Что вас беспокоит?
Мучает отрыжка и никто не может помочь
Уважаемые врачи! Обращаюсь к вам с проблемой, никто из посещаемых мной гастроэнтерологов не смог мне помочь. В один прекрасный день, а именно года 3 у меня просто началась отрыжка, которая не уходит по сей день. Она происходит постоянно, не важно что я делаю или ем. Даже с утра, когда попью воды на тощак. Отрыжка достаточно тяжелая (приходится на ней сосредоточиться и отрыгивать спокойно и подконтрольно) иначе будет изжога. Сама изжога появляется редко, только если не контролирую во время отрыжку. Если отрыжки нет то и забросов и изжоги без нее у меня тоже нет. Меня лечат все одним и тем же ИППП+прокинетики+гастропротекторы - как только отменяю все возвращается за считанные дни. Последний мой курс был: наксиум 20 мг 1р. В день 2 месяца, ганатон 3 таблетки в день 2 месяца, ребагит 3 таблетки в день 1 мес, Урсосан 1 таблетка на ночь 3 месяца (так как на фгдс выявили забросы желчи в желудок по время приема иппп. В плане питания, я уже давно исключил все жареное, острое и т.д питаюсь исключительно из вареных нежирных продуктов. Думали ГПОД, но ее тоже исключили сделав рентген в позе трандленденбурга. Хеликобактер отрицательный, кал садвал 2 раза. Как ни странно, за все время мне помогал только органический яблочный уксус сильно разведенный в воде. Но не смог его пить более 2 мес, начались боли в животе. Это так, из народных рецептов, посоветовали. Но было реально легче) Подскажите, какие обследование еще можно пройти и что со мной может быть не так? Относительно свежую фгдс прилагаю и рентген желудка тоже Хеликобактер не приложу - но он был 2 раза отрицательный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую дополнительно пройти манометрию пищевода высокого разрешения в сочетании с рН импедансометрией пищевода , это позволит дифференцировать желудочную, наджелудочную отрыжку и аэрофагию.
Вы же такие исследования не делали?
Виктория Денисовна, нет такие исследование не выполнял, что это такое и как в моей ситуации может помочь? Спасибо большое за ответ ?
Манометрия пищевода-методика с введением зонда в пищевод, который отслеживает давление и перистальтику в нем при определенных тестах.
Рн импедансометрия- суточное измерение рн в пищеводе и желудке, для оценки связи симптомов с уровнем рн в вышеуказанных органах, а также для определения количества и содержимого забросов (кислые или нейтральные)
Пока больше данных за желудочную отрыжку (вызванную заболеваниями жкт), так как есть положительный эффект от терапии, но лучше подтвердить
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую дообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Это проблема связана с избыточным размножением условно-патогенной флоры в начальных отделах тонкой кишки. Эта флора выделяет газ - метан, соответственно на фоне этого газовыделения, человек может предъявлять такие жалобы как газообразование, вздутие, урчание, проблемы со стулом и патологической отрыжкой (то есть более 30 раз в сутки). Для исключения СИБР, необходимо выполнить Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир!
Т.к. по ФГДС есть недостаточность кардии, рефлюкс из желудка и терапия вам не помогает. То лучше дообследоваться :
Манометрия пищевода в сочетании с рН-импедансометрией пищевода для распознавания рефлюкса(какого он характера и как часто проявляется)
Вздутие вас беспокоит?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, вздутие бывает редко, когда отхожу от диеты, также очень зловонные газы при вздутии. Тяжести не бывает вообще никогда, даже если что-то очень жирное или тяжелое съем.
Стул регулярный, но всегда разный, то нормальный, то немного жидковатый и неоформленный
Жидкий стул не связываете с молочными продуктами или злаками?
Анастасия Андреевна, нет, ем обезжиренный творог с йогуртом каждое утро, пью кофе с молоком. С лактозой все должно быть в порядке. Независимо от этого стул всегда разный, и всегда разного цвета, иногда немного зеленоватый, иногда нормальный - коричневый.
Тогда можно добавить псиллиум. Он нормализует стул и микрофлору кишечника
Принятый ответ
Владимир, здравствуйте.
Из дообследований что Вам сейчас нужно выполнить:
1. Суточная рН-метрия, определяется есть ли патолигические рефлюксф и какого они типа, чтобы исключить функциональное заболевание.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, чтобы исключить бурный рост бактерий, продуцирующих газы.
3. Манометрия.
Это основные методы, которые помогут Вам определиться с точным диагнозом и подобрать лечение.
По лечению сейчас только:
1. Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Далее корректировать лечение в зависимости от результатов обследований.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20186 ответов
- 22 Декабря 20182 ответа
- 7 Августа 20215 ответов
- 27 Сентября 20214 ответа