Консультация гастроэнтеролога /

Язва, очень переживаю — вопрос №1131126

1364 просмотра

Здравствуйте. У мужа диагноз .. недостаточность физиологической кардии рефлюкс-эзофаригита 1 степени по Савари Миллер. ГПОД. Поверхностные язвы антрального отдела желудка. Эрозивный булбит. Послеязвенная Рубцовая деформация луковицы ДПК без стеноза. Густой осадок в желчном.Соблюдает диету стол 1. Из лекарств принимает Маалокс через час после еды 3р в день.Рабемак утром 1 раз до еды. Мукоген через час после еды 3р в день. Де нол за пол часа до еды 3 р в день и Сурол 1 таб на ночь. В общем мне мысли не дают покоя. Главный вопрос это не рак?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, приложите результат исследования и гистологию после гастроскопии. На рак это не похоже. По вашему описанию.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, сейчас загружу фото всех обследований.
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста я загрузила все фото. Там есть УЗИ от 2021 года тоже. ФГДС делали 11 ноября в первый раз
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!По описанию рака нет. есть хроническое воспаление, которое необходимо хорошо пролечить.Окончательный диагноз ставится только после биопсии.
Принятый ответ
Клиент
Яна, Добрый день. Спасибо за ответ. Контрольное ФГДС через месяц. На биопсию вряд-ли согласится
Терапевт, Гастроэнтеролог
почему?это не вызовет каких-то неприятных симптомов :человек ничего не почувствует
Клиент
Яна, а с чего будут брать биопсию,к примеру если язвочки зарубцуются?
Терапевт, Гастроэнтеролог
биопсия берется из пяти точек слизистой, рубцы значения не имеют.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Гистологию не брали по гастроскопии?
Нет даннных за онкологию по вашим исследованиям.
Узи почек -микролиты, камни почек -диета номер 6 по Певзнеру, больше пить воды, исключить пиво.
Узи брюшной полости- изменения хронические, вздут кишечник-это не только при колите, но и при патологии желчного пузыря, язве, панкреатите частая ситуация
Соблюдайте диету постоянно.
Через 2 мес -контроль гастроскопии, узи брюшной полости.
Лечение у вас хорошее. Денол не более 14 дней принимать.
Клиент
Елена, а ФГДС просмотрели? Не много ли этих язвочек? 3-4 размером 0.3-0.4 см
Клиент
Елена, если вы имеете ввиду биопсию? То нет.
Клиент
Елена, если услышит что нужно брать биопсию то скажет что я с ума сошла))) незнаю почему он к этому не относится так серьезно
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
У вас много эрозий,язвочки небольшие, но это не говорит о раке такое бывает при курении, стрессах, неправильном питании.
Биопсия нужна, она безболезненна, проводится одновременно с гастроскопией, и в диагностике только она и покажет, чем вызваны изменения желудка. Например, если будет инфекция хеликобактер-нужно будет лечить
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, я все исследования посмотрела
Клиент
Елена, спасибо вам за развернутый ответ. Мужу 38. В прошлом пил,но не прям так пил. Как обычные люди после работы Максимум 150 гр. Уже как год не пьет. Вот как бросил пить с этого всё и началось. Обострения нет никаких. Пошли к гастроэнтерологу из за болей в солнечном сплетении и головокружение. Курит,бросить не может,сводит к минимуму по его мнению. Питается плохо. Два раза в день максимум. Сейчас заставляю хотя б 4 раза в день дробно. Для него это катастрофа. Работает много.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, в этом и проблема, что неправильно кушает и курит. Если не поменять образ жизни, то язвы будут рецидивировать.
Будьте здоровы!
Клиент
Елена, спасибо вам❤️❤️❤️
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия.
По узи Обп в желчном пузыре осадок и полип, нарушение желчеоттока.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, эрозии и язвы в желудке, эрозии в двенадцатиперстной кишке.
Биопсия не взята, нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Рабемак 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес.
Денол 120мг по 2 капс 2рс 1 мес за 20 мин до еды, на фоне приёма чёрный стул., затем мукоген ( после завершения денола) по 1таб 3рд 1-2мес
По описанию данных за онкопроцесс нет.
Если будет обнаружен хеликобактер, то провести антихеликобактерную терапию.
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Лечение у нас чуток другое. Маалокс 3 р в день после еды через час, 14 дней. Рабемак 1 раз в день утром за 30 мин до еды, 28 дней. Мукоген 3 раза в день после еды,14 дней. Де нол 3 р в день до еды за пол часа,14 дней.И Сурол 1 таб на ночь 1 мес.
Клиент
Анна, вот вы ответили по описанию данных за онкопроцесс нету. Это значит что можно исключить онко или всё таки под вопросом?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Я подкорректировала лечение, совместно Денол и мукоген не желательно.
Да, по описанию фгдс нет.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию - ГЭРБ. Эзофагит. ГПОД. Эрозивная гастродуоденопатия. Полип ЖП.
Данных за рак нет.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 200мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 30д , далее 20мг\сут 30д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14д, далее ребагит 100мг 3р\сут 8нед.
Принятый ответ
Клиент
Марина, доброй ночи, спасибо за развернутый ответ. Лишнего веса нет. Возраст:38 лет. Рост 192. Вес был 76. Сейчас на вид схуднул. Сейчас принимает лекарства. Наблюдается головокружение несколько раз в день,и незначительные боли ниже ребра. Через месяц контрольное ФГДС назначили. И потом думаю сдать на хеликобактер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли правом и левом боку
19 мин. назад
800.00 р.
Марина, Красноярск
Копрограмма
50 мин. назад
699.00 р.
Надежда
Плохо проходит подготовка на Фортрансе
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен гамма гт
1 час назад
1499.00 р.
Роман
Желтый жидкий кал после приема пищи
1 час назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Употребление минеральной воды
1 час назад
799.00 р.
Людмила, Москва
Женщина страдает запором
3 часа назад
799.00 р.
Анастасия, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться