 Т3св. - 5,6, Т4св. - 13,2, ТТГ -1,02 АЛТ - 9, АСТ-16, Альфа/Бета/Гамма глобулины прикрепила результаты ГГТ- 9 Билирубин -17 Гепатиты исключили В августе сдавали коагулограмму, и показатели были немного лучше, но тоже ниже нормы, после пересдачи, через 3 месяца) результаты отклонились ещё больше от нормы. Синяков на теле нет, есть постоянная слабость, хроническое заболевание - нейродермит с 16 лет. Принимает только антигистаминный препарат (Кестин).

нейродермит (атопический дерматит)
20 лет
12 Ноября 2022·Просмотров: 1406·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, УЗИ органов брюшной полости делали ? Вам нужно обратится к гематологу. Не обращались ? Дефицит железа феритин должен быть ближе к массе тела не ниже 30. Эозинофилы могут говорить об аллергии или глистных . Сдайте дополнительно общий IgE, ЭКБ, кал на яйца глист методом обогащения 2-х но. Причин может быть достаточно много генетические патологии,
инфекции, онкологические процессы,
патологии со стороны печени, аутоиммунные процессы, нужны дополнительные анализы от гематолога.

Вита, здравствуйте! УЗИ брюшной полости делали, всё в норме, анализ на паразиты методом Парасеп сдали, всё чисто. Вот уже год колят Дупилумаб (Дюпиксент) 1 раз в две недели получает инъекцию. Иммуноглобулин Е до начала лечения был 5500!!, сейчас 325. Эозинофилы были 12.

Вонзможно на фоне приема данного препарата так изменилась картина крови , нужно разбираться с гематологом, ревматологом плоть до биопсии косного мозга .

Принятый ответ

Здравствуйте!
По гемостазу есть склонность к кровоточивости, она принимает какие-то лекарства, кроме антигистаминного?
По какой причине стали сдавать коагулограмму?
Какая она была раньше?
По общему анализу крови повышены эозинофилы, возможно из-за нейродермита
Ферритин низкий, нужен выше 40,здесь диета с содержанием железа : говяжий язык, яблоки, гречка, бобовые
Сорбифер 1 т 2 р в день, до 3 мес

Анна, здравствуйте! Вот уже год колят Дупилумаб (Дюпиксент) 1 раз в две недели получает инъекцию. Иммуноглобулин Е до начала лечения был 5500!!, сейчас снизился 325. Эозинофилы были 12. Может быть это на фоне инъекций? Очень беспокоюсь

Анна, раньше коагулограмму не делали, Мы уже сдали огромное количество анализов, и генетический, и на всех паразитов, в том числе в институте тропической медицины. Также сдали анализы на целиакию, искали причину атопического дерматита, в итоге, всё чисто и в норме, здорова. Но с началом нейродермита, начали истончаться и выпадать волосы, вся кожа на 90% была поражена и тогда приняли решение применить таргетную терапию Дупилумабом.

Может быть такая кровь на фоне препарата
Но вам лучше проконсультироваться с гематологом

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Есть дефицит железа. Рекомендую прием препарата тотема для поддержания уровня ферритина. Для нормализации коагулограммы рекомендую прием препарата метилурацил до 2 месяцев. Препарат оказывает гемопоэтическое, лейкопоэтическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное действия. Стимулирует эритро- и лейкопоэз, клеточные и гуморальные факторы иммунитета, нормализует показатели свертываемой способности крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае есть склонность к гипокоагуляции. Такое возможно на фоне дефицита витамина К. Стоит посетить гематолога. По поводу ферритина принимать препараты железа, например сорбифер 3 раза в день 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте! В ОАК показатели нормальные, повышение на одну единицу эозинофилов и снижение на одну единицу RDW никакого клинического значения не имеет.
Биохимический анализ крови в норме. Ферритин ближе к нижней границе нормы. Необходимо пить препараты железа: Сорбифер 100 мг по 1 таб × 1 раз в день или Тотема в ампулах по 1 ампуле развести на 1/2 стакана воды и пить через трубочку, чтобы зубы не окрашивались в чёрный цвет
× 1 раз в день , 2-3 мес
В коагулограмме изменение данных показателей свидетельствует о склонности к гипокоагуляции -кровотечению.
Необходимо сдать кровь на витамин К, ОАМ, кал на скрытую кровь, сделать ФГДС, ФКС, УЗТС БЦА, УЗИ ОБП, проконсультироваться с гематологом
Не болейте!?

Здравствуйте. Анализы крови в норме! Данные отклонения коагулограммы не имеют диагностической ценности, если ваша дочь не принимает антикоагулянты\антиагреганты\КОКи. Биохимия и ОАК без каких либо отклонений. Какие у вас жалобы?

Здравствуйте
Биохимический и общий анализ крови у вас в норме.
Насчёт ферритина, приём препаратов железа, например, сорбифер,
мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2
-3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать
общий анализ крови и ферритин.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и
мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать
железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами(
препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из
смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.