Консультация гастроэнтеролога /

Болит в области эпигастия и кровь в стуле — вопрос №1130983

258 просмотров

Добрый день. У меня диффузные изменения поджелудочной. также по анализам якобы обнаружили таксокаров и эхинококов. Сделала узи брюшной полости и снимок легких все чисто. Но сегодня пошла в туалет и обнаружила что кровь из заднего прохода капнула в унитаз. Что это? И к какому врачу обратиться?

Возраст: 38

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Что Вас беспокоит ещё?

По анализам повышен холестерин, гемоглобин, гематокрит.
Больше пейте жидкости 30 мл на кг массы тела.
По узи полип желчного, взвесь - застой.
Изменения в поджелудочной.

Ваш вес и рост?
По какому анализу выявлены паразиты? Загрузите, пожалуйста.

По поводу крови в первую очередь консультация проктолога(возможен геморрой, трещина)
С паразитами - Инфекционист.
Принятый ответ
Клиент
Мария, паразиты выявлены по анализу крови. Пропила вермокс. Боль в области эпигастрия присутствует практически постоянно. Папаверином и дюспаталином спасаюсь.
Клиент
Мария, вес 95, рост 168 см.
Гастроэнтеролог
Выполните фгдс.

Консультация проктолога.

Консультация Инфекциониста.
При исключении проблемы в прямой кишке, выполните
Фекальный кальпротектин
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп.

Сейчас
1)разо 20 мг за 30 мин до утром 2 недели
2)дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 2 недели.

Коррекция лечения после дообследования.
По поводу взвесь в желчном - лечение урсосаном 3 месяца (10 мг на кг массы тела, начинать с минимальной дозировке, постепенно увеличивая до нужной) после исключения проблем с желудком.

УЗИ обп через 3 месяца (после приёма урсосана)

Если полип выявлен впервые, то контроль первые 2 года 1 раз в 6 месяцев, если не будет расти, то дальше контроль 1 раз в год.

Сдать липидограмму(холестерин, лпнп, лпонп, лпвп, триглицериды)
Клиент
Мария, по результатам узи у меня что панкреатит? Почему такие боли в правом боку и области эпигастрия?
Гастроэнтеролог
По узи панкреатит не ставят.
Изменения скорее всего метаболического характера на фоне избыточного веса.

Для диагностики панкреатита информативнее кт обп с контрастом.
Амилаза, липаза.
Эластаза кала.

Амилаза у Вас в норме.

У Вас в желчном взвесь, боль в правом подреберье даёт скорее всего она.
При застое в желчном часто бывает заброс желчи в желудок, что может провоцировать гастрит.
Выполните фгдс.
Клиент
Мария, посмотрите еще анализ на паразитов. Может он ложный?
Гастроэнтеролог
Анализ на токсокароза слабо положительный.
Требуется повторный анализ в динамике через 1 месяц. От прошлого анализа.
На эхинококку положительный.
Стоит выполнит кт органов брюшной полости и кт лёгких.
Эти обследования более точные.
Иногда на узи маленькие кисты не видно.
Обсудите это со своим врачом
Клиент
Мария, большое спасибо
Клиент
Мария, скажите, а можно еще одестон начать принимать, кроме тех которые вы мне назначили???
Гастроэнтеролог
если проблема с желудком, то одестон только усугубит ситуацию.
он противопоказан при эрозивно-язвенных заболеваниях.

Что вас сейчас беспокоит?
Клиент
Мария, жгучая боль в области эпигастрия и в правом боку.
Гастроэнтеролог
дообследуйтесь.
замените дюспаталин на бускопан по 1 таблетке после еды 3 р\д-10 дней.

и сходите в врачу очному(инфекционист, гастроэнтеролог)
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сдайте анализ кала на скрытую кровь.
Консультация протоколога для осмотра.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия.
Если алая кровь, то это может быть связано с трещиной или геморроем. Нужен осмотр колопроктолога.
Болей во время подуг нет?
По оак повышены гемоглобин и гематокрит.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь и полип.
Рекомендую регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг, затем соответственно весу.

Консультация инфекциониста и осмотр проктолога
Контроль узи Обп через 3 мес
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы не плохие. Из диагностически значимого - гиперхолестеринемия, АТ к токсокарам и эхинококку. По поводу паразитоза - консультация инфекциониста.
Для коррекции гиперхолестеринемии – активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, средиземноморская диета, курсовой прием омега 3 кислот,например омега-3 1000мг в сутки, контроль АД, ЧСС, веса, спорт.
При неэффективности данных мероприятий – статины.

Жалобы на фоне проктологической патологии, скорее всего геморрой, для уточнения - осмотр проктолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
48 мин. назад
800.00 р.
Инна, Кемерово
Гэрб,лечится ли
52 мин. назад
800.00 р.
Надежда
Золотистый стафилококк в бак посеве
1 час назад
750.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли урсосан с пробиртиками
2 часа назад
800.00 р.
Анатолий
Боль в животе
2 часа назад
800.00 р.
Яна, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Вежливый врач, быстро ответила на вопрос и все понятно Консультация была мгновенная и полезная...
— Любовь
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу