Консультация терапевта /

Какие еще анализы сдать при панических атаках? — вопрос №1131736

1141 просмотр

Здравствуйте. У меня такой вопрос к вам. С июня месяца этого года беспокоят приступы паники. По симптоматике нехватка воздуха, сильное сердцебиение, бледность, трясет всего, скачки давления во время приступа от 140 до 150. Самое высокое давление было летом 160/98. Бывает еще давление 140 а через минут 10 уже 120. Летом такие приступы происходили чуть ли не каждую неделю я даже не мог выйти на улицу потому что становилось плохо сразу, еще эти приступы провоцируют физические нагрузки, толпа народа людей, в больнице когда нахожусь и от волнений. С наступлением осени эти приступы стали значительно реже но все равно они есть, я ни чем не лечусь. Приступ заканчивается в среднем гдето через минут 30 либо час, после приступа слабость немного, обильное мочеиспускание (моча светлая), апатия. Когда нет этих приступов у меня давление 120/70 и пульс от 70 до 90 в основном.На фоне этих приступов развилось много фобий а так же иногда дереализация-деперсонализация но это редко. Я обследовал сердце ЭхоКГ (незначительрый пролапс митрального клапана, незначительная трикуспидальная регургитация), ЭКГ снимала во время приступа скорая сказали что синдром ранней реполяризации но это ничего страшного, гормоны щитовидки Т3 Т4 ТТГ все в норме, УЗИ почек и надпочечников тоже все в норме, общий анализ крови в норме. А так же имеются симптомы ортостатической гипотензии когда встаю резко секунды на 2-3 будто в глазах темнеет. Вопрос следующий что мне еще нужно обследовать и есть ли смысл сдать анализы на наличие феохромоцитомы? И что вообще со мной происходит и лечится ли это все? Я с июня по ноябрь этого года похудел на 6 кг при росте 188 мой вес 60 кг. До этого всего было что то похожее но не на столько сильно выражено и было может быть гдето 1 раз в 2 или 3 года но не так значительно. Мне нужно знать что со мной. Я боюсь даже подниматся на лестнице потому что сразу накрывает этот приступ. И к слову. До этого всего я занимался спортом и спокойно поднимался быстрым шагом на лестнице до 16 этажа. А сейчас стал всего боятся что может спропоцировать эти приступы. Я все пройденые анализы включая ЭКГ от скорой я вам прилагаю. Заранее спасибо за ответ!

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте! Единственное,что можно и нужно сделать-это проконсультироваться с психотерапевтом , ПА и психосоматические явления требуют лечения
Принятый ответ
Клиент
Аида, То есть не нужно сдавать анализ на наличие Феохромоцитомы?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Я не вижу показаний к этому , начните в психотерапевта ,я уверена ,что адекватная терапия прекратить все Ваши страхи и приступы
Клиент
Аида, А могло ли это все спровоцировать ковид? Я работал в красной зоне пол года раньше. Ковидом болел с легкими симптомами только 1 раз и это было за год ло панических атак. И я не делал прививку
Маммолог, Терапевт, Онколог
Да,Мог спровоцировать

Терапевт
Здравствуйте! Вы уже сдали достаточно анализов. Проверили самое важное -сердце и гормоны.
Сейчас вам нужно обратиться к психотерапевту на консультацию для подбора терапии. После этого ваше состояние облегчится.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, А что посоветуете сейчас по пить из лекарств? Я не смогу к психотерапевту попасть в ближайшие 2 недели.
Терапевт
Возможно у вас постковидный синдром. Это достаточно частое явление, после перенесённой инфекции.
Принимайте Фенибут 250 мг -3 раза в день 1-1,5 месяца.
Клиент
Екатерина, Спасибо. Для уточнения у вас. Вы тоже согласны что нет смысла сдавать суточную мочу на Феохромоцитому либо делать МРТ надпочечников?
Терапевт
Да, я согласна с этим.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вторичная гипертензия при феохромоцитоме это всегда - стабильно высокое давление, вне зависимости от стрессовых ситуаций и внешних факторов, цифры могут быть от 160 до 200 и выше. Часто такая гипертензия - резистентна к терапии.
Кроме того в области надпочечников никаких образований не выявлено.
Можно сделать УЗДГ почечных сосудов, на предмет вторничной ренальной гипертензии.
Осмотр глазного дна у окулиста, узи сонных артерий, липидный профиль чтобы оценить сердечно - сосудистый риск.
СМАД - чтобы понимать как ведёт себя давление в течение суток.
По результатам при необходимости подбор аньигипертензивной терапии у кардиолога.
Параллельно консультация терапевта
Можно принимать Грандаксин 50 мг 2 раза в сутки, до месяца. Препарат рецептурный, не вызывает привыкания.
Мягкий успокаивающий препарат например новопассит или персен на ночь до месяца.
Принятый ответ
Клиент
Анна, Липидный профиль это на холестерин? У меня давление такое только во время приступов. Летом они были почти каждую неделю С наступлением осени стали гдето 2-3 раза в месяц. Вне этих приступов мое давление 110 либо 125. Иногда вообще 100/60
Терапевт, Кардиолог
Да на холестерин по фракциям, плохой, хороший, триглицериды.
Не помешает и выявление факторов риска - изменения на глазном дне, атеросклероза сонных артерий.
Если все в порядке, то лечение панических атак параллельно у психотерапевта, чтобы убрать пусковый фактор проблемы.
Клиент
Анна, Спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На Здоровье!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам нужно начать прием антидепрессивной терапии из группы сиозс (элицея, пароксетин достаточно мягкие, но эффективные препараты). Принимают в первой половине дня, после приема таблеток лучше полчаса полежать, чтобы избежать ортостатическую гипотензию. Панические атаки и тревога медикаментозно лечатся именно так, и с вашим соматическим состоянием мало связаны. Даже если по результатам обследований у вас что-то и найдут, вам все равно необходима терапия антидепрессантом, т.к. тоевожность- это расстройство психической сферы, а не результат соматического заболевания. После коронавируса часто наблюдаются такие проявления.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, Я был в начале осени у психотераревта. Она мне назначала Терералиджен. Но я испугался его что то и не стал пить
Психиатр, Психотерапевт
Тералиджен тоже можно принимать, он хорошо снимает тревогу. Но он действует только когда его принимаете. Антидепрессанты же могут дать достаточно долгую ремиссию, особенно если еще и подключить психотерапию. Бояться не надо, побочные эффекты есть абсолютно у всех лекарств, у того же глицина. Это не значит, что они у вас обязательно проявятся. Производитель просто обязан указать в побочных действиях всё, даже если это был 1 случай на 100тыс человек. Даже если, что маловероятно, они у вас появятся всегда можно скорректировать лечение.
Клиент
Виолетта, Я испугался его пить потому что прочитал про все псих.препараты и есть такие которые сначала усиливают симптомы и только потом уже помогает
Психиатр, Психотерапевт
Да, это утверждение относится к антидепрессантам. Такое действительно есть в первые 2-4 недели от начала лечения. В таких случаях к лечению добавляют транквилизатор (Атаракс, грандаксин) или тот же тералиджен. Они купируют эти состояния. Спустя 3-4 недели состояние полностью стабилизируется.
Клиент
Виолетта, Просто я и так уже намучался с этими приступами просто не хочется еще сильнее испытывать (куда уж сильнее) и вообще вдруг сердце не выдержит и наступит смерть
Психиатр, Психотерапевт
Нет, поверьте, если бы из-за этого умирали, прием таких препаратов был бы запрещен)) вы уже почти полгода живете с такими состояниями, зачем мучаться?! 2-3 недели продержитесь, попросите выписать Атаракс или тералиджен, и ухудшения с ними быть не должно или будет по минимуму.
Клиент
Виолетта, Хорошо. Последний вопрос к вам
Какое название из этих антидепрессантов имеет минимум таких побочек усиления симптомов? Чтоб уж точно знать
Психиатр, Психотерапевт
У них у всех может быть такое в начале лечения. Но для вас преимущественно препараты СИОЗС - эсциталопрам, пароксетин. Они, как я уже говорила, достаточно мягкие.
Клиент
Виолетта, Хорошо спасибо вам огромное! А то уже устал бегать анализы сдавать огромные суммы тратить а никаких итогов от этого нет.
Психиатр, Психотерапевт
Не за что) здоровья вам!)
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. Вам необходимо проконсультироваться с психиатром,он поможет адекватно подобрать терапию.В настоящее время панические атаки успешно лечат антидепрессантами из группы СИОЗС,но подобрать их лучше у психиатра.Ищ анализов сдать:серотонин,дофамин,кортизол,метанефрины.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
У вас проблема связана с психосоматикой, необходима очная консультация психотерапевта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Передозировка Зиртек
2 часа назад
800.00 р.
Тамара
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты
2 часа назад
750.00 р.
Анна
Менингит или нет? что может быть и к кому обращаться
3 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сводит руки и ноги у бабушки
4 часа назад
699.00 р.
Юлия, Москва
Отек лица, глаз
4 часа назад
1000.00 р.
Ирина, Псков
Отек лица,глаз
5 часов назад
2000.00 р.
Ирина, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария