Неправильная отмена ИПП? — вопрос №1458514

Question

Неправильная отмена ИПП? — вопрос №1458514

Ольга

2725 просмотров

14 июля 2023

Здравствуйте! Принимала 4 недели 20мг*2 в день ульцернил. Потом 4 недели 20 мг*1 ульцернил. До приёма этого препарата я не знала, что такое изжога. После приёма препарата сильнейшая изжога, как будто всё горит. Плюс тошнота, ранее насыщение пищей, ощущение, что вся еда стоит, потеря аппетита и веса (из-за того, что не могу есть). Мне неправильно провели схему отмену ИПП? Из-за этого в кишечнике могло образоваться большое количество дрожжевых грибов (по копрограмме)? Сейчас начала принимать нексиум 20 мг утром, против дрожжевых грибков макримор. Как мне правильно уйти от нексиума, чтобы не вернуться к изжоге, тошноте? Такое ощущение, что после ИПП желудок не может переварить еду. В копрограмме жирные кислоты, соли жирных кислот, мыш.волокна с исчерчен. - это потому что у желудка своей соляной кислоты нет для того, чтобы переварить всю еду?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

изжога

соляная кислота

иппы желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Ольга, здравствуйте.
То, что Вы описали по результату копрограммы - это не вина желудка и соляной кислоты, это один из вариантов нормы.
Те симптомы, которые Вы описываете после прекращения приема ИПП называется кислотный рикошет - избыточный заброс кислоты после отмены ИПП.
Отменять ИПП нужно постепенно. После основного курса, прием в половинной дозе 1 раз в день, далее 3 раза в неделю, далее прием по требованию, пока совсем не завершите прием.
Эффект кислотного рикошета можно минимизировать постепенно убирая препарат и добавляя антациды - Гевискон по 1 саше при возникновении изжоги.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Сейчас добавьте к лечению Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, он уберет чувство тяжести и раннего насыщения, улучшит моторику кишечника.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 14 июля 2023

Клиент

Елена, я не могу ганатон, у меня с одной таблетки давление улетает, точно также тримедат не смогла. Если сейчас нексиум 2 недели принимать, потом как отменять? У меня 09.08 фгдс, там же нужно отменить все ИПП?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Перед ЭГДС отмена ИПП не нужна, отмена нужна только в том случае, если Вы будете проходить обследование на хеликобактер пилори. ИПП в этом случае отменяют до исследования на х.пилори за 2 недели. Исследование на х.пилори во время ЭГДС лучше не проводить, оно не информативно. Лучше сдать кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Поэтому до ЭГДС можете не отменять ИПП.

Хорошая альтернатива Ганатона - Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, тоже нормализуют моторику эти препараты.

Сейчас Вы принимаете Нексиум 20 мг 1 раз в день я правильно поняла?

Пожаловаться

Ольга, 14 июля 2023

Клиент

Елена, да я принимаю нексиум 20 мг 1 раз в день (сегодня первый день). Сразу стало полегче, даже смогла поесть нормально. Единственное, что к вечеру опять горит всё в пищеводе. Сейчас приняла пепсан.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Пепсан тоже хороший препарат, наподобие Ганатона и Мотилиума, поэтому можете его принимать.
Нексиум 20 мг 1 раз в день 1 неделю, Нексиум 20 мг 1 раз в день через день - 1 неделю, затем Нексиум по 20 мг 1 раз в день через 2 дня и так далее до полной отмены. Каждый раз когда будет возникать изжога - принимайте Гевискон. Кислотный рикошет может сохраняться до 3х недель, затем он самостоятельно проходит. Главное не увеличивать дозу ИПП, спасаться антацидами (Гевискон).

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 июля 2023

Клиент

Елена, хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Ольга, выздоравливайте.
И не переживайте, так не будет всегда (имею ввиду изжогу), нужно переждать время и дать организму восстановиться после приема ИПП.

Пожаловаться

Ольга, 14 июля 2023

Клиент

Елена, хорошо, спасибо. Никогда не знала, что такое изжога, а сейчас прям замучалась(.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Как давно Вы выполняли ЭГДС? По какой причине принимали ИПП?
Дрожжевые грибы могут присутствовать в небольшом количестве в кале и это норма. Если они не вызывают симптомов - лечить не нужно.

Пожаловаться

Ольга, 14 июля 2023

Клиент

Елена, у меня в большом количестве, всё бурлило, не могла ничего есть. ФГДС было в прошлом году в июле - картина эритематозной гастропатии. В феврале по симтомам поставили гэрб, ульцернил от гэрба принимала.

Пожаловаться

Ольга, 14 июля 2023

Клиент

Елена, вот про дрожжевые грибы вы мне писали лечение. А если нексиум 4 недели принимать, то как отменить правильно?

фотография пользователя
Елена Худякова, 12 июля
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте!
По копрограмме в кале большое количество дрожжевых грибов.
Вам обязательно необходимо пройти курс лечения Флуконазолом по 150 мг 1 раз в день 10 дней.
Как только пройдет 1 неделя с момента окончания лечения - пересдайте анализ.
Сейчас дополнительно к лечению
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды.
Также необходимо повторить ЭГДС.
По результатам дообследования сможем подкорректировать лечение.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Ольга, если в кале большое количество дрожжевых грибов - лечение обязательно.
4 недели по 20 мг 1 раз в день, 1 неделю - по 20 мг через день, 1 неделю - 20 мг через 2 дня и так далее.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 июля 2023

Клиент

Елена, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Изменения в копрограмме во многом зависят от рациона питания , поэтому этот анализ не до конца информативен , самое основное по нему смотрят признаки воспаления , у вас их нет как я поняла ( лейкоциты , эритроциты ) .

Начнинаете принимать Нексиум 20 мг 7 дней , далее Нексиум 10 мг 7 дней , после этого переходите на прием через 1 день, далее через 2 и убираете . Если Возникает изжога подключаем антациды Фосфолюгель во время изжоги .

Пожаловаться

Ольга, 15 июля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Я прикрепила копрограмму, посмотрите, пожалуйста. Я совсем не ем сладкое, булочки, хлеб, фрукты, потому что у меня сразу начинается тошнота и урчание. Если съем это всё, то на следующее утро встану с симптомами отравления, сильным урчанием, расслабленным стулом. Особенно это касается выпечки, печенья.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Дозировка Нексиума 20мг - минимальная. Можно для отмены прейти на прием через день, затем - через 2 дня и так до полной отмены препарата.

Пожаловаться

Ольга, 15 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июля 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Долгая изжога

1 ответ

5 мая 2021

Николай

Вопрос закрыт

Беспокоит постоянная изжога, вздутие, неприятный запах изо рта, отрыжка. Повышен билирубин.

6 ответов

17 октября 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Жжение в желудке и изжога

1 ответ

13 октября 2022

Наира

Вопрос закрыт

Налет на языке , кал

1 ответ

19 июня 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Изжога и гастрит

1 ответ

22 декабря 2024

Сергей, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T22:58:30+03:00

Ольга, есть также альтернативный метод отмены ИПП:
4 недели по 20 мг каждый день, затем 1 неделю по 10 мг (таблетку разделить на 2 части) каждый день, затем 1 неделю по 10 мг через день, затем 1 неделю по 10 мг через 3 дня и так далее.
Выберите способ, который для Вас будет удобнее.

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T08:30:56+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы рекомендовала вам соблюдать средиземноморскую диету в течении месяца и пересдать анализ , если будут снова споры Грибов , то пролечится . Анализ в целом не плохой .

Принятый ответ