Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1132710

Что вас беспокоит?

Изжога. Что пропить их лекарств?

Здравствуйте. Хотела спросить, какой курс можно пропить с учётом жалоб и принимаемых мной препаратов. Я 9 месяцев пью ципралекс (мне его пить ещё 3 месяца), также второй цикл пью дюфастон (также пить ещё 3 цикла минимум, далее по консультации гинеколога). Последний месяц беспокоит изжога, но не сильная, скорее жжение такое, пищевода и во рту дискомфортное, бывает прям с утра, бывает после жирной пищи. Если поем проходит, потом снова. Также в прошлом месяце был сильный стресс, умер близкий человек, кажется что всё обострилось, несмотря на то, что принимаю антидепрессант. Прикрепляю фгс прошлогоднее, обращалась к врачу по поводу несварения, обследовалась, пролечилась нексиум, флагил, юниэнзим и было всё нормально. Что сейчас лучше припить с учётом принимаемых препаратов. Жалобы - не сильная надоедающая изжога, редко несварение, но в целом стул нормальный и регулярный, живот не болит.

37 лет
15 Ноября 2022·Просмотров: 250·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите исследование, пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Основное- это соблюдение диеты.
Вам необходимо отказаться от фастфуда, отказаться от жирного, жареного, острого, сильно соленого, полуфабрикатов. Пищу желательно готовить на пару, отваривать. Большое количество простых углеводов в рационе усиливает изжогу. Питаться необходимо небольшими порциями (не переедать!), не делать больших промежутков между приемами пищи, стараться кушать в одно и то же время ( 3 основных приема пищи и 2 перекуса). Последний прием пищи - за три часа до сна. После еды около часа желательно не лежать, не наклоняться. Не носить тугих поясов и корсетов.
Не пейте антидепрессант на голодный желудок.
Рассасывайте гевискон двойное действие 3 р/д после приёма пищи и на ночь перед сном. 14 дней.
Посетите терапевта или гастроэнтеролога, пройдите обследование (ФЭГДС), если диета и гевискон не помогут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
По фгдс от 2021 кардия смыкается полностью, забросов нет.
Но учитывая ваши жалобы и анамнез нужно пройти фгдс.
На данный момент соблюдать диету и режим питания, антирефлюксный режим чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.

Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Первые 2 недели наблюдайте за симптомами

Здравствуйте.
Посмотрела исследования. У Вас, помимо прочего, еще дуодено-гастральный рефлюкс. Он может давать вышеописанные симптомы.
Рекомендую Вам:
- ИПП (омепразол 20 мг х 2 раза в день за 30 минут до еды или Разо 20 мг на ночь) 2 месяца
- Урсосан 250 мг на ночь 2 месяца
При неэффективности - контроль ЭГДС, УЗИ брюшной полости.
Соблюдение диеты.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга,ФГДС.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.