Что вас беспокоит?
Болит в области эпигастия и кровь в стуле
Добрый день. У меня диффузные изменения поджелудочной. также по анализам якобы обнаружили таксокаров и эхинококов. Сделала узи брюшной полости и снимок легких все чисто. Но сегодня пошла в туалет и обнаружила что кровь из заднего прохода капнула в унитаз. Что это? И к какому врачу обратиться?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что Вас беспокоит ещё?
По анализам повышен холестерин, гемоглобин, гематокрит.
Больше пейте жидкости 30 мл на кг массы тела.
По узи полип желчного, взвесь - застой.
Изменения в поджелудочной.
Ваш вес и рост?
По какому анализу выявлены паразиты? Загрузите, пожалуйста.
По поводу крови в первую очередь консультация проктолога(возможен геморрой, трещина)
С паразитами - Инфекционист.
Мария, паразиты выявлены по анализу крови. Пропила вермокс. Боль в области эпигастрия присутствует практически постоянно. Папаверином и дюспаталином спасаюсь.
Мария, вес 95, рост 168 см.
Выполните фгдс.
Консультация проктолога.
Консультация Инфекциониста.
При исключении проблемы в прямой кишке, выполните
Фекальный кальпротектин
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп.
Сейчас
1)разо 20 мг за 30 мин до утром 2 недели
2)дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 2 недели.
Коррекция лечения после дообследования.
По поводу взвесь в желчном - лечение урсосаном 3 месяца (10 мг на кг массы тела, начинать с минимальной дозировке, постепенно увеличивая до нужной) после исключения проблем с желудком.
УЗИ обп через 3 месяца (после приёма урсосана)
Если полип выявлен впервые, то контроль первые 2 года 1 раз в 6 месяцев, если не будет расти, то дальше контроль 1 раз в год.
Сдать липидограмму(холестерин, лпнп, лпонп, лпвп, триглицериды)
Мария, по результатам узи у меня что панкреатит? Почему такие боли в правом боку и области эпигастрия?
По узи панкреатит не ставят.
Изменения скорее всего метаболического характера на фоне избыточного веса.
Для диагностики панкреатита информативнее кт обп с контрастом.
Амилаза, липаза.
Эластаза кала.
Амилаза у Вас в норме.
У Вас в желчном взвесь, боль в правом подреберье даёт скорее всего она.
При застое в желчном часто бывает заброс желчи в желудок, что может провоцировать гастрит.
Выполните фгдс.
Мария, посмотрите еще анализ на паразитов. Может он ложный?
Анализ на токсокароза слабо положительный.
Требуется повторный анализ в динамике через 1 месяц. От прошлого анализа.
На эхинококку положительный.
Стоит выполнит кт органов брюшной полости и кт лёгких.
Эти обследования более точные.
Иногда на узи маленькие кисты не видно.
Обсудите это со своим врачом
Мария, большое спасибо
Мария, скажите, а можно еще одестон начать принимать, кроме тех которые вы мне назначили???
если проблема с желудком, то одестон только усугубит ситуацию.
он противопоказан при эрозивно-язвенных заболеваниях.
Что вас сейчас беспокоит?
Мария, жгучая боль в области эпигастрия и в правом боку.
дообследуйтесь.
замените дюспаталин на бускопан по 1 таблетке после еды 3 р\д-10 дней.
и сходите в врачу очному(инфекционист, гастроэнтеролог)
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте анализ кала на скрытую кровь.
Консультация протоколога для осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Если алая кровь, то это может быть связано с трещиной или геморроем. Нужен осмотр колопроктолога.
Болей во время подуг нет?
По оак повышены гемоглобин и гематокрит.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь и полип.
Рекомендую регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг, затем соответственно весу.
Консультация инфекциониста и осмотр проктолога
Контроль узи Обп через 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы не плохие. Из диагностически значимого - гиперхолестеринемия, АТ к токсокарам и эхинококку. По поводу паразитоза - консультация инфекциониста.
Для коррекции гиперхолестеринемии – активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, средиземноморская диета, курсовой прием омега 3 кислот,например омега-3 1000мг в сутки, контроль АД, ЧСС, веса, спорт.
При неэффективности данных мероприятий – статины.
Жалобы на фоне проктологической патологии, скорее всего геморрой, для уточнения - осмотр проктолога.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202260 ответов
- 14 Ноября 202218 ответов
- 14 Ноября 20225 ответов
- 14 Ноября 20228 ответов
- 14 Ноября 20221 ответ
- 14 Ноября 20222 ответа
- 13 Ноября 202237 ответов
- 13 Ноября 20226 ответов
- 13 Ноября 202213 ответов
- 13 Ноября 20227 ответов