Консультация гастроэнтеролога /

Мучает отрыжка и никто не может помочь — вопрос №2171111

143 просмотра

Уважаемые врачи! Обращаюсь к вам с проблемой, никто из посещаемых мной гастроэнтерологов не смог мне помочь. В один прекрасный день, а именно года 3 у меня просто началась отрыжка, которая не уходит по сей день.
Она происходит постоянно, не важно что я делаю или ем. Даже с утра, когда попью воды на тощак.
Отрыжка достаточно тяжелая (приходится на ней сосредоточиться и отрыгивать спокойно и подконтрольно) иначе будет изжога.
Сама изжога появляется редко, только если не контролирую во время отрыжку. Если отрыжки нет то и забросов и изжоги без нее у меня тоже нет.
Меня лечат все одним и тем же ИППП+прокинетики+гастропротекторы - как только отменяю все возвращается за считанные дни.
Последний мой курс был: наксиум 20 мг 1р. В день 2 месяца, ганатон 3 таблетки в день 2 месяца, ребагит 3 таблетки в день 1 мес, Урсосан 1 таблетка на ночь 3 месяца (так как на фгдс выявили забросы желчи в желудок по время приема иппп.
В плане питания, я уже давно исключил все жареное, острое и т.д питаюсь исключительно из вареных нежирных продуктов.
Думали ГПОД, но ее тоже исключили сделав рентген в позе трандленденбурга.
Хеликобактер отрицательный, кал садвал 2 раза.
Как ни странно, за все время мне помогал только органический яблочный уксус сильно разведенный в воде. Но не смог его пить более 2 мес, начались боли в животе. Это так, из народных рецептов, посоветовали. Но было реально легче)
Подскажите, какие обследование еще можно пройти и что со мной может быть не так?
Относительно свежую фгдс прилагаю и рентген желудка тоже
Хеликобактер не приложу - но он был 2 раза отрицательный

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую дополнительно пройти манометрию пищевода высокого разрешения в сочетании с рН импедансометрией пищевода , это позволит дифференцировать желудочную, наджелудочную отрыжку и аэрофагию.
Вы же такие исследования не делали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, нет такие исследование не выполнял, что это такое и как в моей ситуации может помочь? Спасибо большое за ответ ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Манометрия пищевода-методика с введением зонда в пищевод, который отслеживает давление и перистальтику в нем при определенных тестах.
Рн импедансометрия- суточное измерение рн в пищеводе и желудке, для оценки связи симптомов с уровнем рн в вышеуказанных органах, а также для определения количества и содержимого забросов (кислые или нейтральные)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока больше данных за желудочную отрыжку (вызванную заболеваниями жкт), так как есть положительный эффект от терапии, но лучше подтвердить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую дообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Это проблема связана с избыточным размножением условно-патогенной флоры в начальных отделах тонкой кишки. Эта флора выделяет газ - метан, соответственно на фоне этого газовыделения, человек может предъявлять такие жалобы как газообразование, вздутие, урчание, проблемы со стулом и патологической отрыжкой (то есть более 30 раз в сутки). Для исключения СИБР, необходимо выполнить Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Владимир!
Т.к. по ФГДС есть недостаточность кардии, рефлюкс из желудка и терапия вам не помогает. То лучше дообследоваться :
Манометрия пищевода в сочетании с рН-импедансометрией пищевода для распознавания рефлюкса(какого он характера и как часто проявляется)
Вздутие вас беспокоит?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, вздутие бывает редко, когда отхожу от диеты, также очень зловонные газы при вздутии. Тяжести не бывает вообще никогда, даже если что-то очень жирное или тяжелое съем.
Стул регулярный, но всегда разный, то нормальный, то немного жидковатый и неоформленный
Терапевт, Гастроэнтеролог
Жидкий стул не связываете с молочными продуктами или злаками?
Клиент
Анастасия Андреевна, нет, ем обезжиренный творог с йогуртом каждое утро, пью кофе с молоком. С лактозой все должно быть в порядке. Независимо от этого стул всегда разный, и всегда разного цвета, иногда немного зеленоватый, иногда нормальный - коричневый.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда можно добавить псиллиум. Он нормализует стул и микрофлору кишечника
Гастроэнтеролог
Владимир, здравствуйте.
Из дообследований что Вам сейчас нужно выполнить:
1. Суточная рН-метрия, определяется есть ли патолигические рефлюксф и какого они типа, чтобы исключить функциональное заболевание.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, чтобы исключить бурный рост бактерий, продуцирующих газы.
3. Манометрия.
Это основные методы, которые помогут Вам определиться с точным диагнозом и подобрать лечение.
По лечению сейчас только:
1. Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Далее корректировать лечение в зависимости от результатов обследований.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изнурительная изжога
10 января 2020
ilinaangelika@mail.ru
Вопрос закрыт
Изжога.
4 февраля 2021
Вячеслав
Вопрос закрыт
Нексиум и прозак ( болит верх живота )
2 ноября 2023
Федор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вздутие живота после ипп
27 декабря 2024
Natalya, Калининград
Вопрос закрыт
У ребенка 9 лет тошнота
17 марта
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий