Консультация сосудистого хирурга /

Вены на ногах, онемение и холод в ногах — вопрос №1132248

884 просмотра

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у папы давно «гудят» ноги, постоянно мерзнут ноги, некое онемение, тяжесть в ногах. Стало тяжело ходить, раньше быстро ходил. Сейчас может на ровном месте споткнутся, «качает». Может ещё конечно связано с тем что когда то была травма головы в аварии, потом падал , было сотрясение головы.1) интересует поможет ли просто лазер для вен в случае папы 2) какие обследования нужно пройти до операции и какая нужна?процесс восстановления какой? И стоит ли в возрасте 79 лет рисковать?но хочется максимально помочь 3) слышала что стоит проверить и Вены в тазу сначала-каким способом? 4) наверное мрт головы тоже следует сделать

Возраст: 79

Хронические болезни: Жкт, аденома простаты, хондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Александр.
Исходя из жалоб и фото у пациента несомненно есть сосудистая недостаточность, как венозная(по фото мы видим варикозную болезнь ног с хронической венозной недостаточностью), так и артериальную (недостатосность кровообращения исходя из жалоб на Онемение, похололание, синдром перемежающкйся хромоты). По поводу шаткости в походке, она может быть по причине вестибулярной недостаточности, что требует дообследования и консультации невролога.
Рекомендую Вам следующее (дообследование и лечение):
1.узи вен и артерий ног с последующей консультацией ангиохирурга с определением дальнейшей тактики лечения.
2. Мрт головного мозга с сосудами головного мозга, узи брахиоцефальных сосудов. Сахар крови, оак, экг, коагулограмма, липидограмма. С последующей консультацией невролога.
3.
Хирург
3. Курс сосудистой терапии, желательно инфузионной, в условиях стационара или дневного стационара :
Реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5
Пентоксифиллин 5 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап
Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап.
Если нет возможности инфузионной терапии, принимать таблетированные формы:
Т. Никотиновая кислота 50мг *2р.д внутрь в табл 1мес.
Т. Трентал 200мг 2р.д 3недели
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес
4. Т. Зилт 75мг длительно (дезагрегант для профилактики тромбообразования).
5. Курсами и р. Г приём флеботоников - детралекс 1000 мг 1р.д 2мес
6. Средиземноморская диета.
В зависимости от результатов липидограммы, могут быть назначены статины.
По результатам узи артерий ног, будет решаться вопрос о необходимости кт ангиографии, если встанет вопрос об оперативном лечении.
То же касается узи вен ног. По результатам решение вопроса об оперативном лечении. Безусловно оно показано, судя по фото. Но необходимо очно смотреть пациента. По поводу метода операции - золотым стандартом является эвлк.
Будьте здоровы!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Александр, здравствуйте.
Проблемы вашего отца в меньшей степени связаны с варикозной болезнью. Поэтому:
1. Лазерное лечение в данном случае будет каплей в море. Да, уйдёт отечность, тяжесть в ногах, пропадут вены - возможно ножкам станет чуть полегче, процентов на 5-10%. Но это максимум.
2. В 79 лет можно делать ЭВЛК, но исходя из первого пункта, стоит ли игра свеч? 100%-го выздоровления после лазера все равно не будет. Перечень анализов перед операцией стандартный: оак, оам, бх, коагулограмма, вич, геп в и с, сифилис, экг и консультация кардиолога.
3. Смысла проверки вен таза абсолютно нет.
4. МРТ головного мозга сделайте обязательно - особенно если «качает» в стороны.
Я Вам рекомендую обратить внимание в первую очередь на МРТ головы. Сделайте его и проконсультируйтесь с неврологом. Возможно проблема гораздо глубже.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя